Bocor CSF

Bocor CSF mangrupikeun kabur tina cairan anu ngurilingan otak sareng tulang tonggong. Cairan ieu disebat cairan cerebrospinal (CSF).

Sagala cimata atanapi liang dina mémbran anu ngurilingan otak sareng tulang tonggong (dura) tiasa ngantepkeun cairan anu ngurilingan organ-organ éta bocor. Nalika bocor kaluar, tekanan di sakitar uteuk sareng sumsum tulang tonggong turun.

Nyababkeun kabocoran ngaliwatan dura diantarana:

• Operasi sirah, uteuk, atanapi tulang tonggong tangtu
• Tatu sirah
• Panempatan tabung kanggo ubar keur ngabius epidural atanapi ubar nyeri
• Ketuk tulang tonggong (tusukan lumbar)

Kadang-kadang, henteu aya sabab anu tiasa dipendakan. Ieu disebat kabocoran CSF spontan.

Gejala tiasa kalebet:

• Nyeri sirah anu langkung parah nalika anjeun lungguh sareng ningkat nalika anjeun ngagolér. Éta tiasa dikaitkeun sareng sensitipitas cahaya, seueul, sareng cangkéng beuheung.
• Saluran CSF tina ceuli (jarang).
• Saluran CSF tina irung (jarang).

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Tés tiasa kalebet:

• CT scan tina sirah sareng warna kontras
• CT myelogram tulang tonggong
• MRI tina sirah atanapi tulang tonggong
• Tés radioisotop CSF pikeun ngalacak kabocoran

Gumantung kana panyabab kabocoran, seueur gejala ningkat nyalira saatos sababaraha dinten. Sésana ranjang lengkep pikeun sababaraha dinten biasana disarankeun. Nginum langkung seueur cairan, khususna minuman sareng kafein, tiasa ngabantosan ngalambatkeun atanapi ngeureunkeun kabocoran sareng tiasa ngabantosan nyeri sirah.

Nyeri sirah tiasa diubaran ku panawar nyeri sareng cairan. Upami nyeri sirah langkung lami tibatan saminggu saatos tusukan lumbar, prosedur tiasa dilakukeun kanggo ngahalangan liang anu tiasa bocor cairan. Ieu disebat tambalan getih, sabab gumpalan getih tiasa dianggo pikeun ngégél bocor. Dina kaseueuran kasus, ieu ngajantenkeun gejala ngaleungit. Dina kasus anu jarang, pembedahan diperyogikeun pikeun ngalereskeun cimata dina dura sareng ngeureunkeun nyeri sirah.

Upami gejala inféksi (muriang, ngageter, robih status méntal) aya, éta kedah diubaran ku antibiotik.

Outlook biasana saé gumantung kana panyababna. Kaseueuran kasus nyageurkeun nyalira kalayan henteu aya gejala anu awét.

Upami kabocoran CSF teras-terasan datang deui, tekanan tinggi tina CSF (hydrocephalus) panginten janten panyabab na kedah diubaran.

Komplikasi tiasa kajantenan upami panyababna dibedah atanapi trauma. Inféksi saatos operasi atanapi trauma tiasa nyababkeun meningitis sareng komplikasi serius, sapertos pembengkakan otak, sareng kedah diubaran langsung.

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun gaduh nyeri sirah anu janten parah nalika anjeun lungguh, utamina upami nembé ngalaman tatu sirah, operasi, atanapi ngalahirkeun anu ngalibatkeun anesthesia epidural.
• Anjeun gaduh tatu sirah sedeng, teras ngembangkeun nyeri sirah anu langkung parah nalika anjeun lungguh, atanapi anjeun ngagaduhan cairan anu ipis sareng jelas tina saluran irung anjeun atanapi ceuli.

Kaseueuran kebocoran CSF mangrupikeun komplikasi tina keran tulang tonggong atanapi operasi. Panyadia kedah nganggo jarum pangleutikna anu mungkin nalika ngalakukeun keran tulang tonggong.

Hipotensi intrakranial; Bocor cairan cerebrospinal

• Bocor cairan cerebrospinal

Osorio JA, Saigal R, Chou D. Komplikasi neurologis operasi tulang tonggong umum. Di: Steinmetz MP, Benzel EC, eds. Bedah tulang tonggong Benzel. Ed 4. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 202.

Rosenberg GA. Edema otak sareng gangguan sirkulasi cairan cerebrospinal. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 88.