Kandung kemih Neurogenik

Kandung kemih Neurogenik mangrupakeun masalah dimana jalma teu ngagaduhan kontrol kandung kemih kusabab uteuk, sumsum tulang tonggong, atanapi kaayaan saraf.

Sababaraha otot sareng saraf kedah damel babarengan pikeun kandung kemih pikeun nahan cai kiih dugi ka siap ngosongkeunnana. Pesen saraf bulak-balik antara uteuk sareng otot anu ngendalikeun kandung kemih. Upami saraf ieu rusak ku panyawat atanapi cilaka, otot-otot tiasa henteu tiasa ngencarkeun atanapi bersantai dina waktos anu pas.

Gangguan sistem saraf pusat biasana nyababkeun kandung kemih neurogenik. Ieu tiasa kalebet:

• Kasakit Alzheimer
• Cacad lahir tina tulang tonggong, sapertos spina bifida
• Tumor otak atanapi tulang tonggong
• Palsy cerebral
• Énsefalitis
• Cacad diajar sapertos gangguan perhatian deficit hyperactivity (ADHD)
• Sababaraha sclerosis (MS)
• Kasakit Parkinson
• Tatu tulang tonggong
• Stroke

Karuksakan atanapi gangguan saraf anu nyayogikeun kandung kemih ogé tiasa nyababkeun kaayaan ieu. Ieu tiasa kalebet:

• Karuksakan saraf (neuropati)
• Karusakan saraf kusabab jangka panjang, panggunaan alkohol beurat
• Karuksakan saraf akibat diabetes jangka panjang
• Kakurangan Vitamin B12
• Karuksakan saraf tina sipilis
• Karuksakan saraf kusabab operasi panggul
• Karuksakan saraf tina disk herniated atanapi stenosis kanal tulang tonggong

Gejala gumantung kana panyababna. Aranjeunna sering kalebet gejala inkontinensia kemih.

Gejala kandung kemih teuing aktipitas tiasa kalebet:

• Kedah kiih sering teuing dina jumlah sakedik
• Masalah ngosongkeun sadaya emih tina kandung kemih
• Kaleungitan kendali kandung kemih

Gejala kandung kemih anu teu aktip tiasa kalebet:

• Kandung kemih lengkep sareng kamungkinan kabocoran cikiih
• Henteu tiasa nyarios iraha kandung kemihna pinuh
• Masalah anu mimiti ngompol atanapi ngosongkeun sadaya emih tina kandung kemih (ingetan kemih)

Pangobatan tiasa ngabantosan ngatur gejala anjeun. Panyawat kasihatan anjeun tiasa nyarankeun:

• Obat-obatan anu nyantai kandung kemih (oxybutynin, tolterodine, atanapi propantheline)
• Obat-ubatan anu ngajantenkeun saraf tangtu langkung aktip (bethanechol)
• Racun botulinum
• Suplemén GABA
• Obat antiépiléptik

Panyadia anjeun tiasa ningali anjeun ka jalma anu parantos dilatih pikeun ngabantosan jalma-jalma ngatur masalah kandung kemih.

Kaahlian atanapi téhnik anu anjeun tiasa pelajari diantarana:

• Latihan pikeun nguatkeun otot lantai panggul anjeun (latihan Kegel)
• Ngajaga buku harian nalika anjeun kiih, jumlah anu anjeun ngijih, sareng upami anjeun ngaluarkeun cai kencing. Ieu tiasa ngabantosan anjeun diajar iraha anjeun kedah ngosongkeun kandung kemih sareng nalika pangsaéna janten caket kamar mandi.

Diajar pikeun mikawanoh gejala inféksi kemih (UTIs), sapertos ngaduruk nalika anjeun kiih, muriang, nyeri punggung handap dina hiji sisi, sareng kabutuhan langkung sering kiih. Tablet Cranberry tiasa ngabantosan nyegah UTI.

Sababaraha urang panginten kedah nganggo kateter kemih. Ieu tabung ipis anu dilebetkeun kana kandung kemih anjeun. Anjeun panginten peryogi kateter janten:

• Di tempat salamina (kateter cicing).
• Dina kandung kemih anjeun 4 ka 6 kali sapoé pikeun ngajaga kandung kemih anjeun janten teu lengkep teuing (kateterisasi sakedik).

Kadang dibutuhkeun operasi. Operasi pikeun kandung kemih neurogenik kalebet:

• Sphincter jieunan
• Alat listrik anu dipelak caket saraf kandung kemih pikeun ngarangsang otot kandung kemih
• Operasi sling
• Nyiptakeun bukaan (stoma) dimana cikiih ngalir kana kantong khusus (ieu disebut pangalihan kemih)

Stimulasi listrik tina saraf tibial dina suku tiasa disarankeun. Ieu ngalibatkeun nempatkeun jarum kana saraf tibial. Jarum disambungkeun kana alat listrik anu ngirimkeun sinyal kana saraf tibial. Sinyalna teras-terasan dugi kana saraf dina tulang tonggong handap, anu ngendalikeun kandung kemih.

Upami anjeun ngalaman inkontinensia kemih, organisasi sayogi kanggo inpormasi lengkep sareng dukungan.

Komplikasi kandung kemih neurogenik tiasa kalebet:

• Kabocoran cikiih konstan anu tiasa nyababkeun kulit ngarecah sareng ngakibatkeun tekanan
• Ruksakna ginjal upami kandung kemih janten pinuh teuing, ngabalukarkeun tekanan ngawangun dina tabung anu ngarah kana ginjal sareng ginjal sorangan
• Inféksi saluran kemih

Telepon panyadia anjeun upami anjeun:

• Henteu tiasa ngosongkeun kandung kemih anjeun pisan
• Gaduh tanda-tanda inféksi kandung kemih (muriang, ngaduruk nalika ngijih, sering ngijih)
• Kencing sajumlah alit, sering

Overactivity neurogenik detrusor; NDO; Disfungsi sférter kandung kemih Neurogenik; NBSD

• Langkung sclerosis - ngaleupaskeun
• Nyegah maag tekanan

• Voiding cystourethrogram

Chapple CR, Osman NI. Detrusor anu teu aktip. Di: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, eds. Campbell-Walsh-Wein Urology. Edisi ka-12 Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 118.

Goetz LL, Klausner AP, Cardenas DD. Disfungsi kandung kemih. Di: Cifu DX, ed. Kedokteran Fisik Braddom sareng Rehabilitasi. 5th ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 20.

Panicker JN, DasGupta R, Batla A. Neurourology. Di: Daroff RB, Jankovic J, Maziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 47.