Sindrom hemolitik-uremik

Ngasilkeun racun sapertos Shiga E coli sindrom hemolytic-uremik (STEC-HUS) mangrupikeun kalainan anu paling sering lumangsung nalika inféksi dina sistem pencernaan ngahasilkeun zat toksik.Bahan ieu ngancurkeun sél getih beureum sareng nyababkeun cilaka ginjal.

Sindrom hemolytic-uremik (HUS) sering lumangsung saatos inféksi pencernaan kalayan E coli bakteri (Escherichia coli O157: H7). Nanging, kondisina ogé parantos dikaitkeun sareng inféksi pencernaan anu sanés, kalebet shigella sareng salmonella. Éta ogé parantos dikaitkeun kana inféksi nongastrointestinal.

HUS paling umum di barudak. Éta sabab paling umum tina gagal ginjal akut di murangkalih. Sababaraha wabah ageung parantos dikaitkeun kana daging hamburger anu henteu asak kacemar E coli.

E coli bisa dikirimkeun ngaliwatan:

• Kontak ti hiji jalma ka jalma séjén
• Ngonsumsi kadaharan anu henteu acan asak, sapertos produk susu atanapi sapi

STEC-HUS henteu matak lieur sareng HUS anu atipikal (aHUS) anu henteu aya hubunganana sareng inféksi. Éta sami sareng panyakit anu disebat thrombotic thrombositopenic purpura (TTP).

STEC-HUS sering dimimitian ku utah sareng birit, anu tiasa janten getih. Dina saminggu, jalma éta tiasa janten lemah sareng ambek. Jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu tiasa kiih kirang tina normal. Kaluaran cikiih ampir tiasa lirén.

Ruksakna sél getih beureum ngabalukarkeun gejala anémia.

Gejala mimiti:

• Getih dina tai
• Ngambek
• Muriang
• Lemes
• Muntah sareng birit
• Kalemahan

Gejala engké:

• Bruising
• Turun kasadaran
• K kaluaran cikiih rendah
• Henteu aya kaluaran cikiih
• Pallor
• Kejang - jarang
• Ruam kulit anu katingalina sapertos bintik-bintik beureum anu alus (petechiae)

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun ujian fisik. Ieu tiasa nunjukkeun:

• Ati atanapi limpa ngabareuhan
• Parobihan sistem saraf

Tés laboratorium bakal nunjukkeun tanda anémia hémolitik sareng gagal ginjal akut. Tés tiasa kalebet:

• Tés pembekuan getih (PT sareng PTT)
• Panel metabolisme komprehensif tiasa nunjukkeun tingkat tingkat BUN sareng kreatinin
• Jumlah getih lengkep (CBC) tiasa nunjukkeun paningkatan jumlah sél getih bodas sareng turunna jumlah sél getih beureum
• Cacah trombosit biasana dikirangan
• Urinalisis tiasa ngungkabkeun getih sareng protéin dina cikiih
• Tés protéin kiih tiasa nunjukkeun jumlah protéin dina cikiih

Tés anu sanés:

• Budak bangku panginten positip pikeun jinis tertentu E coli baktéri atanapi baktéri sanés
• Kolonoskopi
• Biopsi ginjal (dina kasus anu jarang)

Perlakuan tiasa ngalibatkeun:

• Dialisis
• Obat-obatan, sapertos kortikosteroid
• Manajemén cairan sareng éléktrolit
• Transfusi sél getih beureum anu dibungkus sareng trombosit

Ieu mangrupikeun panyakit serius di barudak boh déwasa, éta tiasa nyababkeun maot. Kalayan perawatan anu saé, langkung ti satengah jalma bakal pulih. Hasilna langkung saé pikeun barudak tibatan déwasa.

Kompléks tiasa kalebet:

• Masalah ngabekuan getih
• Anémia hemolitik
• Gagal ginjal
• Hiperténsi anu nyababkeun kejang, gampang ambek, sareng masalah sistem saraf anu sanés
• Teuing sababaraha trombosit (thrombositopenia)
• Urémia

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngembangkeun gejala HUS. Gejala darurat diantarana:

• Getih dina tai
• Teu kiih
• Ngirangan kasadaran (eling)

Telepon ka panyadia anjeun upami anjeun parantos ngalaman épisode HUS sareng kaluaran cikiih anjeun turun, atanapi anjeun ngembangkeun gejala énggal.

Anjeun tiasa nyegah sabab anu dipikaterang, E coli, ku cara masak hamburger sareng daging anu sanés. Anjeun ogé kedah ulah aya kontak sareng cai najis sareng nuturkeun cara ngumbah tangan anu leres.

HUS; STEC-HUS; Sindrom hemolitik-uremik

• Sistem kemih jalu

Alexander T, Licht C, Smoyer WE, Rosenblum ND. Kasakit ginjal sareng saluran kemih luhur barudak. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab: 72.

Mele C, Noris M, Remuzzi G. Sindrom uremik hemolitik. Di: Ronco C, Bellomo R, Kellum JA, Ricci Z, eds. Nefrologi Perawatan Kritikal. Ed 3. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 50.

Schneidewend R, Epperla N, Friedman KD. Purpura thrombositopenic Thrombotic na sindrom uremik hémolytic. Di: Hoffman R, Benz EJ, Silberstein LE, dkk, eds. Hematologi: Prinsip Dasar sareng Prakték. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 134.