Épisisi subkutan

Épisisi subkutaneus lumangsung nalika hawa asup kana jaringan handapeun kulit. Ieu paling sering lumangsung dina kulit anu nutupan dada atanapi beuheung, tapi ogé tiasa lumangsung dina bagian-bagian awak anu sanés.

Emfisema subkutaneus sering ditingali salaku kulit anu lemes. Nalika panyawat kasihatan ngaraos (palpates) kulit, éta ngahasilkeun sensasi crackling anu teu biasa (crepitus) sabab gas didorong ngaliwatan jaringan.

Ieu kaayaan langka. Nalika éta kajantenan, kamungkinan sabab diantarana:

• Paru lung (pneumothorax), sering kajantenan patah tulang iga
• Réngkak tulang rai
• Rénghap atanapi cimata dina jalan napas
• Pecah atanapi cimata dina kerongkongan atanapi saluran pencernaan

Kaayaan ieu tiasa kajantenan kusabab:

• Trauma tumpul.
• Tatu ledakan.
• Ngambekan dina kokain.
• Korosif atanapi kaduruk kimia tina kerongkongan atanapi saluran napas.
• Tatu beuleum.
• Muntah sacara paksa (sindrom Boerhaave).
• Trauma anu nembus, sapertos tembakan atanapi tatu tusukan.
• Pertussis (batuk kokolot).
• Prosedur médis tangtu anu ngalebetkeun tabung kana awak. Ieu kalebet endoskopi (tabung kana esofagus sareng burih ngalangkungan sungut), garis vena sentral (kateter ipis kana urat caket kana jantung), intubasi endotracheal (tabung kana tikoro sareng trakea ngalangkungan sungut atanapi irung), sareng bronchoscopy (tabung kana tabung bronkial ngalangkungan sungut).

Hawa ogé tiasa dipendakan di antara lapisan kulit dina panangan sareng suku atanapi batang awak saatos inféksi tangtu, kalebet gangren gas, atanapi saatos beuleum scuba. (Scuba divers kalayan asma sigana ngagaduhan masalah ieu tibatan penyelam scuba anu sanés.)

Kaseueuran kaayaan anu nyababkeun emfisema subkutaneus parah, sareng anjeun sigana parantos dirawat ku panyadia. Kadang diperyogikeun di rumah sakit. Ieu langkung kamungkinan upami masalahna disababkeun ku inféksi.

Upami anjeun ngaraos hawa subkutaneusi aya hubunganana sareng kaayaan naon waé anu ditétélakeun di luhur, khususna saatos trauma, panggero 911 atanapi nomer jasa darurat lokal anjeun langsung.

ULAH ngatur cairan naon waé. ULAH mindahkeun jalma éta kecuali leres-leres diperyogikeun pikeun ngaleungitkeun aranjeunna tina lingkungan anu bahaya. Ngajaga beuheung sareng tonggong tina tatu langkung nalika ngalakukeun éta.

Panyadia bakal ngukur sareng ngawaskeun tanda-tanda vital jalma, kalebet:

• Jenuh oksigén
• Suhu
• Pulsa
• Laju ngambekan
• Tekanan getih

Gejala bakal diubaran sakumaha diperyogikeun. Jalma éta tiasa nampi:

• Dukungan saluran napas sareng / atanapi napas - kalebet oksigén ngalangkungan alat pangiriman éksternal atanapi intubasi endotracheal (panempatan tabung napas ngalangkungan sungut atanapi irung kana saluran napas) sareng panempatan dina ventilator (mesin pernapasan hirup)
• Tes getih
• Tabung dada - tabung ngalangkungan kulit sareng otot antara tulang rusuk kana rohangan pleura (rohangan antara tembok dada sareng paru-paru) upami aya runtuhna paru-paru
• CAT / CT scan (tomography axial komputerisasi atanapi pencitraan canggih) tina dada sareng beuteung atanapi daérah anu aya hawa subkutan
• ECG (éléktrokardiogram atanapi ngambah haté)
• Cairan ngaliwatan urat (IV)
• Pangobatan pikeun ngubaran gejalana
• Sinar-X dada sareng beuteung sareng bagian awak sanés anu panginten tiasa cilaka

Ramalanna gumantung kana sabab emfisema subkutan. Upami dikaitkeun sareng trauma utama, prosedur atanapi inféksi, parna kaayaan éta bakal nangtoskeun hasilna.

Épisisi subkutan anu aya hubunganana sareng beuleum scuba paling sering kirang serius.

Crepitus; Hawa subkutan; Tissueema jaringan; Épisisi bedah

Byyny RL, Shockley LW. Scuba diving sareng disbarisme. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 135.

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR. Pneumomediastinum sareng mediastinitis. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 84.

Kosowsky JM, Kimberly HH. Kasakit pleura. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 67.

Raja AS. Trauma tikoro. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.