Tés stimulasi ACTH

Tes stimulasi ACTH ngukur kumaha kelenjar adrénal ngabales hormon adrenocorticotropic (ACTH). ACTH mangrupikeun hormon anu dihasilkeun dina kelenjar hipofisis anu ngarangsang kelenjar adrénal pikeun ngaleupaskeun hormon anu disebut kortisol.

Tés dilakukeun ku cara ieu:

• Getih anjeun ditarik.
• Anjeun teras nampi shot (suntikan) tina ACTH, biasana kana otot dina taktak anjeun. ACTH tiasa janten bentuk buatan manusa (sintétik).
• Saatos 30 menit atanapi 60 menit, atanapi duanana, gumantung kana sabaraha AKTI anu anjeun tampi, getih anjeun ditarik deui.
• Laboratorium mariksa tingkat kortisol dina sadaya sampel getih.

Anjeun ogé tiasa ngagaduhan tés getih sanés, kalebet ACTH, salaku bagian tina tés getih anu munggaran. Babarengan tés getih, anjeun ogé tiasa gaduh tés kortisol cikiih atanapi cikiih tes 17-ketosteroid, anu ngalibatkeun ngumpulkeun cikiih dina jangka waktu 24 jam.

Anjeun panginten kedah ngawatesan kagiatan sareng tuang tuangeun anu seueur karbohidrat 12 dugi 24 jam sateuacan tés. Anjeun tiasa dipenta pikeun puasa salami 6 jam sateuacan tés. Kadang-kadang, henteu diperyogikeun persiapan khusus. Anjeun tiasa dipenta pikeun samentawis lirén nginum obat, sapertos hidrokortison, anu tiasa ngaganggu tés getih kortisol.

Nalika jarum dilebetkeun ngagambar getih, sababaraha jalma ngaraos nyeri sedeng. Batur ngaraos ngan ukur cucuk atanapi nyeureud. Saatos, panginten aya sababaraha anu ngagedéan atanapi rada raheut. Ieu geuwat angkat.

Suntikan kana taktak tiasa nyababkeun nyeri sedeng atanapi nyeureud.

Sababaraha urang ngaraos siram, gugup, atanapi lieur saatos suntikan ACTH.

Tés ieu tiasa ngabantosan naha kelenjar adrénal sareng hipofisis anjeun normal. Hal ieu paling sering dianggo nalika panyawat kasihatan anjeun panginten anjeun ngagaduhan masalah kelenjar adrénal, sapertos panyakit Addison atanapi kakurangan pituitary. Ogé dianggo pikeun ningali naha kelenjar hipofisis sareng adrénal anjeun parantos pulih tina panggunaan obat glukokortikoid anu berkepanjangan, sapertos prednisone.

Kanaékan kortisol saatos stimulasi ku ACTH diperkirakeun. Tingkat Cortisol saatos stimulasi ACTH kedah langkung luhur tibatan 18 dugi 20 mcg / dL atanapi 497 dugi 552 nmol / L, gumantung kana dosis ACTH anu dianggo.

Rentang nilai normal tiasa rada beda-beda di antara laboratorium anu béda. Sababaraha laboratorium nganggo pangukuran anu béda-béda atanapi tiasa nyobian spésimén anu béda-béda. Ngobrol sareng panyadia anjeun ngeunaan hartos hasil tés khusus anjeun.

Tés ieu ngabantosan pikeun milarian terang upami anjeun gaduh:

• Krisis adrénis akut (kaayaan anu ngancam kahirupan anu lumangsung nalika teu aya kortisol)
• Kasakit Addison (kelenjar adrénal henteu ngahasilkeun kortisol anu cekap)
• Hypopituitarism (kelenjar hipofisis henteu ngahasilkeun cukup hormon sapertos ACTH)

Aya sakedik résiko anu pakait sareng nyandak getih anjeun. Urat jeung arteri bénten-bénten ukuranna ti hiji jalma ka anu sanésna, sareng ti hiji sisi awak ka sisi anu sanésna. Nyandak getih ti sababaraha jalma panginten langkung sesah tibatan batur.

Résiko sanés anu aya hubunganana sareng ditarik getih nyaéta sakedik, tapi tiasa kalebet:

• Pendarahan kaleuleuwihi
• Ngabandungan atanapi ngaraos enteng
• Sababaraha tusukan pikeun milarian urat
• Hematoma (getih akumulasi handapeun kulit)
• Inféksi (résiko sakedik iraha kulitna rusak)

Tés cagar adrénal; Tés stimulus Cosyntropin; Tés stimulasi Cortrosyn; Tés stimulasi Synacthen; Tés stimulasi Tetracosactide

Barthel A, Willenberg HS, Gruber M, Bornstein SR. Henteu cekap adrénal. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 102.

Chernecky CC, Berger BJ. Tés stimulasi ACTH - diagnostik. Di: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Tés Laboratorium sareng Prosedur Diagnostik. 6 édisi St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 98.

PM Stewart, Newell-Harga JDC. Korteks adrénal. Di: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 15.