Énsefalitis

Encephalitis nyaéta iritasi sareng pembengkakan (peradangan) otak, paling sering disababkeun ku inféksi.

Encephalitis mangrupikeun kaayaan anu jarang. Éta lumangsung langkung sering dina taun mimiti kahirupan sareng turun ku yuswa. Déwasa anu anom pisan sareng sepuh sigana gaduh kasus anu parah.

Encephalitis paling sering disababkeun ku virus. Seueur jinis virus tiasa nyababkeun éta.Paparan tiasa lumangsung ngalangkungan:

• Napas dina titik-titik tina irung, sungut, atanapi tikoro tina jalma anu katépaan
• Kadaharan atanapi inuman anu tercemar
• Reungit, keletik, sareng gigitan serangga anu sanés
• Kontak kulit

Virus anu béda-béda kajantenan di lokasi anu béda-béda. Seueur kasus kajadian dina hiji mangsa.

Encephalitis disababkeun ku virus herpes simplex mangrupikeun panyabab utama kasus anu langkung parna dina sagala umur, kalebet bayi anu nembé lahir.

Vaksinasi rutin parantos ngirangan éncephalitis kusabab sababaraha virus, diantarana:

• Cacar
• Gondong
• Polio
• Rabies
• Rubella
• Varicella (cacar cai)

Virus sanés anu nyababkeun encephalitis kalebet:

• Adenovirus
• Coxsackievirus
• Cytomegalovirus
• Virus encephalitis equine wétan
• Échovirus
• Énsefalitis Jepang, anu lumangsung di Asia
• Virus Nil Kulon

Saatos virus lebet kana awak, jaringan otak ngabareuhan. Pembengkakan ieu tiasa ngancurkeun sél saraf, sareng nyababkeun perdarahan dina otak sareng otak ngaruksak.

Nyababkeun encephalitis anu sanés tiasa kalebet:

• Réaksi alérgi kana vaksinasi
• Kasakit otoimun
• Bakteri sapertos panyakit Lyme, sipilis, sareng tuberkulosis
• Parasit sapertos cacing bunder, cysticercosis, sareng toksoplasmosis dina jalma anu ngagaduhan HIV / AIDS sareng jalma sanés anu ngagaduhan sistem imun anu lemah
• Pangaruh kanker

Sababaraha urang panginten ngagaduhan gejala inféksi tiis atanapi burih sateuacan gejala encephalitis dimimitian.

Nalika inféksi ieu henteu parna parah, gejalana tiasa sami sareng panyakit anu sanés:

• Demam anu henteu pati luhur
• Nyeri sirah hampang
• Énergi lemah sareng napsu anu goréng

Gejala sanésna kalebet:

• Raheut, gaya hirup teu stabil
• Kabingung, disorientasi
• Ngalamun
• Ngambek atanapi kirang ngendalikeun watekna
• Sensitipitas lampu
• Beuheung kaku sareng tonggong (sakapeung)
• Muntah

Gejala dina murangkalih bayi sareng murangkalih alit langkung gampang henteu gampang dikenal:

• Awak kaku
• Ngambek sareng ceurik langkung sering (gejala ieu tiasa janten parah nalika orokna dicandak)
• Goréng dahar
• Titik lemes dina luhureun sirah tiasa langkung seueur
• Muntah

Gejala darurat:

• Kaleungitan eling, goréng tanggap, reureuh, koma
• Kalemahan otot atanapi lumpuh
• Kejang rebutan
• Nyeri sirah parah
• Parobihan dumadakan dina fungsi méntal, sapertos suasana haté anu rata, ngaruksak pertimbangan, kaleungitan ingetan, atanapi kurang minat kagiatan sadidinten

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik sareng naroskeun perkawis gejalana.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Otak MRI
• CT scan tina sirah
• Émisi hiji-foton diitung tomografi (SPECT)
• Budaya cairan cerebrospinal (CSF), getih, atanapi cikiih (nanging, uji ieu jarang aya gunana)
• Électroencephalogram (EEG)
• Bueuk lumbar sareng pamariksaan CSF
• Tés anu ngadeteksi antibodi kana virus (tés serologi)
• Tés anu ngadeteksi sajumlah leutik virus DNA (réaksi ranté polimérase - PCR)

Tujuan pangobatan nyaéta nyayogikeun perawatan anu ngadukung (istirahat, nutrisi, cairan) pikeun ngabantosan awak ngalawan inféksi, sareng ngagentos gejala.

Obat-obatan tiasa kalebet:

• Obat antipirus, upami virus nyababkeun inféksi
• Antibiotik, upami baktéri anu nyababkeun
• Pangobatan antiseizure pikeun nyegah kejang
• Stéroid pikeun ngirangan pembengkakan otak
• Sedatives pikeun iritasi atanapi guligah
• Acetaminophen pikeun muriang sareng nyeri sirah

Upami fungsi otak parah kapangaruhan, terapi fisik sareng terapi pidato panginten diperyogikeun saatos inféksi dikendalikeun.

Hasilna beda-beda. Sababaraha kasus hampang sareng pondok, sareng jalmi sapinuhna pulih. Kasus anu sanés parah, sareng masalah atanapi maot permanén tiasa dilakukeun.

Fase akut biasana dugi ka 1 dugi ka 2 minggu. Demam sareng gejala laun atanapi ujug-ujug ngaleungit. Sababaraha urang tiasa nyandak sababaraha bulan pikeun saparantosna pulih.

Karuksakan otak permanén tiasa lumangsung dina kasus parah encephalitis. Éta tiasa mangaruhan:

• Ngadangu
• Émutan
• Kadali otot
• Sensasi
• Biantara
• Visi

Buka ruang darurat atanapi nyauran nomer darurat lokal (sapertos 911) upami anjeun gaduh:

• Muriang ngadadak
• Gejala sanés encephalitis

Barudak sareng déwasa kedah ulah aya hubungan sareng saha waé anu ngagaduhan ensefalitis.

Ngontrol reungit (gigit reungit tiasa nyebarkeun sababaraha virus) tiasa ngirangan kasempetan sababaraha inféksi anu tiasa ngakibatkeun encephalitis.

• Larapkeun obat ngusir serangga anu ngandung bahan kimia, DEET nalika anjeun ka luar (tapi TEU nganggo produk DEET ka murangkalih anu langkung alit ti 2 bulan).
• Cabut sumber cai anu aya (sapertos ban lami, kaléng, talang, sareng kolam renang).
• Anggo kaos sareng calana panjang leungeun nalika di luar, khususna magrib.

Barudak sareng déwasa kedah kéngingkeun vaksinasi rutin pikeun virus anu tiasa nyababkeun encephalitis. Jalma kedah nampi vaksin khusus upami aranjeunna angkat ka tempat-tempat sapertos bagéan Asia, dimana pendakan énsefalitis Jepang.

Vaksinasi sato pikeun nyegah encephalitis disababkeun ku virus rabies.

• Shunt Ventriculoperitoneal - ngaleupaskeun

Bloch KC, Glaser CA, Tunkel AR. Encephalitis sareng myelitis. Di: Cohen J, Powderly WG, Opal SM, eds. Panyakit tepa. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 20.

Bronstein DE, Glaser CA. Encephalitis sareng meningoencephalitis. Di: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds. Buku Tuturus Feigin sareng Cherry ngeunaan Panyakit Inféksi murangkalih. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 36.

Lissauer T, Carroll W. Inféksi sareng kekebalan. Di: Lissauer T, Carroll W, eds. Ilustrasi Buku téks Paediatrics. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 15.