Menopause

Menopause nyaéta waktos dina kahirupan awéwé nalika waktosna (haid) lirén. Paling sering, éta mangrupikeun parobihan alami, awak normal anu paling sering lumangsung antara umur 45 dugi 55. Saatos ménopause, awéwé henteu tiasa deui janten hamil.

Salila ménopause, ovarium awéwé lirén ngaleupaskeun endog. Awak ngahasilkeun kurang tina hormon bikang éstrogén sareng progesteron. Tingkat handap hormon ieu nyababkeun gejala ménopause.

Mangsa lumangsung kirang sering sareng akhirna lirén. Kadang-kadang ieu kajadian dumadakan. Tapi seuseueurna waktos, jaman lalaunan lirén kana waktos.

Ménopause lengkep nalika anjeun teu ngagaduhan waktos salami 1 taun. Ieu disebut postmenopause. Ménopause bedah lumangsung nalika pangobatan bedah nyababkeun turunna éstrogén. Ieu tiasa lumangsung upami kadua ovarium anjeun dihapus.

Ménopause ogé kadang disababkeun ku ubar anu dianggo pikeun kémoterapi atanapi terapi hormon (HT) pikeun kanker payudara.

Gejala beda-beda ti awéwé ka awéwé. Éta tiasa lami 5 atanapi langkung taun. Gejala tiasa langkung parah pikeun sababaraha awéwé tibatan anu sanés. Gejala ménopause bedah tiasa langkung parah sareng mimiti langkung ngadadak.

Hal kahiji anu anjeun tiasa perhatoskeun nyaéta période mimiti robih. Éta panginten langkung sering atanapi kirang sering. Sababaraha awéwé panginten kéngingkeun waktosna masing-masing 3 minggu sateuacan ngamimitian période période Anjeun tiasa ngagaduhan période henteu teratur pikeun 1 dugi 3 taun sateuacan aranjeunna ngeureunkeun lengkep.

Gejala ménopause anu umum di antarana:

• Mangsa haid anu lumangsung kirang sering sareng akhirna lirén
• Haté ngagedur atanapi balap
• Hot flashes, biasana paling parah salami 1 dugi ka 2 taun munggaran
• Peuting ngésang
• Siram kulit
• Masalah bobo (insomnia)

Gejala ménopause sanés tiasa kalebet:

• Turunna minat séks atanapi parobahan réspon séks
• Poho (dina sababaraha awéwé)
• Nyeri sirah
• Ayun-ayunan haté, kalebet kaambek, déprési, sareng hariwang
• Kabocoran cikiih
• Kagaringan heunceut sareng hubungan seksual anu nyeri
• Inféksi heunceut
• Nyeri gabungan sareng nyeri
• Detak jantung henteu teratur (palpitasi)

Tes getih sareng cikiih tiasa dianggo pikeun milarian parobihan tingkat hormon. Hasil tés tiasa ngabantosan panyawat kasehatan anjeun nangtoskeun naha anjeun caket kana ménopause atanapi upami anjeun parantos ngalangkungan ménopause. Panyadia anjeun panginten kedah ngulang tés tingkat hormon anjeun sababaraha kali pikeun mastikeun status menopaus upami anjeun henteu acan lengkep ngeureunkeun haid.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Éstradiol
• Hormon stimulan folikel (FSH)
• Hormon luteinizing (LH)

Panyadia anjeun bakal ngalaksanakeun ujian panggul. Turunna éstrogén tiasa nyababkeun robih dina pinding heunceut.

Kaleungitan tulang ningkat dina sababaraha taun munggaran saatos période terakhir anjeun. Panyadia anjeun tiasa mesen tes kapadetan tulang pikeun milari leungitna tulang anu aya hubunganana sareng osteoporosis. Tés kapadetan tulang ieu disarankeun pikeun sadaya awéwé langkung umur 65. Tés ieu tiasa disarankeun langkung gancang upami anjeun résiko langkung tinggi pikeun osteoporosis kusabab riwayat kulawarga anjeun atanapi ubar anu anjeun candak.

Perlakuan tiasa kalebet parobahan gaya hirup atanapi HT. Perlakuan gumantung kana seueur faktor sapertos:

• Kumaha parah gejala anjeun
• Kaséhatan anjeun sadayana
• Karesep anjeun

HORMONE TERAPI

HT tiasa ngabantosan upami anjeun ngalaman panas panas parah, kesang wengi, masalah haté, atanapi kagaringan heunceut. HT nyaéta pangobatan kalayan éstrogén sareng, sakapeung, progesteron.

Ngobrol sareng panyadia anjeun ngeunaan kauntungan sareng résiko HT. Panyadia anjeun kedah waspada kana sadaya riwayat médis sareng kulawarga anjeun sateuacan resep resep HT.

Sababaraha studi utama parantos naroskeun manpaat kaséhatan sareng résiko HT, kalebet résiko kaserang kanker payudara, serangan jantung, stroke, sareng pembekuan getih. Nanging, ngagunakeun HT salami 10 taun saatos ngembangkeun ménopause dikaitkeun sareng kasempetan maot langkung handap.

Pitunjuk ayeuna ngadukung panggunaan HT pikeun pengobatan hot flashes. Saran khusus:

• HT tiasa ngamimitian di awéwé anu nembé nembus ménopause.
• HT henteu kedah dianggo pikeun awéwé anu ngamimitian ménopos mangtaun-taun ka pengker, kacuali pangobatan estrogen heunceut.
• Pangobatan henteu kedah dianggo langkung lami tibatan diperyogikeun. Sababaraha awéwé tiasa meryogikeun panggunaan éstogén anu berkepanjangan kusabab panas panas anu nyusahkeun. Ieu aman pikeun awéwé anu séhat.
• Awéwé anu nyandak HT kedah gaduh résiko anu lemah pikeun stroke, panyakit jantung, pembekuan getih, atanapi kanker payudara.

Pikeun ngirangan résiko terapi éstrogén, panyadia anjeun tiasa nyarankeun:

• Dosis éstrogén handap atanapi persiapan éstrogén anu sanés (contona, krim heunceut atanapi tambalan kulit sanés pél).
• Ngagunakeun tambalan sigana langkung aman tibatan éstrogén oral, sabab ngahindaran kanaékan résiko pembekuan getih ditingali ku panggunaan éstrogén oral.
• Ujian fisik anu sering sareng teratur, kalebet ujian payudara sareng mamogram

Awéwé anu masih ngagaduhan rahim (nyaéta, henteu ngagaduhan bedah pikeun ngaleungitkeun alesan naon waé) kedah nyandak éstrogén anu digabungkeun sareng progesteron pikeun nyegah kanker tina pinding rahim (kanker endometrial).

ALVERATIF Pikeun HORMONE TERAPI

Aya ubar sanés anu tiasa ngabantosan ayunan parobihan, panas panas, sareng gejala anu sanés. Ieu kalebet:

• Antidepresan, kalebet paroxetine (Paxil), venlafaxine (Effexor), bupropion (Wellbutrin), sareng fluoxetine (Prozac)
• Pangobatan tekanan darah anu disebat klonidin
• Gabapentin, ubar rebutan anu ogé ngabantosan ngirangan panas panas

DIET JEUNG PERUBAHAN HIRUP

Léngkah gaya hirup anu anjeun tiasa lakukeun pikeun ngirangan gejala ménopause diantarana:

Parobihan diét:

• Nyingkahan kafein, alkohol, sareng tuangeun lada.
• Tuang kadaharan kécap. Kedele ngandung éstrogén.
• Kéngingkeun seueur kalsium sareng vitamin D dina tuangeun atanapi suplemén.

Téhnik latihan sareng rélaxasi:

• Kéngingkeun seueur latihan.
• Laksanakeun latihan Kegel unggal dinten. Aranjeunna nguatkeun otot heunceut sareng pelvis anjeun.
• Prakték lalaunan, napas jero nalika aya flash panas dimimitian. Coba nyandak 6 napas menit.
• Coba yoga, tai chi, atanapi tapa.

Tips anu sanésna:

• Pakéan hampang sareng di lapisan.
• Tetep ngalakukeun hubungan séks.
• Anggo pelumas dumasar cai atanapi pelembab heunceut nalika hubungan séks.
• Ningali spesialis akupungtur.

Sababaraha awéwé pendarahan heunceut saatos ménopause. Ieu sering nganggur hariwang. Nanging, anjeun kedah ngawartosan panyadia anjeun upami ieu kajantenan, utamina upami éta lumangsung langkung ti sataun saatos ménopause. Éta panginten mangrupikeun tanda awal masalah sapertos kanker. Panyadia anjeun bakal ngalakukeun biopsi tina lapisan uterus atanapi ultrasound heunceut.

Turunna tingkat éstrogén parantos dikaitkeun kana sababaraha épék jangka panjang, diantarana:

• Leungit tulang sareng osteoporosis di sababaraha awéwé
• Parobihan tingkat koléstérol sareng résiko anu langkung ageung pikeun panyakit jantung

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun spotting getih antara période
• Anjeun gaduh 12 bulan padeukeut kalayan henteu waktos sareng pendarahan heunceut atanapi bercak dimimitian deui dumadakan (bahkan sajumlah perdarahan leutik)

Menopause mangrupikeun bagian alami pikeun kamekaran awéwé. Teu kedah dicegah. Anjeun tiasa ngirangan résiko pikeun masalah jangka panjang sapertos osteoporosis sareng panyakit jantung ku ngalakukeun léngkah ieu:

• Kontrol tekanan darah, koléstérol, sareng faktor résiko sanés pikeun panyakit jantung.
• TEU ngaroko. Anggo roko tiasa nyababkeun ménopause dini.
• Kéngingkeun latihan rutin. Latihan résistansi ngabantosan nguatkeun tulang anjeun sareng ningkatkeun kasaimbangan anjeun.
• Taroskeun ka panyadia anjeun ngeunaan pangobatan anu tiasa ngabantosan ngeureunkeun lemah tulang salajengna upami anjeun nunjukkeun tanda mimiti leungitna tulang atanapi ngagaduhan riwayat kulawarga anu kuat tina osteoporosis.
• Candak kalsium sareng vitamin D.

Perimenopause; Postmenopause

• Menopause
• Mammogram
• Atrofi heunceut

Amérika College of Obstetricians sareng Gynecologists. Buletin Prakték ACOG No. 141: manajemén gejala menopause. Obstet Gynecol. 2014; 123 (1): 202-216. PMID: 24463691 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24463691.

Lobo RA. Menopause sareng perawatan awéwé dewasa: endokrinologi, akibat kakurangan éstrogén, épék terapi hormon, sareng pilihan pangobatan anu sanés. Di: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Gynecology komprehensif. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 14.

Lamberts SWJ, van de Beld AW. Endokrinologi sareng sepuh. Di: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 27.

Moyer VA; Pasukan Tugas Jasa Nyegah AS. Vitamin D sareng suplemén kalsium pikeun nyegah narekahan déwasa: Pernyataan rekomendasi Angkatan Tugas Layanan A.S. Ann Intern Med. 2013; 158 (9): 691-696. PMID: 23440163 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23440163.

Paguyuban Menopause Amérika Kalér. Pernyataan posisi terapi hormon 2017 The North American Menopause Society. Menopause. 2017; 24 (7): 728-753. PMID: 28650892 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28650892.

Skaznik-Wikiel ME, Traub ML, Santoro N. Menopause. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 135.