Kejang rebutan

Kejang mangrupikeun papanggihan fisik atanapi parobahan paripolah anu kajantenan saatos épéktivitas kagiatan listrik teu normal dina uteuk.

Istilah "rebutan" sering dianggo silih gentosan sareng "kejang." Salami konvulsi jalma ngagaduhan oyag anu teu terkendali anu gancang sareng wirahma, kalayan otot anu kaserang sareng santai deui sababaraha kali. Aya seueur jinis seizure. Sababaraha ngagaduhan gejala hampang tanpa oyag.

Éta tiasa sesah dicarioskeun upami aya jalma anu ngalaman serangan sawan. Sababaraha rebutan ngan ukur nyababkeun jalma ngagaduhan mantra. Ieu bisa jadi teu katenjo.

Gejala khusus gumantung kana bagian uteuk anu kalibet. Gejala lumangsung ujug-ujug sareng tiasa kalebet:

• Pemadaman ringkes dituturkeun ku jaman kabingungan (jalma éta henteu tiasa émut sakedap)
• Parobihan paripolah, sapertos nyokot pakéan urang
• Drooling atanapi buah dina sungut
• Gerak panon
• Grunting jeung snorting
• Kaleungitan kandung kemih atanapi usus
• Parobihan haté, sapertos ambek ngadadak, kasieunan anu teu jelas, panik, kabungah, atanapi seuri
• Ngoyagkeun sakujur awak
• Ujug-ujug ragrag
• Ngecap rasa pait atanapi logam
• Huntu rengkuh
• Eureun samentawis dina napas
• Spasms otot anu teu tiasa kakendali ku kedutan sareng anggota badan anu nyentak

Gejala tiasa lirén saatos sababaraha detik atanapi menit, atanapi teraskeun dugi ka 15 menit. Aranjeunna jarang neraskeun langkung lami.

Jalma éta tiasa ngagaduhan gejala peringatan sateuacan diserang, sapertos:

• Sieun atanapi hariwang
• Seueul
• Vertigo (ngaraos siga anjeun muterkeun atanapi ngalih)
• Gejala visual (sapertos lampu hurung ngagenclang, bintik-bintik, atanapi garis ngageleser sateuacan panon)

Seizures sadaya jinis disababkeun ku aktivitas listrik abnormal dina uteuk.

Nyababkeun kejang tiasa kalebet:

• Tingkat normal natrium atanapi glukosa dina getih
• Inféksi otak, kalebet meningitis sareng encephalitis
• Tatu otak anu kajantenan dina orok nalika babari atanapi ngalahirkeun
• Masalah otak anu lumangsung sateuacan lahir (cacat otak bawaan)
• Tumor otak (jarang)
• Penyalahgunaan narkoba
• Ngareureuwas listrik
• Epilepsi
• Demam (khususna kanggo murangkalih alit)
• Tatu sirah
• Panyakit jantung
• Kasakit panas (panas teu sabar)
• Muriang tinggi
• Phenylketonuria (PKU), anu tiasa nyababkeun seizures orok
• Karacunan
• Obat jalanan, sapertos lebu bidadari (PCP), kokain, amfétamin
• Stroke
• Toxemia kakandungan
• Racun dina awak dina awak kusabab gagal ati atanapi ginjal
• Tekanan darah tinggi pisan (hipertensi ganas)
• Ngegel na sengit (sapertos gigitan oray)
• Ditarikna tina alkohol atanapi ubar-ubaran tangtu saatos nganggo lami

Kadang-kadang, henteu aya sabab anu tiasa dipendakan. Ieu disebut rebutan idiopatik. Aranjeunna biasana ditingali di murangkalih sareng déwasa, tapi tiasa lumangsung dina sagala umur. Meureun aya riwayat kulawarga épilépsi atanapi sawan.

Upami kejang teras-terasan teras-terasan saatos masalah anu diubaran dirawat, kondisina disebat epilepsi.

Kaseueuran sawan ngeureunkeun nyalira. Tapi dina nalika rebutan, jalma éta tiasa dinyenyeri atanapi cilaka.

Nalika seizure lumangsung, tujuan utami nyaéta ngajaga jalma tina cilaka:

• Coba pikeun nyegah ragrag. Ngampar jalma dina taneuh di daérah anu aman. Mupus daérah jati atanapi objék anu seukeut.
• Bantal sirah jalma.
• Ngaleupas pakean ketat, utamina dina beuheung.
• Giliran jalma éta di sisi aranjeunna. Upami utah terjadi, ieu ngabantosan mastikeun yén utah henteu diseuseup kana paru-paru.
• Milari gelang ID médis kalayan pitunjuk seizure.
• Cicing sareng jalmi éta dugi ka pulih, atanapi dugi ka bantuan médis profesional sumping.

Hal-hal anu babaturan sareng anggota kulawarga TEU kedah dilakukeun:

• ULAH nahan (coba tahan) jalma éta.
• ULAH nempatkeun nanaon antara huntu jalmi nalika seizure (kalebet ramo anjeun).
• ULAH nyobaan nahan létah jalma.
  
• ULAH mindahkeun jalma éta kecuali aranjeunna dina bahaya atanapi caket hal anu bahaya.
• ULAH nyobaan ngajantenkeun jalma éta lirén. Aranjeunna teu ngagaduhan kendali kana rebutan sareng henteu sadar kana naon anu lumangsung dina waktos éta.
• ULAH masihan ka jalma nanaon ku sungut dugi konvulsi parantos lirén sareng jalmi éta pinuh hudang sareng waspada.
• Entong ngamimitian CPR kecuali serangan anu jelas parantos dieureunkeun sareng jalma éta henteu napas atanapi henteu gaduh pulsa.

Upami orok atanapi murangkalih ngalaman kejang nalika muriang panas, tiiskeun anak lalaunan ku cai haneut. ULAH nempatkeun budak na di cai tiis. Telepon panyawat kasehatan anak anjeun sareng naroskeun naon anu kedah anjeun laksanakeun salajengna. Ogé, naroskeun naha teu kunanaon masihan anak acetaminophen (Tylenol) sakali aranjeunna hudang.

Telepon 911 atanapi nomer darurat lokal upami:

• Ieu mangrupikeun kahiji kalina jalma éta ngalaman serangan sawan
• Rebutan tahan langkung ti 2 dugi ka 5 menit
• Jalma éta henteu ngahudangkeun atanapi ngagaduhan kabiasaan normal saatos diserang
• Kejang anu sanés dimimitian saatos seizure réngsé
• Jalma éta ngalaman rebutan dina cai
• Jalma éta reuneuh, cilaka, atanapi ngagaduhan diabetes
• Jalma éta henteu ngagaduhan gelang ID médis (pitunjuk ngajelaskeun naon anu kedah dilakukeun)
• Aya hal anu bénten ngeunaan rebutan ieu dibandingkeun sareng rebutan biasa jalma éta

Laporkeun sadaya kejang ka panyadia jalma éta. Panyayogi panginten kedah ngarobih atanapi ngarobih ubar-ubaran jalma.

Jalma anu ngalaman kejang anyar atanapi parah biasana ditingali di ruang darurat rumah sakit. Panyadia bakal nyobian diagnosa jinis panyawat dumasar kana gejalana.

Tés bakal dilakukeun pikeun ngaluarkeun kaayaan médis sanés anu nyababkeun kejang atanapi gejala anu sami. Ieu tiasa kalebet pingsan, serangan isémik samentawis (TIA) atanapi stroke, serangan panik, nyeri sirah migren, gangguan bobo, sareng panyabab anu dimungkinkeun.

Tés anu tiasa dipesen kalebet:

• Tes getih sareng cikiih
• CT scan tina sirah atanapi MRI tina sirah
• EEG (biasana henteu aya di ruang gawat darurat)
• Pucuk lumbar (keran tulang tonggong)

Diperyogikeun tés langkung seueur upami jalma ngagaduhan:

• Rebutan anyar tanpa sabab anu jelas
• Epilepsi (pikeun mastikeun yén jalma nginum obat anu leres)

Kejang sekunder; Kejang réaktif; Rebutan - sékundér; Rebutan - réaktif; Kagorengan

• Perbaikan aneurisma otak - kaluar
• Epilepsi dina déwasa - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter
• Epilepsi dina barudak - kaluar
• Epilepsi barudak - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Epilepsi atanapi kejang - kaluar
• Seizure januari - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun

• Kagok - pertolongan pertama - séri

Krumholz A, Wiebe S, Gronseth GS, dkk.Pitunjuk dumasar-buktina: manajemén panyawat mimiti anu teu diproklamasikeun pikeun déwasa: laporan Komite Pengembangan Pedoman Akademi Neurologi Amérika sareng Amérika Epilepsy Society. Neurologi. 2015; 84 (16): 1705-1713. PMID: 25901057 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25901057/.

Mikati MA, Tchapyjnikov D. Kejang nalika budak. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 611.

Moeller JJ, Hirsch LJ. Diagnosis sareng klasifikasi seizures sareng epilepsi. Di: Winn HR, ed. Youmans sareng Winn Bedah Neurologis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 61.

Rabin E, Jagoda AS. Kejang rebutan. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 92.