Pikun

Pikun nyaéta leungitna fungsi otak anu lumangsung ku panyakit anu tangtu. Éta mangaruhan ingetan, pamikiran, basa, penilaian, sareng paripolah.

Pikun biasana lumangsung dina yuswa langkung sepuh. Kaseueuran jenis jarang di jalma di handapeun umur 60. Résiko pikun nambahan nalika hiji jalma janten langkung sepuh.

Kaseueuran jinis pikun henteu tiasa dibalikkeun (degenerative). Henteu tiasa dibalikkeun hartosna parobihan dina uteuk anu nyababkeun pikun henteu tiasa dieureunkeun atanapi dibalikkeun deui.Panyakit Alzheimer mangrupikeun jinis pikun paling umum.

Jenis pikun séjén anu umum nyaéta pikun vaskular. Éta disababkeun ku aliran getih anu goréng kana uteuk, sapertos stroke.

Panyakit awak Lewy mangrupikeun panyabab umum pikun dina déwasa. Jalma anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu ngagaduhan struktur protéin anu teu normal di daérah uteuk anu utami.

Kaayaan médis ieu ogé tiasa ngakibatkeun pikun:

• Kasakit Huntington
• Tatu otak
• Langkung sclerosis
• Inféksi sapertos HIV / AIDS, sipilis, sareng panyakit Lyme
• Kasakit Parkinson
• Nyandak panyakit
• Palsy supranuclear progresif

Sababaraha sabab pikun tiasa dieureunkeun atanapi dibalikkeun upami éta dipendakan cekap, kalebet:

• Tatu otak
• Tumor otak
• Nyiksa alkohol jangka panjang (kronis)
• Parobihan dina kadar gula getih, natrium, sareng kalsium (pikun kusabab sabab metabolis)
• Tingkat vitamin B12 low
• Hidrésfalus tekanan normal
• Pamakéan ubar-ubaran tangtu, kaasup cimetidine jeung sababaraha ubar koléstérol
• Sababaraha inféksi otak

Gejala pikun kalebet kasusah sareng seueur bidang fungsi méntal, kalebet:

• Tingkah laku atanapi kapribadian émosional
• Basa
• Émutan
• Persépsi
• Pamikiran sareng penilaian (katerampilan kognitif)

Pikun biasana mimiti muncul salaku poho.

Gangguan kognitif hampang (MCI) mangrupikeun tahap antara hilap normal kusabab sepuh sareng kamekaran pikun. Jalma anu ngagaduhan MCI ngagaduhan masalah ringan sareng pamikiran sareng ingetan anu henteu ngaganggu kagiatan sadidinten. Aranjeunna sering terang ngeunaan poho. Henteu sadaya anu ngagaduhan MCI kakurangan pikun.

Gejala MCI kalebet:

• Kasesahan ngalakukeun langkung ti hiji tugas dina hiji waktos
• Kasesahan ngarengsekeun masalah atanapi nyandak kaputusan
• Hilap nami jalma akrab, kajadian anyar, atanapi paguneman
• Nyandak langkung lami pikeun ngalakukeun kagiatan méntal anu langkung sesah

Gejala mimiti pikun tiasa kalebet:

• Kasesahan sareng tugas-tugas anu dipikirkeun, tapi éta gampang datang, sapertos nyaimbangkeun buku cek, maénkeun kaulinan (sapertos sasak), sareng diajar inpormasi anyar atanapi rutinitas.
• Nyasar dina rute anu biasa
• Masalah basa, sapertos gangguan sareng nami objék akrab
• Kaleungitan minat kana hal-hal anu tadina resep, haté datar
• Barang salah pasang
• Parobihan kapribadian sareng kaleungitan katerampilan sosial, anu tiasa nyababkeun paripolah anu teu pantes
• Parobihan haté ngarah kana kabiasaan agrésif
• Goréng ngalakukeun pagawéan
  

Salaku pikun janten parah, gejala langkung atra sareng ngaganggu kamampuan pikeun ngurus diri. Gejala tiasa kalebet:

• Parobihan pola bobo, sering hudang peuting
• Kasesahan sareng tugas-tugas dasar, sapertos nyiapkeun tuangeun, milih pakéan anu pantes, atanapi nyetir
• Hilap detil ngeunaan kajadian ayeuna
• Poho kana kajadian dina riwayat hirup sorangan, kaleungitan kasadaran diri
• Gaduh halusinasi, argumen, mogok, sareng kalakuan telenges
• Ngagaduhan khayalan, déprési, sareng guligah
• Langkung kasusah maca atanapi nyerat
• Pangadilan anu goréng sareng kaleungitan kamampuan pikeun mikawanoh bahaya
• Ngagunakeun kecap anu salah, henteu ngucapkeun kecap anu leres, nyarios dina kalimat anu ngabingungkeun
• Mundur tina kontak sosial

Jalma anu pikun parah teu tiasa deui:

• Ngalakukeun kagiatan dasar kahirupan sadidinten, sapertos tuang, ganti baju, sareng mandi
• Kenali anggota kulawarga
• Ngartos basa

Gejala sanés anu tiasa kajantenan ku pikun:

• Masalah ngadalikeun gerakan usus atanapi cikiih
• Masalah ngelek

Panyedia kasehatan anu terampil sering tiasa ngadiagnosa pikun ngagunakeun ieu:

• Ujian fisik lengkep, kalebet ujian sistem saraf
• Nanyakeun ngeunaan riwayat médis jalma sareng gejala
• Tés fungsi méntal (ujian status méntal)

Tés sanés tiasa diparios pikeun milarian terang upami masalah anu sanés tiasa nyababkeun pikun atanapi janten parah. Kaayaan ieu kalebet:

• Anémia
• Tumor otak
• Inféksi jangka panjang (kronis)
• Mabok tina pangobatan
• Déprési parah
• Kasakit tiroid
• Kakurangan vitamin

Tés sareng prosedur ieu tiasa dilakukeun:

• Tingkat B12
• Tingkat amonia getih
• Kimia getih (chem-20)
• Analisis gas getih
• Analisis cairan cerebrospinal (CSF)
• Tingkat narkoba atanapi alkohol (layar toksikologi)
• Electroencephalograph (EEG)
• Sirah CT
• Tés status méntal
• MRI tina sirah
• Tés fungsi tiroid, kalebet hormon stimulasi tiroid (TSH)
• Tingkat hormon stimulasi tiroid
• Urinalisis

Perlakuan gumantung kana kaayaan anu nyababkeun pikun. Sababaraha urang panginten kedah cicing di rumah sakit sakedap.

Kadang-kadang, ubar pikun tiasa ngajantenkeun kabingungan hiji jalma langkung parah. Ngeureunkeun atanapi ngarobih ubar ieu mangrupikeun bagian tina pangubaran.

Latihan méntal tangtu tiasa ngabantosan pikun.

Ngubaran kaayaan anu tiasa nyababkeun lieur sering ningkatkeun fungsi méntal. Kaayaan sapertos kitu kalebet:

• Anémia
• Ngurangan oksigén getih (hypoxia)
• Déprési
• Gagal haté
• Inféksi
• Gangguan gizi
• Gangguan tiroid

Obat-obatan tiasa dianggo pikeun:

• Lalaunan tingkat gejala anu janten parah, sanaos ningkatna ubar ieu tiasa sakedik
• Ngadalikeun masalah sareng tingkah laku, sapertos kaleungitan penilaian atanapi kabingungan

Batur anu pikun bakal peryogi bantosan di bumi sabab panyawatna beuki parah. Anggota kulawarga atanapi pangasuh sanésna tiasa ngabantosan ku ngabantosan jalma éta dina ngarobih ingetan sareng paripolah sareng masalah bobo. Penting pikeun mastikeun yén bumi jalma anu ngagaduhan pikun aman pikeun aranjeunna.

Jalma anu ngagaduhan MCI henteu teras-terasan pikun. Nalika pikun leres-leres kajadian, biasana bakal langkung parah tibatan waktos. Pikun sering turun kualitas hirup sareng umur hirup. Kulawarga sigana bakal kedah ngarencanakeun pikeun perawatan anu bakal dipikacinta di masa depan.

Telepon panyadia anjeun upami:

• Pikun berkembang atanapi parobihan dumadakan dina status méntal lumangsung
• Kaayaan jalma anu pikun beuki parah
• Anjeun teu tiasa miara jalma anu pikun di bumi

Kaseueuran panyabab pikun henteu tiasa dicegah.

Résiko pikun vaskular tiasa dikirangan ku nyegah stroke ngalangkungan:

• Dahar tuangeun anu séhat
• Latihan
• Lirén ngaroko
• Ngadalikeun tekanan darah tinggi
• Ngatur diabetes

Sindrom otak kronis; Pikun awak ley; DLB; Pikun vaskular; Gangguan kognitif hampang; MCI

• Komunikasi sareng batur anu gaduh aphasia
• Komunikasi sareng batur anu gaduh disarthria
• Pikun sareng nyetir
• Pikun - masalah kabiasaan sareng bobo
• Pikun - perawatan sapopoé
• Pikun - ngajaga aman di bumi
• Pikun - naon nanya ka dokter anjeun
• Dahar kalori tambahan nalika gering - déwasa
• Nyegah ragrag

• Otak
• Arteri otak

Knopman DS. Gangguan kognitif sareng pikun anu sanés. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 374.

Peterson R, Graff-Radford J. Panyakit Alzheimer sareng pikun anu sanés. Di: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Bradley urang Neurologi dina Prakték Klinis. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 95.

Petersen RC, Lopez O, Armstrong MJ, dkk. Ringkesan pembaruan padoman prakték: gangguan kognitif hampang: laporan Pengembangan Pedoman, Panyebaran, sareng Pelaksana Subkomite Akademi Neurologi Amérika. Neurologi. 2018; 90 (3): 126-135.PMID: 29282327 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29282327.