Tumor tulang tonggong

Tumor tulang tonggong mangrupikeun kamekaran sél (massa) dina atanapi sakitar tulang tonggong.

Sagala jinis tumor tiasa lumangsung dina tulang tonggong, kalebet tumor primér sareng sekundér.

Tumor primér: kaseueuran tumor ieu jinak sareng lambat tumuh.

• Astrositosis: tumor sél pendukung dina jero tulang tonggong
• Meningioma: tumor dina jaringan anu nutupan sumsum tulang tonggong
• Schwannoma: tumor sél anu ngurilingan serat saraf
• Ependymoma: tumor sél ngajajar rongga otak
• Lipoma: tumor tina sél gajih

Tumor sekundér atanapi metastasis: tumor ieu mangrupikeun sél kanker anu asalna ti daérah sanés awak.

• Kanker prostat, paru-paru, sareng payudara
• Leukemia: kanker getih anu dimimitian dina sél bodas dina sungsum tulang
• Lymphoma: kanker dina jaringan limfa
• Myeloma: kanker getih anu dimimitian dina sél plasma sungsum tulang

Anu ngabalukarkeun tumor tulang tonggong primér henteu dipikaterang. Sababaraha tumor tulang tonggong primér lumangsung sareng mutasi gén warisan anu tangtu.

Tumor tulang tonggong tiasa ditempatan:

• Dina jero tulang tonggong (intramedullary)
• Dina mémbran (meninges) nutupan tulang tonggong (extramedullary - intradural)
• Antara meninges sareng tulang tulang tonggong (extradural)
• Dina tulang tukang tulang

Nalika tumuh, tumor tiasa mangaruhan:

• Pembuluh getih
• Tulang tonggong
• Meninges
• Akar saraf
• Sél tulang tonggong

Tumor tiasa pencét dina tulang tonggong atanapi akar saraf, nyababkeun karuksakan. Kalayan waktos, karuksakan tiasa janten permanén.

Gejala gumantung kana lokasi, jinis tumor, sareng kaséhatan umum anjeun. Tumor sekundér anu sumebar ka tulang tonggong tina situs anu sanés (tumor metastatik) sering maju gancang. Tumor primér sering maju lalaunan sababaraha minggu ka taun.

Gejala tiasa kalebet:

• Sensasi henteu normal atanapi kaleungitan sensasi, utamina dina sampéan
• Nyeri punggung anu beuki parah tina waktosna, sering di tengah atanapi handap deui, biasana parna sareng henteu diringankeun ku ubar nyeri, janten parah nalika ngagoler atanapi tapis (sapertos nalika batuk atanapi bersin), sareng tiasa dugi kana cangkéng atanapi suku
• Kaleungitan kontrol peujit, kabocoran kandung kemih
• Kontraksi otot, kedutan, atanapi kekejangan (daya tarik)
• Kalemahan otot (turunna kakuatan otot) dina suku anu nyababkeun ragrag, ngajantenkeun leumpang sesah, sareng tiasa janten langkung parah (progresif) sareng ngakibatkeun lumpuh

Pemeriksaan sistem saraf (neurologis) tiasa ngabantosan lokasi tumor. Panyawat kasihatan ogé tiasa mendakan ieu nalika ujian:

• Réfléks henteu normal
• Ngaronjat nada otot
• Leungitna nyeri sareng sensasi suhu
• Kalemahan otot
• Lelembutan dina tulang tonggong

Tés ieu tiasa mastikeun tumor tulang tonggong:

• Tulang tonggong CT
• Tulang tonggong MRI
• Sinar x-ray
• Pamariksaan cairan cerebrospinal (CSF)
• Myelogram

Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngirangan atanapi nyegah karusakan saraf anu disababkeun ku tekanan kana (komprési) tulang tonggong sareng mastikeun yén anjeun tiasa jalan.

Perlakuan kedah gancang dipasihkeun. Gejala anu langkung gancang dikembangkeun, pangobatan gancang-gancang diperyogikeun pikeun nyegah tatu anu permanén. Sagala nyeri deui anu anyar atanapi henteu dijelaskeun dina pasien kanker kedah ditalungtik sacara tuntas.

Perlakuan diantarana:

• Corticosteroids (dexamethasone) tiasa dipasihkeun kanggo ngirangan peradangan sareng pembengkakan di sekitar tulang tonggong.
• Bedah darurat panginten diperyogikeun pikeun ngagentos komprési dina tulang tonggong. Sababaraha tumor tiasa dipiceun lengkep. Dina kasus anu sanés, bagian tina tumor tiasa dicabut pikeun ngagentos tekanan dina tulang tonggong.
• Terapi radiasi tiasa dianggo kalayan, atanapi sanés, operasi.
• Kémoterapi teu kabuktosan épéktip ngalawan paling tumor tulang tonggong primér, tapi tiasa disarankeun dina sababaraha kasus, gumantung kana jinis tumor.
• Terapi fisik panginten diperyogikeun pikeun ningkatkeun kakuatan otot sareng kamampuan fungsina mandiri.

Hasilna beda-beda gumantung kana tumor. Diagnosis awal sareng pangobatan biasana nyababkeun hasil anu langkung saé.

Karusakan saraf sering diteruskeun, bahkan saatos dioperasi. Sanaos sababaraha jumlah cacad permanén sigana, pangubaran awal tiasa nyangsang cacat utama sareng maot.

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan riwayat kanker sareng ngembangkeun panyakit tonggong parah anu ngadadak atanapi janten parah.

Buka ruang gawat darurat atanapi telepon 911 atanapi nomer darurat lokal upami anjeun ngaraos gejala énggal, atanapi gejala anjeun janten parah salami ngubaran tumor tulang tonggong.

Tumor - tulang tonggong

• Vertebra
• Tumor tulang tonggong

DeAngelis LM. Tumor sistim saraf pusat. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 180.

Jakubovic R, Ruschin M, Tseng CL, Pejovic-Milic A, Sahgal A, Yang VXD. Reseksi bedah kalayan perencanaan pangobatan radiasi tumor tulang tonggong. Neurosurgery. 2019; 84 (6): 1242-1250. PMID: 29796646 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29796646/.

Moron FE, Delumpa A, Szklaruk J. Tumor tulang tonggong. Di: Haaga JR, Boll DT, eds. CT sareng MRI tina Sakabeh Awak. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 30.

Niglas M, Tseng C-L, Dea N, Chang E, Lo S, Sahgal A. komprési tulang tonggong. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.