Leukemia limfositik kronis (CLL)

Leukemia limfositik kronis (CLL) nyaéta kanker tina hiji jinis sél getih bodas anu disebut limfosit. Sél ieu aya dina sungsum tulang sareng bagian-bagian awak anu sanés. Sungsum tulang mangrupikeun jaringan lemes di tengah tulang anu ngabantosan ngabentuk sadaya sél getih.

CLL nyababkeun kanaékan laun sababaraha jinis sél getih bodas disebut limfosit B, atanapi sél B. Sél kanker sumebar ngalangkungan getih sareng sumsum tulang. CLL ogé tiasa mangaruhan titik limfa atanapi organ sanés sapertos ati sareng limpa. CLL antukna tiasa nyababkeun sungsum tulang kaleungitan fungsina.

Anu ngabalukarkeun CLL henteu dipikaterang. Teu aya kakait kana radiasi. Teu jelas naha bahan kimia tangtu tiasa nyababkeun CLL. Paparan Agén Oranyeu nalika Perang Vietnam parantos dikaitkeun kana résiko ningkat sakedik pikeun ngembangkeun CLL.

CLL biasana mangaruhan déwasa anu langkung sepuh, utamina anu langkung ti 60 taun. Jalma di handapeun umur 45 jarang ngalaman CLL. CLL langkung umum di masarakat bule tibatan di kelompok étnis sanés. Éta langkung umum di lalaki tibatan awéwé. Sababaraha jalmi anu ngagaduhan CLL ngagaduhan anggota kulawarga anu kaserang panyakit.

Gejala biasana ngembang lalaunan. CLL sering henteu nyababkeun gejala mimitina. Éta tiasa dipendakan ku tés getih anu dilakukeun pikeun jalma kusabab alesan anu sanés.

Gejala CLL tiasa kalebet:

• Ngembang kelenjar getah bening, ati, atanapi limpa
• Késang teuing, kesang wengi
• Kacapean
• Muriang
• Inféksi anu tetep datang deui (kambuh), sanaos dirawat
• Kaleungitan napsu atanapi janten gancang teuing (satiety awal)
• Ngirangan beurat awak

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun.

Tés pikeun diagnosa CLL tiasa kalebet:

• Jumlah getih lengkep (CBC) kalayan diferensial sél getih.
• Tés sitometri aliran sél getih bodas.
• Fluorescent in situ hibridisasi (FISH) digunakeun pikeun ningali sareng ngitung gén atanapi kromosom. Tés ieu tiasa ngabantosan diagnosis CLL atanapi pituduh perawatan.
• Nguji parobihan gén sanés tiasa ngabantosan kumaha kanker bakal ngaréspon pangobatan.

Jalma anu ngagaduhan CLL biasana ngagaduhan jumlah sél getih bodas anu luhur.

Tés anu ningali parobahan DNA dina jero sél kanker ogé tiasa dilakukeun. Hasil tina tés ieu sareng tina tés pementasan ngabantosan panyadia anjeun pikeun mastikeun perlakuan anjeun.

Upami anjeun ngagaduhan tahap awal CLL, panyadia anjeun bakalan ngawaskeun anjeun sacara raket. Perlakuan henteu umum dipasihkeun pikeun CLL tahap awal, kecuali upami anjeun gaduh:

• Inféksi anu tetep datang deui
• Leukemia anu gancang parah
• Sél getih beureum atanapi jumlah trombosit leutik
• Kacapean, kaleungitan napsu, kaleungitan beurat, atanapi kesang wengi
• Node limfa ngabareuhan

Kémoterapi, kalebet ubar anu ditujukeun, dianggo pikeun ngubaran CLL. Panyadia anjeun bakal nangtoskeun naon jinis ubar anu pas pikeun anjeun.

Transfusi getih atanapi transfusi trombosit panginten diperyogikeun upami jumlah getihna kirang.

Sungsum tulang atanapi cangkok sél sirung tiasa dianggo pikeun jalma ngora kalayan CLL anu résiko atanapi résiko tinggi. Cangkok mangrupikeun hiji-hijina terapi anu nawiskeun pangobatan poténsial pikeun CLL, tapi éta ogé ngagaduhan résiko. Panyadia anjeun bakal ngabahas résiko sareng manpaatna sareng anjeun.

Anjeun sareng panyadia anjeun panginten kedah ngatur masalah anu sanés nalika dirawat leukemia, kalebet:

• Ngatur piaraan anjeun nalika kémoterapi
• Masalah perdarahan
• Sungut garing
• Dahar cukup kalori
• Tuang aman nalika ngubaran kanker

Anjeun tiasa méréskeun setrés panyakit ku gabung kana kelompok pendukung kanker. Bagikeun ka anu sanés anu gaduh pangalaman sareng masalah anu umum tiasa ngabantosan anjeun pikeun henteu ngaraos nyalira.

Panyadia anjeun tiasa ngabahas sareng anjeun pandangan CLL anjeun dumasar kana tahap na sareng kumaha éta ngaréspon pangobatan.

Komplikas CLL sareng perlakuan na tiasa kalebet:

• Anémia hemolitik autoimun, kaayaan dimana sél getih beureum ancur ku sistem imun
• Pendarahan tina jumlah trombosit anu handap
• Hypogammaglobulinemia, kaayaan dimana aya tingkat antibodi anu langkung handap tibatan normal, anu tiasa ningkatkeun résiko inféksi.
• Purpura thrombositopenic Idiopathic (ITP), gangguan pendarahan
• Inféksi anu teras-terasan datang deui (kambuh)
• Kacapean anu tiasa dibasajankeun entong dugi ka parah
• Kanker sanésna, kalebet limfoma langkung agrésif (transformasi Richter)
• Efek samping tina kémoterapi

Nelepon panyadia upami anjeun ngembangkeun simpul limfa anu ageung atanapi kacapean anu teu tiasa dijelaskeun, memar, ngesang teuing, atanapi ngirangan beurat awak.

CLL; Leukemia - limfositik kronis (CLL); Kanker getih - leukemia limfositik kronis; Kanker sungsum tulang - leukemia limfositik kronis; Lymphoma - leukemia limfositik kronis

• Cangkok sungsum tulang - ngaleupaskeun

• Aspirasi sungsum tulang
• Rod Auer
• Leukemia limfositik kronis - pandangan mikroskopis
• Antibodi

Awan FT, Byrd JC. Leukemia limfositik kronis. Di: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, eds. Onkologi Klinis Abeloff. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 99.

Halaman wéb Lembaga Kanker Nasional. Perawatan leukemia limfositik kronis (PDQ) - versi profesional kaséhatan. www.cancer.gov/types/leukemia/hp/cll-treatment-pdq. Diropéa 22 Januari 2020. Diaksés 27 Pébruari 2020.

Halaman wéb Jaringan Kanker Komprehensif Nasional. Pedoman prakték klinis NCCN dina onkologi. Leukemia limfositik kronis / limfoma limfositik leutik. Vérsi 4.2020. www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/cll.pdf. Diropéa 20 Désémber 2019. Diaksés 27 Pébruari 2020.