Kasakit Kawasaki

Kasakit Kawasaki mangrupikeun kaayaan langka anu ngalibatkeun pembengkakan pembuluh darah. Éta kajadian di murangkalih.

Panyakit Kawasaki sering dilakukeun di Jepang, dimana éta mimitina kauninga. Panyakit ieu katingali langkung sering di budak tibatan awéwé. Kaseueuran murangkalih anu ngembangkeun kaayaan ieu langkung ngora tibatan umur 5.

Kasakit Kawasaki henteu pati dipikaharti sareng panyababna henteu acan dipikaterang. Éta tiasa janten gangguan otoimun. Masalahna mangaruhan mémbran mukosa, simpul limfa, témbok saluran getih, sareng jantung.

Panyakit Kawasaki sering dimimitian ku muriang 102 ° F (38.9 ° C) atanapi langkung luhur anu henteu ngaleungit. Demamna sering dugi ka 104 ° F (40 ° C). Muriang sahenteuna 5 dinten mangrupikeun tanda umum tina gangguan ieu. Muriang tiasa dugi ka 2 minggu. Demam sering henteu turun kalayan dosis normal tina acetaminophen (Tylenol) atanapi ibuprofen.

Gejala sanésna sering kalebet:

• Titik getih atanapi panon beureum (tanpa nanah atanapi solokan)
• Beureum caang, cepil, atanapi biwir retak
• Mémbran mukosa beureum dina sungut
• Létah "Strawberry", kalayan palapis bodas dina létah, atanapi tonjolan beureum anu katingali dina tonggong létah
• Palem beureum, bareuh leungeun sareng dampal suku
• Kulit ruam di tengah awak, TEU siga leuleuy
• Kulit mesék di daérah kelamin, leungeun, sareng suku (seuseueurna di sakitar kuku, palem, sareng sol)
• Node limfa ngabareuhan dina beuheung (sering ngan ukur hiji titik limfa anu ngabareuhan)
• Nyeri gabungan sareng pembengkakan, sering dina kadua sisi awak

Gejala tambahan tiasa kalebet:

• Ngambek
• Diare, utah, sareng nyeri beuteung
• Batuk sareng irung ngagelenyu

Tés nyalira henteu tiasa mendiagnosa panyakit Kawasaki. Kaseueuran waktos, panyawat kasehatan bakal mendiagnosa panyakit nalika murangkalih ngagaduhan seueur gejala anu biasa.

Dina sababaraha kasus, budak tiasa ngagaduhan muriang anu langkung ti 5 dinten, tapi henteu sadayana gejala umum panyakit. Barudak ieu tiasa didiagnosa kaserang panyakit Kawasaki atipikal.

Sadaya murangkalih muriang langkung ti 5 dinten kedah diparios panyawat Kawasaki ku panyadia. Barudak anu ngagaduhan panyakit peryogi pangubaran dini pikeun hasil anu saé.

Tés ieu tiasa dilakukeun:

• Dada x-ray
• Itung getih lengkep
• C-réaktif protéin (CRP)
• Tingkat sedimentasi Érythrocyte (ESR)
• Ferritin
• Albumin sérum
• Transaminase sérum
• Urinalisis - tiasa nunjukkeun nanah dina cikiih atanapi protéin dina cikiih
• Budaya tikoro pikeun streptococcus
• Échocardiogram
• Éléktrokardiogram

Tés sapertos ECG sareng echocardiography dilakukeun pikeun milari tanda miokarditis, pericarditis, sareng peradangan arteri koronér. Artritis sareng meningitis aseptik ogé tiasa kajantenan.

Barudak anu kaserang panyakit Kawasaki peryogi dirawat di rumah sakit. Perlakuan kudu dimimitian langsung pikeun nyegah karusakan dina arteri koronér sareng jantung.

Globulin gamma intravena mangrupikeun pangobatan standar. Éta dirumuskeun dina dosis tinggi salaku infus tunggal. Kaayaan anakna sering janten langkung saé dina 24 jam saatos perlakuan sareng IV gamma globulin.

Aspirin dosis tinggi sering dipasihkeun sareng IV gamma globulin.

Bahkan kalayan pangobatan standar, dugi ka 1 ti 4 murangkalih masih kénéh tiasa ngalaman masalah dina arteri koronérna. Dina murangkalih anu langkung gering atanapi anu ngagaduhan tanda panyakit jantung, disarankeun nambihan kortikosteroid. Inhibitor faktor Tumor nekrosis (TNF) sapertos infliximab (Remicade) atanapi etanercept (Enbrel) henteu disarankeun pikeun pangubaran awal. Nanging, masih kedah aya tés anu langkung saé pikeun nyaritakeun saha waé barudak anu bakal nguntungkeun tina pangobatan ieu.

Kaseueuran murangkalih tiasa pulih sapinuhna nalika panyakit dicekel sareng dirawat tiheula. Sakitar 1 ti 100 murangkalih maot tina masalah jantung anu disababkeun ku kasakit. Jalma anu ngalaman panyakit Kawasaki kedah ngagaduhan echocardiogram unggal 1 dugi ka 2 taun kanggo nyaring masalah jantung.

Kasakit Kawasaki tiasa nyababkeun peradangan saluran getih dina arteri, khususna arteri koronér. Ieu tiasa nyababkeun aneurisma. Jarang, éta tiasa nyababkeun serangan jantung dina umur ngora atanapi engké dina kahirupan.

Telepon panyadia anjeun upami gejala panyakit Kawasaki berkembang. Retak, biwir beureum sareng ngabareuhan sareng beureutan berkembang di daérah anu kaserang sapertos palem sareng dampal suku. Upami masalah ieu kajantenan sareng muriang tinggi anu lumangsung anu henteu turun sareng acetaminophen atanapi ibuprofen, murangkalih anjeun kedah dipariksa ku panyadia.

Teu aya cara anu dikenal pikeun nyegah karusuhan ieu.

Sindrom node limfa molocutaneus; Poliétitis murangkalih

• Kasakit Kawasaki - edema tina leungeun
• Kasakit Kawasaki - mesék tina ujung jari

Abrams JY, Belay ED, Uehara R, Maddox RA, Schonberger LB, Nakamura Y. Komplikasi jantung, pangobatan baheula, sareng parna panyakit awal dina panyakit Kawasaki. J Pediatr. 2017; 188: 64-69. PMID: 28619520 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28619520.

Akademi Pediatrik Amérika. Kasakit Kawasaki. Di: Kimberlin DW, Brady MT, Jackson MA, Long SS, eds. Buku Beureum: Laporan Komite 2018 ngeunaan Kasakit Inféksi. 31 édisi Itasca, IL: Akademi Pediatrik Amérika; 2018: 490.

McCrindle BW, Rowley AH, Newburger JW, dkk. Diagnosis, perawatan, sareng manajemén jangka panjang panyawat Kawasaki: pernyataan ilmiah pikeun ahli kaséhatan ti American Heart Association. Sirkulasi. 2017; 135 (17): e927-e999. PMID: 28356445 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28356445.

Raees M. Kardiologi. Di: Rumah Sakit Johns Hopkins, Hughes HK, Kahl LK, eds. Buku Panduan Harriet Lane. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 7.

Xue LJ, Wu R, Du GL, dkk. Pangaruh sareng kaamanan pameungpeuk TNF dina Panyawat Kawasaki anu tahan imunoglobulin: analisis meta. Clin Rev Alergi Imunol. 2017; 52 (3): 389-400. PMID: 27550227 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27550227.