Orok indung diabetik

Sétus (orok) indung anu diabétés tiasa kakeunaan kadar gula darah tinggi (glukosa), sareng tingkat gizi anu sanés, salami kakandungan.

Aya dua bentuk diabetes nalika kakandungan:

• Diabetes gestasional - gula darah tinggi (diabetes) anu ngamimitian atanapi mimiti kauninga nalika kakandungan
• Diabetes anu aya atanapi sateuacan kehamilan - parantos ngagaduhan diabetes sateuacan reuneuh

Upami diabetes henteu dikontrol saé nalika kakandungan, orok kakeunaan kadar gula darah tinggi. Ieu tiasa mangaruhan orok sareng indung nalika kakandungan, dina waktos kalahiran, sareng saatos kalahiran.

Orok indung diabetik (IDM) sering langkung ageung tibatan murangkalih anu sanés, utamina upami diabetes henteu dikontrol saé. Ieu tiasa ngajantenkeun kalahiran heunceut sareng tiasa ningkatkeun résiko pikeun luka saraf sareng trauma sanés nalika ngalahirkeun. Ogé, kalahiran césarean langkung ageung kamungkinan.

IDM langkung gampang ngagaduhan période gula getih low (hypoglycemia) teu lami saatos lahir, sareng salami sababaraha dinten mimiti hirup. Ieu kusabab orok parantos biasa kéngingkeun langkung seueur gula tibatan diperyogikeun ti indung. Aranjeunna ngagaduhan tingkat insulin langkung luhur tibatan diperyogikeun saatos lahir. Insulin nurunkeun gula getih. Butuh waktu sababaraha dinten pikeun tingkat insulin orok pikeun ngaluyukeun saatos kalahiran.

IDM langkung gampang gaduh:

• Kasusah napas kusabab paru-paru anu kirang asak
• Jumlah sél getih beureum tinggi (polisitemia)
• Tingkat bilirubin tinggi (jaundis bayi)
• Kandel otot jantung antara kamar ageung (ventrikel)

Upami diabét henteu dikawasa saé, kamungkinan kaluron atanapi murangkalih lahir langkung luhur.

IDM ngagaduhan résiko langkung tinggi tina cacat lahir upami indungna parantos aya diabetes anu teu dikendali kalayan saé ti mimiti mula.

Orok sering langkung ageung tibatan biasana pikeun murangkalih lahir saatos waktos anu sami dina rahim indung (ageung kanggo umur kehamilan). Dina sababaraha kasus, orok tiasa langkung alit (alit kanggo umur kandungan).

Gejala sanésna tiasa kalebet:

• Warna kulit biru, denyut jantung gancang, napas gancang (tanda paru-paru anu henteu dewasa atanapi gagal jantung)
• Nguseup goréng, légég, ceurik lemah
• Kejang (tanda gula getih handap parah)
• Goréng dahar
• Beungeutan buncelik
• Geter atanapi oyag teu lami saatos lahir
• Jaundice (warna kulit konéng)

Sateuacan orok dilahirkeun:

• Ultrasound dilakukeun ka indung dina sababaraha bulan ka tukang kakandungan pikeun ngawaskeun ukuran orok relatif kana kabuka kanal kalahiran.
• Tés kematangan paru tiasa dilakukeun dina cairan amniotik. Ieu jarang dilakukeun tapi tiasa janten ngabantuan upami tanggal tundukna henteu ditangtoskeun mimiti kakandungan.

Saatos orok lahir:

• Gula getih orok bakal dipariksa dina dua jam kahiji saatos ngalahirkeun, sareng diriksa rutin dugi ka normal sacara konsistén. Ieu tiasa nyandak hiji atanapi dua dinten, atanapi bahkan langkung lami.
• Orok bakal diawaskeun tanda kasulitan ku jantung atanapi bayah.
• Bilirubin orok bakal diparios sateuacan angkat ti rumah sakit, sareng langkung lami upami aya tanda-tanda penyakit kuning.
• Échocardiogram tiasa dilakukeun pikeun ningali ukuran haté orok.

Sadaya murangkalih anu dilahirkeun ku ibu-ibu anu penderita diabetes kedah diuji gula gula rendah, sanaos teu aya gejalana.

Usaha dilakukeun pikeun mastikeun yén orok ngagaduhan cekap glukosa dina getih:

• Dahareun saatos kalahiran tiasa nyegah gula darah rendah dina kasus anu hampang. Komo upami rencanana kanggo nyusuan, orok panginten peryogi sababaraha formula salami 8 dugi 24 jam kahiji upami gula getih kirang.
• Seueur rumah sakit ayeuna masihan gel dextrose (gula) dina pipi orok tibatan masihan formula upami henteu cekap susu indung.
• Gula darah rendah anu henteu ningkat kalayan nyoco diubaran ku cairan anu ngandung gula (glukosa) sareng cai anu dibéré ngaliwatan urat (IV).
• Dina kasus anu parah, upami orok peryogi seueur gula, cairan anu ngandung glukosa kedah dipasihkeun ngalangkungan pembuluh getih (tombol beuteung) salami sababaraha dinten.

Jarang, orok panginten peryogi dukungan napas atanapi ubar pikeun ngubaran épék diabetes sanés. Tingkat bilirubin tinggi diubaran ku terapi lampu (phototherapy).

Dina kaseueuran kasus, gejala orok ngaleungit dina sababaraha jam, dinten, atanapi sababaraha minggu. Nanging, haté anu ngagedéan panginten peryogi sababaraha sasih kanggo langkung saé.

Jarang pisan, gula getih tiasa janten langkung handap pikeun nyababkeun karusakan otak.

Résiko kalahiran langkung luhur dina awéwé anu diabétés henteu dikontrol saé. Aya ogé résiko anu ningkat pikeun sajumlah cacat lahir atanapi masalah:

• Kalacat jantung bawaan.
• Tingkat bilirubin tinggi (hyperbilirubinemia).
• Bayah entéh.
• Polycythemia neonatal (langkung sél getih beureum tibatan normal). Ieu tiasa nyababkeun sumbatan dina saluran getih atanapi hyperbilirubinemia.
• Sindrom titik kénca alit. Ieu nyababkeun gejala sumbatan peujit.

Upami anjeun hamil sareng ngagaduhan perawatan prenatal sacara teratur, tés rutin bakal nunjukkeun upami anjeun menderita diabetes kehamilan.

Upami anjeun reuneuh sareng ngagaduhan diabetes anu teu terkendali, telepon langsung ka panyadia anjeun.

Upami anjeun reuneuh sareng henteu nampi perawatan prenatal, nyauran panyadia pikeun janjian.

Awéwé anu ngagaduhan diabetes peryogi perawatan khusus nalika kakandungan pikeun nyegah masalah. Ngadalikeun gula getih tiasa nyegah seueur masalah.

Ati-ati ngawasi orok dina sababaraha jam sareng dinten saatos kalahiran tiasa nyegah masalah kaséhatan kusabab gula darah rendah.

IDM; Diabetes gestasional - IDM; Perawatan neonatal - indung diabetik

Garg M, Devaskar SU. Gangguan metabolisme karbohidrat dina neonat. Di: Martin RJ, Fanaroff AA, Walsh MC, eds. Fanaroff sareng Martin urang Neonatal-Perinatal Kedokteran: Kasakit Fetus sareng Orok. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 86.

Landon MB, Catalano PM, Gabbe SG. Diabetes mellitus nyusahkeun kakandungan. Di: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, dkk, eds. Kandungan Gabbe: Kakandungan Normal sareng Masalah. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 45.

Moore TR, Hauguel-De Mouzon S, Catalano P. Diabetes nalika kakandungan. Di: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal Creasy sareng Resnik: Prinsip sareng Prakték. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 59.

Sheanon NM, Muglia LJ. Sistem éndokrin. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 127.