Asidosis

Asidosis nyaéta kaayaan dimana seueur teuing asam dina cairan awak. Éta sabalikna tina alkalosis (kaayaan dimana seueur teuing cairan awak).

Ginjal sareng paru-paru ngajaga kasaimbangan (tingkat PH ditangtoskeun) bahan kimia anu disebat asam sareng basa dina awak. Asidosis lumangsung nalika asam ngawangun atanapi nalika bikarbonat (basa) leungit. Asidosis diklasifikasikeun salaku napas atanapi acidosis métabolik.

Asidosis pernapasan berkembang nalika seueur teuing karbon dioksida (asam) dina awak. Jinis acidosis ieu biasana disababkeun nalika awak teu tiasa ngaluarkeun karbon dioksida cekap ngalangkungan napas. Ngaran séjén pikeun acidosis pernapasan nyaéta acidcap hypercapnic sareng acidosis karbon dioksida. Nyababkeun acidosis pernapasan diantarana:

• Deformities dada, sapertos kyphosis
• Tatu dada
• Lemah otot dada
• Panyakit paru-paru jangka panjang (kronis)
• Gangguan neuromuskular, sapertos myasthenia gravis, distrofi otot
  
• Obat-obatan teuing ubar keur nengtremkeun

Asidosis metabolik berkembang nalika asam teuing dihasilkeun dina awak. Éta ogé tiasa lumangsung nalika ginjal henteu tiasa nyabut cekap asam tina awak. Aya sababaraha jinis acidosis metabolik:

• Asidosis diabetik (disebut ogé ketoacidosis diabetik sareng DKA) berkembang nalika zat-zat anu disebat awak keton (anu asam) ngawangun nalika diabétés henteu terkendali.
• Asidosis hyperchlorémik disababkeun ku kaleungitan natrium bikarbonat teuing tina awak, anu tiasa lumangsung ku diare parah.
• Kasakit ginjal (urémia, acidosis tubular renal distal atanapi acidosis tubular ginjal proksimal).
• Asidosis laktat.
• Karacunan ku aspirin, étiléna glikol (kapanggih dina anti beku), atanapi métanol.
• Dehidrasi parah.

Asid laktat mangrupikeun tumpukan asam laktat. Asam laktat utamina dihasilkeun dina sél otot sareng sél getih beureum. Éta ngabentuk nalika awak ngarobih karbohidrat pikeun dianggo tanaga nalika kadar oksigénna handap. Ieu tiasa disababkeun ku:

• Kanker
• Nginum alkohol teuing
• Laksanakeun sregep lami pisan
• Gagal ati
• Gula darah rendah (hypoglycemia)
• Obat-ubatan, sapertos salisilat, metformin, anti-retroviral
• MELAS (gangguan mitokondria genetik langka pisan anu mangaruhan produksi énergi)
• Kurangna oksigén anu berkepanjangan tina shock, gagal jantung, atanapi anémia parah
• Kejang rebutan
• Sepsis - gering parna kusabab inféksi baktéri atanapi kuman séjén
• Karacunan karbon monoksida
• Asma parah

Gejala acidosis métabolik gumantung kana panyawat kaayaan atanapi kaayaan. Asidosis métabolik sorangan nyababkeun napas gancang. Kabingungan atanapi létoy ogé tiasa kajantenan. Asidosis metabolik anu parah tiasa nyababkeun kejutan atanapi maot.

Gejala acidosis pernapasan tiasa kalebet:

• Kabingung
• Kacapean
• Lemes
• Rénghap napas
• Saré

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun pamariksaan fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun.

Tés laboratorium anu tiasa dipesen kalebet:

• Analisis gas getih artéri
• Panel métabolik dasar (kelompok tés getih anu ngukur kadar natrium sareng kalium, fungsi ginjal, sareng bahan kimia sareng fungsi sanésna) pikeun nunjukkeun naha jinis acidosis nyaéta métabolik atanapi pernapasan
• Keton getih
• Tés asam laktat
• Keton kiih
• PH cikiih

Tés sanés anu panginten diperyogikeun pikeun nyababkeun sabab acidosis diantarana:

• Dada x-ray
• Beuteung CT
• Urinalisis
• PH cikiih

Perlakuan gumantung kana panyababna. Panyadia anjeun bakal ngawartosan langkung seueur.

Asidosis tiasa bahaya upami henteu dirawat. Seueur kasus ngabales ogé kana pangobatan.

Komplikasi gumantung kana jinis acidosis khusus.

Sadaya jinis acidosis bakal nyababkeun gejala anu meryogikeun perlakuan ku panyadia anjeun.

Pencegahan gumantung kana sabab acidosis. Seueur sabab asamosis metabolik tiasa dicegah, kalebet ketoacidosis diabetik sareng sababaraha sabab asam laktat. Normalna, jalma anu ginjal séhat sareng paru-paru henteu ngagaduhan asosisosis serius.

• Ginjal

Effros RM, Swenson ER. Kasaimbangan asam-basa. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 7.

Oh MS, Briefel G. Evaluasi fungsi ginjal, cai, éléktrolit, sareng kasaimbangan asam-basa. Di: McPherson RA, Pincus MR, eds. Diagnosis Klinis sareng Manajemén Henry ku Métode Laboratorium. 23rd ed. St Louis, MO: Elsevier; 2017: bab 14.

Seifter JL. Gangguan asam-basa. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 110.