Sindrom transfusi kembar-ka-kembar

Sindrom transfusi kembar-ka-kembar mangrupikeun kaayaan langka anu ngan ukur lumangsung dina kembar idéntik nalika aranjeunna aya dina rahim.

Sindrom transfusi kembar-ka-kembar (TTTS) lumangsung nalika pasokan getih hiji kembar ngalih ka anu sanésna liwat plasénta bersama. Kembar anu kaleungitan getih disebut kembar donor. Kembar anu nampi getih disebut kembar panarima.

Duanana murangkalih tiasa ngagaduhan masalah, gumantung kana sabaraha getih anu ngalirkeun ti hiji ka nu séjén. Kembar donor panginten seueur teuing getih, sareng anu sanésna tiasa seueur teuing getih.

Kaseueuran waktos, kembar donor langkung alit tibatan kembar anu sanés nalika lahir. Orok sering ngagaduhan anémia, déhidrasi, sareng katingalina pucet.

Kembar panarima dilahirkeun langkung ageung, sareng kulitna beureum dina kulit, seueur teuing getih, sareng tekanan darah langkung luhur. Kembar anu ngagaduhan seueur getih tiasa janten gagal jantung kusabab volume getihna seueur. Orok ogé panginten peryogi ubar pikeun nguatkeun fungsi jantung.

Ukuran anu henteu sami sareng kembar anu sami disebatna salaku kembar anu henteu leres.

Kaayaan ieu paling sering didiagnosis ku ultrasound nalika kakandungan.

Saatos kalahiran, murangkalih bakal nampi tés ieu:

• Studi pembekuan getih, kaasup waktos prothrombin (PT) sareng parsial thromboplastin waktos (PTT)
• Panel métabolik komprehensif pikeun nangtoskeun kasaimbangan éléktrolit
• Itung getih lengkep
• Dada x-ray

Perlakuan tiasa meryogikeun amniocentesis anu teras-terasan nalika kakandungan. Bedah laser fétus tiasa dilakukeun pikeun ngeureunkeun aliran getih tina hiji kembar ka anu séjén nalika kakandungan.

Saatos kalahiran, pangobatan gumantung kana gejala orok. Kembar donor panginten peryogi transfusi getih pikeun ngubaran anémia.

Kembar panarima tiasa peryogi volume cairan awak dikirangan. Ieu tiasa ngalibatkeun transfusi bursa.

Kembar panarima ogé kedah nginum obat pikeun nyegah kagagalan jantung.

Upami transfusi kembar-ka-kembar hampang, kadua orok sering pulih sapinuhna. Kasus parna tiasa nyababkeun maotna kembar.

TTTS; Sindrom transfusi fétus

Malone FD, D'alton ME. Multiple gestation: ciri klinis sareng manajemén. Di: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal Creasy sareng Resnik: Prinsip sareng Prakték. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 40.

Newman RB, Unal ER. Gandakan sababaraha kali. Di: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kandungan: Kehamilan Normal sareng Masalah. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 32.

Obican SG, Odibo AO. Terapi fétus invasif. Di: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal Creasy sareng Resnik: Prinsip sareng Prakték. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 37.