Hyperparathyroidism

Hyperparathyroidism mangrupikeun kalainan dimana kelenjar parathyroid dina beuheung anjeun ngahasilkeun seueur teuing hormon parathyroid (PTH).

Aya 4 kelenjar paratiroid leutik dina beuheung, caket atanapi napel dina sisi tukang kelenjar tiroid.

Kelenjar parathyroid ngabantosan ngadalikeun panggunaan kalsium sareng dikaluarkeun ku awak. Aranjeunna ngalakukeun ieu ku ngahasilkeun hormon parathyroid (PTH). PTH ngabantosan tingkat kalsium, fosfor, sareng vitamin D dina getih sareng tulang.

Nalika tingkat kalsium teuing low, awak ngaréspon ku cara ngadamel langkung PTH. Ieu nyababkeun tingkat kalsium dina getih naék.

Nalika salah sahiji atanapi langkung tina kelenjar parathyroid beuki ageung, éta ngakibatkeun teuing PTH. Paling sering, anu nyababkeun mangrupakeun tumor jinak tina kelenjar parathyroid (parathyroid adenoma). Tumor jinak ieu umum sareng kajadian tanpa sabab anu dipikaterang.

• Panyakit ieu paling umum di jalma langkung ti 60 taun, tapi ogé tiasa lumangsung dina déwasa ngora. Hyperparathyroidism di budak leutik pisan mahiwal.
• Awéwé leuwih gampang kapangaruhan tibatan lalaki.
• Radiasi kana sirah sareng beuheung ningkatkeun résiko.
• Sababaraha sindrom genetik (sababaraha endopén neoplasia I) ngajantenkeun langkung gampang ngalaman hiperparatiroidisme.
• Dina kasus anu jarang, panyakit disababkeun ku kanker parathyroid.

Kaayaan médis anu nyababkeun kalsium getih handap atanapi ningkat fosfat ogé tiasa nyababkeun hyperparathyroidism. Kaayaan umum diantarana:

• Kaayaan anu matak hésé pikeun awak ngaleupaskeun fosfat
• Gagal ginjal
• Henteu cekap kalsium dina tuangeun
• Teuing kalsium leungit dina cikiih
• Gangguan Vitamin D (tiasa waé lumangsung dina murangkalih anu henteu tuang rupa-rupa tuangeun, sareng déwasa anu teu ngagaduhan sinar panonpoé dina kulitna atanapi anu kirang nyerep vitamin D tina tuang sapertos saatos operasi bariatric)
• Masalah nyerep nutrisi tina tuangeun

Hyperparathyroidism sering didiagnosis ku tés getih umum sateuacan gejala lumangsung.

Gejala biasana disababkeun ku karuksakan organ tina kadar kalsium tinggi dina getih, atanapi ku kaleungitan kalsium tina tulang. Gejala tiasa kalebet:

• Nyeri tulang atanapi lelembutan
• Déprési sareng poho
• Ngaraos capé, gering, sareng lemah
• Tulang rapuh tina anggota badan sareng tulang tonggong anu tiasa gampang putus
• Ngaronjat jumlah cikiih anu dihasilkeun sareng peryogi langkung kiih
• Batu ginjal
• Seueul sareng kaleungitan napsu

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejalana.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Tes getih PTH
• Tés getih kalsium
• Fosfatase alkali
• Fosfor
• Tés cikiih 24 jam

Tulang sinar-x sareng kapadetan mineral tulang (DXA) tés tiasa ngabantosan leungitna tulang, patah tulang, atanapi pelunakan tulang.

Sinar-X, ultrasound, atanapi scan CT tina ginjal atanapi saluran kemih tiasa ningalikeun setoran kalsium atanapi sumbatan.

Ultrasound atanapi scan ubar nuklir tina beuheung (sestamibi) dianggo pikeun ningali naha tumor jinak (adenoma) dina kelenjar parathyroid nyababkeun hyperparathyroidism.

Upami anjeun ngagaduhan tingkat kalsium anu ningkat sedeng sareng henteu ngagaduhan gejala, anjeun tiasa milih kanggo ngariksa rutin atanapi dirawat.

Upami anjeun mutuskeun gaduh perlakuan, éta tiasa kalebet:

• Nginum langkung cairan pikeun nyegah batu ginjal tina kabentuk
• Latihan
• Henteu nyandak jinis pil cai disebat thiazide diuretic
• Éstrogén pikeun awéwé anu ngalaman ménopause
• Ngagaduhan operasi pikeun ngaleupaskeun kelenjar anu réaktif

Upami anjeun ngagaduhan gejala atanapi kadar kalsium anjeun luhur pisan, anjeun panginten kedah dibedah pikeun ngaleungitkeun kelenjar parathyroid anu kaleuleuwihan produksi hormon.

Upami anjeun ngagaduhan hyperparathyroidism tina kaayaan médis, panyadia anjeun tiasa resep vitamin D, upami anjeun ngagaduhan tingkat vitamin D anu handap.

Upami hyperparathyroidism disababkeun ku gagal ginjal, perlakuan tiasa kalebet:

• Kalsium tambahan sareng vitamin D
• Ngahindaran fosfat dina tuangeun
• The cinacalcet ubar (Sensipar)
• Dialisis atanapi cangkok ginjal
• Bedah parathyroid, upami tingkat parathyroid janten luhur teu kaampeuh

Outlook gumantung kana sabab hyperparathyroidism.

Masalah jangka panjang anu tiasa lumangsung nalika hyperparathyroidism henteu dikontrol saé kalebet:

• Tulang janten lemah, cacad, atanapi tiasa pegat
• Tekanan darah tinggi sareng panyakit jantung
• Batu ginjal
• Kasakit ginjal jangka panjang

Operasi kelenjar parathyroid tiasa nyababkeun hypoparathyroidism sareng karuksakan saraf anu ngatur tali vokal.

Hypercalcemia patali Parathyroid; Osteoporosis - hyperparathyroidism; Tulang ipis - hyperparathyroidism; Osteopenia - hyperparathyroidism; Tingkat kalsium tinggi - hyperparathyroidism; Kasakit ginjal kronis - hyperparathyroidism; Gagal ginjal - hyperparathyroidism; Paratiroid kaleuleuwihi; Kakurangan Vitamin D - hyperparathyroidism

• Kelenjar paratiroid

Hollenberg A, Wiersinga WM. Gangguan hipertiroid. Di: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 12.

Thakker RV. Kelenjar parathyroid, hypercalcemia sareng hypocalcemia. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.