Muriang rematik

Muriang rematik mangrupikeun panyakit anu tiasa janten saatos inféksi sareng baktéri streptococcus grup A (sapertos tikoro corétan atanapi muriang beureum). Éta tiasa nyababkeun panyawat parah dina jantung, sendi, kulit, sareng uteuk.

Muriang rematik masih umum di nagara anu ngagaduhan seueur kamiskinan sareng sistem kasehatan anu goréng. Éta henteu sering kajantenan di Amérika Serikat sareng nagara maju sanés. Nalika muriang rematik kajadian di Amérika Serikat, éta paling sering aya dina panyawat leutik. Panyebaran panganyarna di Amérika Serikat nyaéta dina taun 1980an.

Muriang rematik lumangsung saatos inféksi ku kuman atanapi baktéri disebat Streptococcus pyogenes atanapi grup A streptococcus. Kuman ieu katingalina nipu sistim imun janten nyerang jaringan séhat dina awak. Jaringan ieu janten ngabareuhan atanapi kaambeu.

Réaksi anu henteu normal ieu sigana ampir sok aya dina tikoro corétan atanapi muriang beureum. Inféksi Strep anu ngalibetkeun bagian awak anu sanésna henteu siga anu memicu muriang rematik.

Muriang rematik utamina mangaruhan barudak umur 5 nepi ka 15 anu ngalaman corétan tikoro atanapi muriang beureum. Upami éta kajantenan, éta bakal ngembangkeun sakitar 14 dugi 28 dinten saatos panyawat ieu.

Gejala tiasa mangaruhan seueur sistem dina awak. Gejala umum tiasa kalebet:

• Muriang
• Nosebleeds
• Nyeri beuteung
• Masalah jantung, anu panginten teu aya gejalana, atanapi tiasa nyababkeun sesek napas sareng nyeri dada

Gejala dina sendi tiasa:

• Nyababkeun nyeri, bareuh, beureum, sareng kahaneutan
• Utamana lumangsung dina tuur, siku, ankles, sareng pigeulang
• Ngarobih atanapi ngalih tina hiji gabungan kana anu sanés

Parobihan kulit ogé tiasa kajantenan, sapertos:

• Ruam kulitna siga cincin atanapi sapertos oray dina batang sareng bagean luhur panangan atanapi suku
• Kulit lumps atanapi nodul

Kaayaan anu mangaruhan uteuk sareng sistem saraf, anu disebut Sydenham chorea ogé tiasa kajantenan. Gejala tina kaayaan ieu nyaéta:

• Kaleungitan kendali émosina, kalayan adu ceurik atanapi seuri anu teu biasa
• Gerak gancang, gerakan jerky anu utamina mangaruhan rupa, suku, sareng leungeun

Panyawat kasihatan anjeun bakal nalungtik anjeun sareng sacara saksama bakal mariksa sora haté anjeun, kulit, sareng sendi.

Tés tiasa kalebet:

• Tes getih pikeun inféksi corétan berulang (sapertos tés ASO)
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Éléktrokardiogram (ECG)
• Tingkat sedimentasi (ESR - tés anu ngukur peradangan dina awak)

Sababaraha faktor anu disebat kritéria utama sareng minor parantos dikembangkeun pikeun ngabantosan diagnosa muriang rematik dina cara anu baku.

Kriteria utama pikeun diagnosis diantarana:

• Artritis dina sababaraha sendi ageung
• Ngambek haté
• Nodul handapeun kulit
• Gerak gancang, jerky (chorea, Sydenham chorea)
• Kulit baruntus

Kriteria minor kaasup:

• Muriang
• ESR luhur
• Nyeri gabungan
• ECG henteu normal

Anjeun kamungkinan bakal didiagnosis ku muriang rematik upami anjeun:

• Minuhan 2 kriteria utama, atanapi 1 kriteria utama sareng 2 kriteria minor
• Gaduh tanda-tanda inféksi corétan katukang

Upami anjeun atanapi anak anjeun didiagnosa muriang rematik akut anjeun bakal diubaran ku antibiotik. Tujuan perlakuan ieu nyaéta miceun sadaya baktéri corétan tina awak.

Saatos pangobatan munggaran réngsé, langkung seueur antibiotik anu diresepkeun. Tujuan ubar ieu pikeun nyegah muriang rematik tina ngulang deui.

• Sadaya murangkalih bakal neraskeun antibiotik dugi ka umur 21 taun.
• Nonoman sareng nonoman déwasa kedah nginum antibiotik sahenteuna 5 taun.

Upami anjeun atanapi anak anjeun ngagaduhan masalah jantung nalika muriang rematik kajantenan, antibiotik panginten diperyogikeun langkung lami, panginten saumur hirup.

Pikeun ngabantuan ngatur pembengkakan jaringan anu radang nalika muriang rematik akut, pangobatan sapertos aspirin atanapi kortikosteroid panginten diperyogikeun.

Pikeun masalah sareng gerakan anu teu normal atanapi paripolah anu teu normal, ubar anu sering dianggo pikeun ngubaran kejang tiasa diresepkeun.

Muriang rematik tiasa nyababkeun masalah jantung parna sareng karusakan jantung.

Masalah jantung jangka panjang tiasa kajantenan, sapertos:

• Ruksak klep haté. Karusakan ieu tiasa nyababkeun kabocoran dina klep jantung atanapi penyempitan anu ngalambatkeun aliran getih ngalangkungan klep.
• Ruksakna otot jantung.
• Gagal haté.
• Inféksi lapisan jero haté anjeun (endokarditis).
• Bengkak mémbran sakitar jantung (pericarditis).
• Irama jantung anu gancang sareng teu stabil.
• Sydenham chorea.

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun atanapi anak anjeun ngalaman gejala muriang rematik. Kusabab sababaraha kaayaan sanés gaduh gejala anu sami, anjeun atanapi pun anak anjeun peryogi evaluasi médis anu ati-ati.

Upami gejala kongkorong kongkorong berkembang, bejakeun ka panyadia anjeun. Anjeun atanapi pun anak kedah diperiksa sareng diubaran upami kongkorong kongkorongok aya. Ieu bakal ngirangan résiko kaserang muriang rematik.

Cara anu paling penting pikeun nyegah muriang rematik nyaéta ku kéngingkeun pangobatan gancang pikeun tikoro corétan sareng muriang beureum.

Streptococcus - muriang rematik; Strep tikoro - muriang rematik; Streptococcus pyogenes - muriang rematik; Grup A streptococcus - muriang rematik

Carr MR, Shulman ST. Panyakit jantung rematik. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 465.

Mayosi BM. Muriang rematik. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 74.

Shulman ST, Jaggi P. Nonsuppurative poststreptococcal sequelae: muriang rematik sareng glomerulonephritis. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 198.

Stevens DL, Bryant AE, Hagman MM. Inféksi streptococcal nonpneumococcal sareng muriang rematik. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 274.