Sindrom HELLP

Sindrom HELLP mangrupikeun sakumpulan gejala anu lumangsung dina ibu hamil anu ngagaduhan:

• H: hemolisis (rusakna sél getih beureum)
• EL: énzim ati luhur
• LP: itung trombosit handap

Anu nyababkeun sindrom HELLP teu acan kapendak. Éta dianggap mangrupikeun varian preéklampsia. Kadang-kadang ayana sindrom HELLP disababkeun ku panyakit anu mendasarkeun sapertos sindrom antifosfolipid.

Sindrom HELLP lumangsung kira-kira 1 nepi ka 2 tina 1.000 kakandungan. Dina awéwé anu gaduh preeclampsia atanapi eclampsia, kondisina berkembang dina 10% dugi ka 20% kakandungan.

Paling sering HELLP dikembangkeun nalika trimester katilu kakandungan (antara 26 dugi 40 minggu kandungan). Kadang-kadang éta berkembang dina saminggu saatos orok lahir.

Seueur awéwé gaduh tekanan darah tinggi sareng didiagnosis sareng preeclampsia sateuacan aranjeunna ngembangkeun sindrom HELLP. Dina sababaraha kasus, gejala HELLP mangrupikeun peringatan munggaran tina preeclampsia. Kondisi ieu kadang salah diagnosa salaku:

• Flu atanapi panyakit viral anu sanés
• Panyakit hampru
• Hepatitis
• Purpura trombositopénis idématik (ITP)
• Lupus hurung
• Purpura thrombositopenic Thrombotic

Gejala kaasup:

• Kacapean atanapi raos teu damang
• Ingetan cairan sareng kaleuwihan beurat paningkatan
• Nyeri sirah
• Seueul sareng utah anu teras-terasan parah
• Nyeri beulah katuhu luhur atanapi tengah beuteung
• Paningal kabur
• Ngaluarkeun getih atanapi perdarahan séjén anu henteu gampang lirén (jarang)
• Kejang atanapi kejang (jarang)

Salami ujian fisik, panyawat kasehatan tiasa mendakan:

• Lelembutan beuteung, khususna di beulah luhur katuhu
• Ati gedé
• Tekanan darah tinggi
• Bareuh dina suku

Tés fungsi ati (énzim ati) tiasa luhur. Cacah trombosit bisa jadi kurang. Scan CT tiasa nunjukkeun perdarahan kana ati. Protéin anu kaleuleuwihi tiasa dipendakan dina cikiih.

Tés ngeunaan kaséhatan orok bakal dilakukeun. Tés kaasup tés non-setrés fétus sareng ultrasound, sareng anu sanésna.

Perlakuan anu utami nyaéta nganteurkeun orok gancang-gancang, sanaos orokna dini. Masalah ati sareng komplikasi sindrom HELLP sanés tiasa gancang parah sareng ngabahayakeun indung sareng budak.

Panyadia anjeun tiasa nyababkeun tanaga gawé ku masihan anjeun ubar pikeun ngamimitian kuli, atanapi tiasa ngalakukeun bagian C.

Anjeun ogé tiasa nampi:

• Transfusi getih upami masalah perdarahan janten parah
• Pangobatan kortikosteroid pikeun ngabantuan paru-paru orok berkembang langkung gancang
• Pangobatan pikeun ngubaran tekanan darah tinggi
• Infus magnésium sulfat pikeun nyegah kejang

Hasil pangseringna saé upami masalahna didiagnosis mimiti. Penting pisan pikeun ngalakukeun pamariksaan prenatal sacara teratur. Anjeun ogé kedah ngantep panyadia anjeun terang langsung upami anjeun ngagaduhan gejala kaayaan ieu.

Nalika kondisina henteu diubaran langkung tiheula, dugi ka 1 tina 4 awéwé janten komplikasi serius. Tanpa dirawat, sajumlah leutik awéwé maot.

Tingkat maot diantara orok anu dilahirkeun ku ibu-ibu anu gaduh sindrom HELLP gumantung kana beurat kalahiran sareng perkembangan organ orok, utamina paru-paru. Seueur murangkalih lahir prematur (lahir sateuacan 37 minggu kakandungan).

Sindrom HELLP tiasa mulih dugi ka 1 tina 4 kakandungan kahareup.

Aya komplikasi sateuacan sareng saatos orok dikandung, kalebet:

• Panyebaran intravaskular anu disebarkeun (DIC). Gangguan pembekuan anu ngakibatkeun kaleungitan perdarahan (perdarahan).
• Cairan dina bayah (edema paru)
• Gagal ginjal
• Pendarahan ati sareng kagagalan
• Pamisahan plasénta tina témbok uterus (abrési plaséntal)

Saatos orok dilahirkeun, sindrom HELLP ngaleungit dina kaseueuran kasus.

Upami gejala sindrom HELLP lumangsung nalika kakandungan:

• Tingali langsung ka panyadia anjeun.
• Nelepon nomer darurat lokal (sapertos 911).
• Bobo ka ruang gawat darurat rumah sakit atanapi unit tenaga kerja sareng pangiriman.

Teu aya cara anu dikenal pikeun nyegah sindrom HELLP. Sadaya ibu hamil kedah ngamimitian perawatan prenatal mimiti sareng neraskeunana nalika kakandungan. Hal ieu ngamungkinkeun panyadia pikeun milarian sareng ngubaran kaayaan sapertos sindrom HELLP langsung.

• Preeklamsia

Esposti SD, Reinus JF. Gangguan gastrointestinal sareng hépatik dina sabar anu hamil. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Fordtran's Gastrointestinal sareng Panyakit Ati: Pathophysiology / Diagnosis / Management. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 39.

Sibai BM. Preéklampsia sareng gangguan hipertensi. Di: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Kandungan: Kehamilan Normal sareng Masalah. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 31.