Bronchoscopy

Bronchoscopy mangrupikeun tés pikeun ningali jalan tol sareng diagnosa panyakit paru-paru. Éta ogé tiasa dianggo nalika ngubaran sababaraha kaayaan paru-paru.

Bronkoskop mangrupikeun alat anu dianggo pikeun ningali bagian jero saluran napas sareng paru-paru. Ruang lingkupna tiasa fleksibel atanapi kaku. Ruang lingkup anu fleksibel ampir sok dianggo. Éta tabung kirang tina hiji satengah inci (1 séntiméter) lébar sareng sakitar 2 kaki (60 séntiméter) panjangna. Dina kasus anu jarang, bronchoscope kaku dianggo.

• Anjeun kamungkinan bakal kéngingkeun ubar-ubaran ngalangkungan urat (IV, atanapi intravena) pikeun ngabantosan anjeun bersantai. Atanapi, anjeun tiasa bobo handapeun anesthesia umum, utamina upami lingkup anu kaku dianggo.
• Ubar anu numbing (ubar keur ngabius) bakal disemprotkeun dina sungut sareng tikoro. Upami bronchoscopy dilakukeun ngalangkungan irung anjeun, jelly numbing bakal disimpen dina liang irung tabung ngaliwat.
• Ruang lingkupna dilebetkeun ku hipu. Éta sigana bakal ngajadikeun anjeun batuk mimitina. Batuk bakal lirén nalika ubar numbing mimiti jalan.
• Panyawat kasehatan anjeun tiasa ngirim solusi uyah ngalangkungan tabung. Ieu ngumbah bayah sareng ngamungkinkeun panyadia anjeun ngumpulkeun sampel sél paru, cairan, mikroba sareng bahan sanés dina kantong udara. Bagian tina prosedur ieu disebat lavage.
• Kadang-kadang, sikat leutik, jarum, atanapi forceps tiasa dilangkungan bronchoscope kanggo nyandak sampel jaringan anu alit pisan (biopsies) tina bayah anjeun.
• Panyadia anjeun ogé tiasa nempatkeun stent dina jalan napas anjeun atanapi ningali bayah anjeun nganggo ultrasound nalika prosedur ieu. Stent mangrupikeun alat médis sapertos pipah alit. Ultrasound mangrupikeun metode imaging henteu aya rasa nyeri anu ngamungkinkeun panyadia anjeun ningali dina jero awak anjeun.
• Kadang-kadang ultrasound dipaké pikeun ningali titik limfa sareng jaringan di sakuriling saluran udara anjeun.
• Dina akhir prosedur, wengkuan dihapus.

Turutan pitunjuk ngeunaan cara nyiapkeun tés. Anjeun sigana bakal ngawartosan:

• Henteu tuang atanapi nginum nanaon salami 6 dugi 12 jam sateuacan tés anjeun.
• Henteu nginum aspirin, ibuprofen, atanapi ubar panyawat getih sanés sateuacan prosedur anjeun. Tanya ka panyadia anu bakal ngalakukeun bronchoscopy anjeun upami sareng iraha lirén nginum obat ieu.
• Ngatur pikeun numpak ka sareng ti rumah sakit.
• Susun bantosan pikeun padamelan, ngurus budak, atanapi tugas-tugas sanés, sabab sigana anjeun kedah istirahat énjingna.

Tés ieu paling sering dilakukeun salaku prosedur rawat jalan, sareng anjeun bakal balik ka imah dinten anu sami. Jarang, sababaraha jalma panginten kedah cicing waé di rumah sakit.

Anestetik lokal digunakeun pikeun bersantai sareng ngareureuhkeun otot tikoro anjeun. Dugi ka ubar ieu mimiti jalan, anjeun panginten ngaraos cairan ngalir kana tonggong tikoro anjeun. Ieu tiasa nyababkeun anjeun batuk atanapi gag.

Sakali ubar na pangaruh, anjeun panginten tekanan atanapi tugging hampang nalika tabung ngalir ngaliwatan pipa angin anjeun. Sanaos anjeun panginten anjeun henteu tiasa napas nalika tabung dina tikoro anjeun, teu aya résiko tina kajadian ieu. Pangobatan anu anjeun tampi pikeun bersantai bakalan ngabantosan gejala ieu. Anjeun sigana bakal mopohokeun kaseueuran prosedur.

Nalika ubar keur ngabius bobo, tikoro anjeun tiasa corétan sababaraha dinten. Saatos tés, kamampuan anjeun batuk (batuk refleks) bakal balik dina 1 dugi ka 2 jam. Anjeun moal diidinan tuang atanapi nginum dugi refleks batuk anjeun balik.

Anjeun tiasa ngagaduhan bronchoscopy pikeun ngabantosan panyadia anjeun ngaiagnosa masalah paru-paru. Panyadia anjeun bakal tiasa mariksa saluran udara anjeun atanapi nyandak sampel biopsy.

Alesan umum pikeun ngalakukeun bronchoscopy pikeun diagnosis nyaéta:

• Tes imaging nunjukkeun parobihan anu teu normal tina paru anjeun, sapertos tumuh atanapi tumor, parobihan atanapi parut jaringan paru-paru, atanapi runtuhna hiji daérah paru-paru anjeun.
• Pikeun biopsy node limfa caket bayah anjeun.
• Ningali naha anjeun batuk getih.
• Pikeun ngajelaskeun sesek napas atanapi tingkat oksigén rendah.
• Ningali naha aya obyék asing dina jalan napas anjeun.
• Anjeun gaduh batuk anu parantos langkung ti 3 bulan tanpa sabab anu jelas.
• Anjeun gaduh inféksi dina bayah anjeun sareng saluran udara utama (bronchi) anu teu tiasa didiagnosa ku cara anu sanés atanapi peryogi jinis diagnosis anu tangtu.
• Anjeun nguseup gas toksik atanapi kimia.
• Ningali naha panolakan paru-paru saatos cangkok paru-paru kajantenan.

Anjeun ogé tiasa ngagaduhan bronchoscopy pikeun ngubaran masalah paru-paru atanapi saluran napas. Salaku conto, éta tiasa dilakukeun pikeun:

• Cabut colokan cairan atanapi mukus tina saluran udara anjeun
• Cabut obyék asing tina jalan napas anjeun
• Lebar (ngalegaan) jalan napas anu diblokir atanapi heureut
• Solokan bisul
• Ngubaran kanker nganggo sababaraha téhnik anu béda
• Ngumbah jalan tol

Hasil normal hartosna sél normal sareng cairan anu dipendakan. Teu aya bahan asing atanapi sumbatan anu katingali.

Seueur gangguan tiasa didiagnosa ku bronchoscopy, kalebet:

• Inféksi tina baktéri, virus, fungi, parasit, atanapi tuberkulosis.
• Karusakan paru-paru anu aya hubunganana sareng réaksi tipe alérgi.
• Gangguan paru-paru dimana jaringan paru-paru jero janten radang kusabab réspon sistem imun, teras rusak. Salaku conto, parobahan tina sarcoidosis atanapi rematik rheumatoid tiasa dipendakan.
• Kanker paru-paru, atanapi kanker di daerah antara paru-paru.
• Nyempetkeun (stenosis) tina trakea atanapi bronchi.
• Panolakan akut saatos cangkok paru-paru.

Résiko utama bronchoscopy nyaéta:

• Pendarahan tina situs biopsi
• Inféksi

Aya ogé résiko leutik pikeun:

• Wirahma haté henteu normal
• Kasulitan napas
• Muriang
• Serangan jantung, dina jalma anu ngagaduhan panyawat jantung
• Oksigén getih handap
• Lung lung
• Nyéri tikoro

Résiko nalika anesthesia umum dianggo diantarana:

• Nyeri otot
• Parobih dina tekanan getih
• Laju haté beuki laun
• Seueul sareng utah

Bronchoscopy fiberoptic; Kanker paru-paru - bronchoscopy; Pneumonia - bronchoscopy; Panyakit paru-paru kronis - bronchoscopy

• Bronchoscopy
• Bronchoscopy

Christie NA. Otolaryngology operasional: bronchoscopy. Di: Myers EN, Snyderman CH, eds. Operasi Otolaryngology Operasi sareng Beuheung. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 18.

Kupeli E, Feller-Kopman D, Mehta AC. Bronkoskopi diagnostik. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 22.

Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J. Evaluasi pasién sareng panyawat paru-paru. Di: Weinberger SE, Cockrill BA, Mandel J, eds. Prinsip Kedokteran Pulmonal. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 3.