Endokarditis

Endokarditis nyaéta peradangan tina lapisan jeroeun kamar jantung sareng klep jantung (endocardium). Éta disababkeun ku baktéri atanapi, jarang inféksi jamur.

Endokarditis tiasa ngalibetkeun otot jantung, klep jantung, atanapi lapisan jantung. Sababaraha jalma anu ngembangkeun endocarditis ngagaduhan:

• Kalahiran lahir jantung
• Klep haté anu rusak atanapi henteu normal
• Sejarah endokarditis
• Klep jantung anyar saatos dioperasi
• Kecanduan narkoba kolot (intravena)

Endokarditis dimimitian nalika kuman asup kana saluran getih teras ngumbara kana jantung.

• Inféksi baktéri mangrupikeun sabab anu paling umum dina endokarditis.
• Endokarditis ogé tiasa disababkeun ku jamur, sapertos Candida.
• Dina sababaraha kasus, teu aya sabab anu tiasa dipendakan.

Kuman sigana bakal asup kana aliran getih nalika:

• Jalur aksés venous tengah
• Pamakéan ubar suntikan, tina panggunaan jarum najis (unsterile)
• Bedah gigi anyar-anyar ieu
• Operasi sanésna atanapi prosedur minor kana saluran pernapasan, saluran kemih, kulit anu katépaan, atanapi tulang sareng otot

Gejala endocarditis tiasa janten laun atanapi ngadadak.

Muriang, chills, jeung kesang mangrupakeun sering gejala. Ieu kadang tiasa:

• Kudu hadir sababaraha dinten sateuacan aya gejala anu sanés némbongan
• Datang-turun, atanapi janten langkung katingalina nalika wengi

Anjeun ogé tiasa ngagaduhan kacapean, kalemahan, sareng nyeri sareng nyeri dina otot atanapi sendi.

Tanda sanésna tiasa kalebet:

• Daérah leutik perdarahan handapeun kuku (perdarahan splinter)
• Titik kulit beureum, henteu aya rasa nyeri dina palem sareng sol (lesi Janeway)
• Node beureum, nyeri dina bantalan jari sareng jari jari (simpul Osler)
• Sesak napas ku aktipitas
• Bengkak suku, suku, beuteung

Panyawat kasehatan tiasa ngadeteksi muram jantung anyar, atanapi parobihan haté anu gumulung.

Ujian panon tiasa nunjukkeun perdarahan dina rétina sareng daérah sentral beberesih. Pananjung ieu katelah spot Roth. Bisa jadi aya leutik, pinpoint area perdarahan dina beungeut panon atanapi kongkolak panon.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Budaya getih pikeun ngabantosan ngaidentipikasi baktéri atanapi jamur anu nyababkeun inféksi
• Jumlah getih lengkep (CBC), protéin C-réaktif (CRP), atanapi tingkat sedimentasi érythrocyte (ESR)
• Ékokardiogram pikeun ningali klep haté

Anjeun panginten kedah di rumah sakit kanggo kéngingkeun antibiotik ngalangkungan pembuluh darah (IV atanapi intravena). Budaya getih sareng tés bakal ngabantosan panyadia anjeun milih antibiotik anu pangsaéna.

Anjeun teras bakal peryogi terapi antibiotik jangka panjang.

• Jalma anu paling sering peryogi terapi salami 4 dugi 6 minggu pikeun maéhan sadaya baktéri tina kamar jantung sareng klep.
• Perlakuan antibiotik anu dimimitian di rumah sakit kedah diteruskeun di bumi.

Bedah pikeun ngagentos klep jantung sering diperyogikeun nalika:

• Inféksi rusak saeutik, hasilna stroke.
• Jalma éta janten gagal jantung salaku akibat tina katup jantung rusak.
• Aya bukti karuksakan organ langkung parah.

Kengingkeun pangobatan pikeun endocarditis langsung ningkatkeun kasempetan hasilna anu saé.

Masalah anu langkung serius anu tiasa dikembangkeun diantarana:

• Bisul otak
• Ruksakna salajengna dina klep jantung, ngabalukarkeun gagal jantung
• Nyebarkeun inféksi kana bagian awak anu sanés
• Stroke, disababkeun ku gumpalan alit atanapi potongan-potongan inféksi rusak sareng perjalanan ka uteuk

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun perhatoskeun gejala ieu saatos atanapi saatos dirawat:

• Getih dina cikiih
• Nyeri dada
• Kacapean
• Demam anu henteu ngaleungit
• Muriang
• Ngabodor
• Kalemahan
• Ngirangan beurat badan tanpa robahan diét

Asosiasi Jantung Amérika nyarankeun antibiotik preventif pikeun jalma anu résiko pikeun endokarditis tepa, sapertos anu ngagaduhan:

• Kalahiran haté anu tangtu
• Masalah cangkok jantung sareng klep
• Klep haté prostitusi (klep haté dilebetkeun ku ahli bedah)
• Sejarah kapungkur ngeunaan endokarditis

Jalma-jalma ieu kedah nampi antibiotik nalika aranjeunna gaduh:

• Prosedur dental anu sigana tiasa nyababkeun perdarahan
• Prosedur anu ngalibatkeun saluran pernapasan
• Prosedur anu ngalibatkeun sistem saluran kemih
• Prosedur anu ngalibatkeun saluran pencernaan
• Prosedur inféksi kulit sareng inféksi jaringan lemes

Inféksi klep; Staphylococcus aureus - endocarditis; Enterococcus - endocarditis; Streptococcus viridans - endocarditis; Candida - éndokarditis

• Operasi klep jantung - kaluar

• Haté - bagian ngaliwatan tengah
• Haté - pandangan payun
• Lesi Janeway - nutup-up
• Lesi Janeway dina ramo
• Katup jantung

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Inféksi kardiovaskular. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, dkk. Endokarditis inféktif dina déwasa: diagnosis, terapi antimikrobial, sareng manajemén komplikasi: pernyataan ilmiah pikeun ahli kaséhatan ti American Heart Association. Sirkulasi. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Fowler VG, Bayer AS, Baddour LM. Endokarditis inféksi. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 76.

Fowler VG, Scheld WM, Bayer AS. Endokarditis sareng inféksi intravaskular. Di: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas, sareng Prinsip sareng Prakték Bennett Panyakit Katular. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: bab 82.