Réaksi transfusi hemolitik

Réaksi transfusi hemolitik mangrupikeun komplikasi serius anu tiasa lumangsung saatos transfusi getih. Réaksi na lumangsung nalika sél getih beureum anu dibéré salami transfusi dirusak ku sistem imunitas jalma. Nalika sél getih beureum ancur, prosés na disebat hemolisis.

Aya jinis réaksi transfusi alérgi sanés anu henteu nyababkeun hemolisis.

Getih diklasifikasikeun kana opat jinis: A, B, AB, sareng O.

Cara sél getih anu séjén bisa diklasifikasikeun nyaéta ku faktor Rh. Jalma anu ngagaduhan faktor Rh dina getihna disebat "Rh positip." Jalma anu henteu gaduh faktor ieu disebat "Rh négatip." Jalma négatip Rh ngawangun antibodi ngalawan faktor Rh upami nampi getih Rh positip.

Aya ogé faktor sanés pikeun ngaidéntifikasi sél getih, salian ti ABO sareng Rh.

Sistem imunitas anjeun biasana tiasa nyaritakeun sél getihna sorangan tina sél anu sanés. Upami anjeun nampi getih anu teu cocog sareng getih anjeun, awak anjeun ngahasilkeun antibodi pikeun ngancurkeun sél getih donor. Prosés ieu nyababkeun réaksi transfusi. Getih anu anjeun tampi dina transfusi kedah saluyu sareng getih anjeun sorangan. Ieu ngandung harti yén awak anjeun henteu ngagaduhan antibodi ngalawan getih anu anjeun tampi.

Kaseueuran waktos, transfusi getih antara kelompok anu cocog (sapertos O + dugi ka O +) henteu nyababkeun masalah. Transfusi getih antara kelompok anu teu cocog (sapertos A + ka O-) nyababkeun réspon imunitas. Ieu tiasa nyababkeun réaksi transfusi anu serius. Sistem imun nyerang sél getih anu disumbangkeun, nyababkeun aranjeunna bitu.

Kiwari, sadaya getih diayakeun kalayan ati-ati. Réaksi transfusi jarang.

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Nyeri deui
• Emih getih
• Ngageter
• Ngabandungan atanapi pusing
• Muriang
• Nyeri sampurasun
• Siram kulit

Gejala réaksi transfusi hemolitik paling sering muncul nalika atanapi pas saatos transfusi. Kadang-kadang, aranjeunna tiasa janten berkembang saatos sababaraha dinten (réaksi reureuh).

Panyakit ieu tiasa ngarobih hasil tina tés ieu:

• CBC
• Tés Coombs, langsung
• Tés Coombs, henteu langsung
• Produk dégradasi fibrin
• Haptoglobin
• Waktos thromboplastin parsial
• Waktos Prothrombin
• Sérum bilirubin
• Kreatinin sérum
• Hémoglobin sérum
• Urinalisis
• Hemoglobin cikiih

Upami gejala lumangsung nalika transfusi, transfusi kedah dieureunkeun langsung. Sampel getih ti panarima (jalma anu kéngingkeun transfusi) sareng ti donatur tiasa diuji kanggo nyarios naha gejala anu disababkeun ku réaksi transfusi.

Gejala hampang tiasa diubaran ku:

• Acetaminophen, panawar nyeri pikeun ngirangan muriang sareng ngarareunah
• Cairan anu dibérékeun ngaliwatan véna (intravena) sareng ubar sanésna pikeun ngubaran atanapi nyegah gagal ginjal sareng shock

Hasilna gumantung kana kumaha parah réaksina. Karusuhan éta tiasa ngaleungit tanpa masalah. Atanapi, éta tiasa parah sareng ngancam kahirupan.

Kompléks tiasa kalebet:

• Gagal ginjal akut
• Anémia
• Masalah paru-paru
• Ngareureuwas

Béjakeun ka panyawat kasehatan anjeun upami anjeun gaduh transfusi getih sareng anjeun parantos ngalaman réaksi sateuacanna.

Getih sumbangan dilebetkeun kana kelompok ABO sareng Rh pikeun ngirangan résiko réaksi transfusi.

Sateuacan transfusi, getih panarima sareng donor diuji (dicocogkeun saluyu) pikeun ningali naha éta cocog. Sajumlah leutik getih donor dicampurkeun jeung sajumlah leutik getih panarima. Campuran ieu dipariksa handapeun mikroskop pikeun tanda réaksi antibodi.

Sateuacan transfusi, panyadia anjeun biasana bakal parios deui pikeun mastikeun yén anjeun nampi getih anu leres.

Réaksi transfusi getih

• Protéin permukaan ngabalukarkeun panolakan

Goodnough LT. Ubar transfusi. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 177.

Aula JE. Jenis getih; transfusi; jaringan sareng cangkok organ. Di: Aula JE, ed. Guyton sareng Aula Buku Téks Fisiologi Médis. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 36.

Savage W. Réaksi transfusi kana produk terapi getih sareng sél. Di: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip Dasar sareng Prakték. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 119.