Polyarteritis nodosa

Polyarteritis nodosa mangrupikeun panyakit pembuluh darah anu serius. Arteri leutik sareng sedeng janten ngabareuhan sareng rusak.

Arteri nyaéta pembuluh darah anu mawa getih anu euyeub oksigén ka organ sareng jaringan. Anu nyababkeun polyarteritis nodosa henteu dipikaterang. Kaayaan éta lumangsung nalika sél imun tangtu nyerang arteri anu kapangaruhan. Jaringan anu diseupan ku arteri anu kapangaruhan henteu kéngingkeun oksigén sareng nutrisi anu diperyogikeun. Karuksakan lumangsung salaku hasilna.

Langkung sawawa tibatan barudak anu kaserang panyakit ieu.

Jalma anu ngagaduhan hépatitis B atanapi hépatitis C tiasa janten panyakit ieu.

Gejala disababkeun ku ruksakna organ anu katarajang. Kulit, sendi, otot, saluran pencernaan, jantung, ginjal, sareng sistem saraf sering kapangaruhan.

Gejala kaasup:

• Nyeri beuteung
• Ngurangan napsu
• Kacapean
• Muriang
• Nyeri gabungan
• Otot nyeri
• Ngirangan beurat teu dihaja
• Kalemahan

Upami saraf kapangaruhan, anjeun panginten tiasa nambal, nyeri, kaduruk, sareng kalemahan. Karuksakan sistem saraf tiasa nyababkeun stroke atanapi kejang.

Teu aya tés lab khusus anu sayogi pikeun ngadiagnosa poliéritisitis nodosa. Aya sababaraha gangguan anu ngagaduhan ciri anu sami sareng polyarthritis nodosa. Ieu katelah "mimik."

Anjeun bakal gaduh ujian fisik anu lengkep.

Tés laboratorium anu tiasa ngabantosan diagnosis sareng ngaluarkeun mimik diantarana:

• Jumlah getih lengkep (CBC) kalayan diferensial, kreatinin, tés pikeun hépatitis B sareng C, sareng urinalisis
• Tingkat sedimentasi érythrocyte (ESR) atanapi protéin C-réaktif (CRP)
• Électroforesis protéin sérum, cryoglobulins
• Tingkat pelengkap sérum
• Arteriogram
• Jaringan biopsi
• Tés getih sanésna bakal dilakukeun pikeun ngaluarkeun kaayaan anu sami, sapertos sistemik lupus erythematosus (ANA) atanapi granulomatosis with polyangiitis (ANCA)
• Tés pikeun HIV
• Cryoglobulins
• Antibodi anti fosfolipid
• Budaya getih

Perlakuan ngalibatkeun ubar pikeun neken peradangan sareng sistem imun. Ieu tiasa kalebet stéroid, sapertos prednisone. Pangobatan anu sami, sapertos azathioprine, methotrexate atanapi mycophenolate anu ngamungkinkeun pikeun ngirangan dosis stéroid sering dianggo ogé. Cyclophosphamide digunakeun dina kasus anu parah.

Pikeun polyarteritis nodosa anu aya hubunganana sareng hépatitis, pangobatan tiasa ngalibatkeun plasmapheresis sareng ubar antiviral.

Perlakuan anu ayeuna sareng stéroid sareng ubar sanés anu neken sistim imun (sapertos azathioprine atanapi siklofosfamid) tiasa ningkatkeun gejala sareng kasempetan salamet jangka panjang.

Komplikasi anu paling serius paling sering ngalibatkeun ginjal sareng saluran pencernaan.

Tanpa dirawat, pandanganana goréng.

Kompléks tiasa kalebet:

• Serangan jantung
• Nérosis peujit sareng perforasi
• Gagal ginjal
• Stroke

Nelepon panyawat kasehatan anjeun upami anjeun ngembangkeun gejala karusuhan ieu. Diagnosis awal sareng pangobatan tiasa ningkatkeun kasempetan hasil anu saé.

Teu aya pencegahan anu dipikaterang. Nanging, pangubaran awal tiasa nyegah sababaraha karusakan sareng gejala.

Periarteritis nodosa; PAN; Vasculitis nekrotisasi sistemik

• Polikéritisitis mikroskopis 2
• Sistem sirkulasi

Luqmani R, Awisat A. Polyarteritis nodosa sareng gangguan anu patali. Di: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, Koretzky GA, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Firestoin & Kelley's Textbook of Rheumatology. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 95.

Puéchal X, Pagnoux C, Baron G, dkk. Nambahkeun azathioprine kana glukokortikoid remisi-induksi pikeun granulomatosis eosinofilik sareng polyangiitis (Churg-Strauss), polyangiitis mikroskopis, atanapi polosaitis nodosa tanpa faktor ramalan goréng: sidang anu dikontrol sacara acak. Artritis Rheumatol. 2017; 69 (11): 2175-2186. PMID: 28678392 www.pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28678392/.

Shanmugam VK. Vasculitis sareng arteriopathies anu henteu umum. Di: Sidawy AN, Perler BA, eds. Bedah Vaskular Rutherford sareng Terapi Endovaskular. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 137.

Batu JH. The vasculitides sistemik. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 254.