Kasakit ginjal kronis

Panyakit ginjal kronis nyaéta leungitna lambat fungsi ginjal kana sababaraha waktos. Pakasaban utama ginjal nyaéta miceun limbah sareng kaleuwihan cai tina awak.

Panyakit ginjal kronis (CKD) lalaunan janten parah sababaraha bulan atanapi taun. Anjeun panginten henteu aya anu merhatoskeun gejala pikeun sababaraha waktos. Kaleungitan fungsi tiasa janten lambat sahingga anjeun henteu ngagaduhan gejala dugi ginjal anjeun ampir lirén damel.

Tahap ahir CKD disebat panyakit ginjal tahap akhir (ESRD). Dina tahap ieu, ginjal henteu tiasa deui miceun limbah anu cekap sareng kaleuwihan cairan tina awak. Dina titik ieu, anjeun peryogi dialisis atanapi cangkok ginjal.

Diabetes sareng tekanan darah tinggi mangrupikeun 2 panyabab anu paling umum sareng nyababkeun kaseueuran kasus.

Seueur panyakit sareng kaayaan sanés anu tiasa ngarusak ginjal, kalebet:

• Gangguan otoimun (sapertos sistemik lupus erythematosus sareng scleroderma)
• Cacad lahir tina ginjal (sapertos panyakit ginjal polikistik)
• Sababaraha bahan kimia toksik
• Tatu kana ginjal
• Batu ginjal sareng inféksi
• Masalah sareng arteri tuang ginjal
• Sababaraha ubar, sapertos ubar nyeri sareng kanker
• Aliran mundur cikiih kana ginjal (réfluks nephropathy)

CKD ngakibatkeun panumpukan cairan sareng limbah produk dina awak. Kaayaan ieu mangaruhan seuseueurna sistem awak sareng fungsi, kalebet:

• Tekanan darah tinggi
• Jumlah sél getih handap
• Vitamin D sareng kaséhatan tulang

Gejala awal CKD sami sareng seueur panyakit sanés. Gejala ieu tiasa janten hiji-hijina tanda masalah dina tahap awal.

Gejala tiasa kalebet:

• Leungiteun napsu
• Gering parasaan umum sareng kacapean
• Nyeri sirah
• Gatal-gatal (pruritus) sareng kulit garing
• Seueul
• Ngirangan beurat badan tanpa nyobian ngirangan beurat

Gejala anu tiasa kajadian nalika fungsi ginjal parantos parah kaasup:

• Kulit normal poék atanapi hampang
• Nyeri tulang
• Ngalamun atanapi masalah konséntrasi atanapi mikir
• Numbness atanapi bareuh dina leungeun sareng suku
• Kedutan otot atanapi keram
• Ambeu ambeu
• Gampang bruising, atanapi getih dina tai
• Haus kaleuleuwihi
• Sering hiccups
• Masalah sareng fungsi séks
• Periode haid eureun (amenorrhea)
• Rénghap napas
• Masalah bobo
• Muntah

Kaseueuran jalma bakal gaduh tekanan darah tinggi dina sadaya tahapan CKD. Salami ujian, panyawat kasihatan anjeun ogé tiasa nguping sora jantung atanapi paru anu teu normal dina dada anjeun. Anjeun tiasa ngagaduhan tanda karuksakan saraf nalika ujian sistim saraf.

Urinalisis tiasa nunjukkeun protéin atanapi parobihan anu sanés dina cikiih anjeun. Parobihan ieu tiasa muncul 6 dugi 10 sasih atanapi langkung sateuacan gejala némbongan.

Tés anu mariksa kumaha ogé ginjalna tiasa dianggo kalebet:

• Bébas kreatinin
• Tingkat kreatinin
• Nitrogén uréa getih (BUN)

CKD ngarobih hasil tina sababaraha tés anu sanés. Anjeun kedah ngagaduhan tés ieu sakumaha sering unggal 2 ka 3 bulan nalika panyakit ginjal janten langkung parah:

• Albumin
• Kalsium
• Koléstérol
• Jumlah getih lengkep (CBC)
• Éléktrolit
• Magnésium
• Fosforus
• Kalium
• Natrium

Tés sanés anu tiasa dilakukeun pikeun milari panyabab atanapi jinis panyakit ginjal diantarana:

• CT scan beuteung
• MRI tina beuteung
• Ultrasound beuteung
• Biopsi ginjal
• Scan ginjal
• USG ginjal

Panyakit ieu ogé tiasa ngarobih hasil tina tés ieu:

• Erythropoietin
• Hormon paratiroid (PTH)
• Tés kapadetan tulang
• Tingkat Vitamin D

Kontrol tekanan darah bakal ngalambatkeun karusakan ginjal salajengna.

• Inhibitor énzim anu ngarobah angiotensin (ACE) atanapi blocker reséptor angiotensin (ARBs) sering dianggo.
• Tujuanana nyaéta ngajaga tekanan getih dina atanapi di handapeun 130/80 mm Hg.

Parobihan gaya hirup tiasa ngabantosan ginjal, sareng nyegah panyakit jantung sareng stroke, sapertos:

• TEU ngaroko.
• Tuang tuangeun anu kurang gajih sareng koléstérol.
• Kéngingkeun latihan rutin (ngobrol sareng dokter atanapi perawat sateuacan ngamimitian olahraga).
• Candak ubar pikeun nurunkeun koléstérol anjeun, upami diperyogikeun.
• Jaga gula getih anjeun dina kontrol.
• Cegah tuang teuing uyah atanapi kalium.

Salawasna ngobrol sareng spesialis ginjal anjeun sateuacan nginum obat anu mahal. Ieu kalebet vitamin, ramuan sareng suplemén. Pastikeun sadaya panyadia anu anjeun kunjungi terang yén anjeun gaduh CKD. Perlakuan anu sanés tiasa kalebet:

• Obat-obatan disebat fosfat pangikat, pikeun ngabantosan nyegah tingkat fosfor anu luhur
• Tambahan zat beusi dina diét, pil beusi, beusi anu dibéré ngaliwatan urat (beusi intravena) nembak khusus ubar anu disebut erythropoietin, sareng transfusi getih pikeun ngubaran anémia
• Kalsium tambahan sareng vitamin D (sok ngobrol sareng panyadia anjeun sateuacan nyandak)

Panyadia anjeun panginten anjeun nuturkeun diét khusus pikeun CKD.

• Ngawatesan cairan
• Dahar kirang protéin
• Ngawatesan éléktrolit fosforus sareng sanés
• Kéngingkeun kalori anu cekap pikeun nyegah leungitna beurat

Sadaya jalma anu ngagaduhan CKD kedah énggal ngeunaan vaksinasi ieu:

• Vaksin hépatitis A.
• Vaksin hépatitis B
• Vaksin flu
• Vaksin pneumonia (PPV)

Sababaraha urang kauntungan tina ilubiung dina grup pendukung panyakit ginjal.

Seueur jalma henteu didiagnosa kaserang CKD dugi ka kaleungitan fungsi ginjal na.

Teu aya ubar pikeun CKD. Upami parah janten ESRD, sareng kumaha gancangna, gumantung kana:

• Anu ngabalukarkeun karusakan ginjal
• Kumaha ogé anjeun jaga diri

Gagal ginjal mangrupikeun tahap terakhir tina CKD. Ieu nalika ginjal anjeun henteu tiasa nyokong kabutuhan awak urang.

Panyadia anjeun bakal ngabahas dialisis sareng anjeun sateuacan anjeun peryogi. Dialisis ngaluarkeun runtah tina getih anjeun nalika ginjal anjeun henteu tiasa ngalaksanakeun tugasna deui.

Dina kaseueuran kasus, anjeun bakal kabur dialisis nalika ngan ukur 10 dugi 15% fungsi ginjal anjeun kénca.

Bahkan jalma anu ngantosan cangkok ginjal panginten peryogi dialisis nalika ngantosan.

Kompléks tiasa kalebet:

• Anémia
• Pendarahan tina burih atanapi peujit
• Tulang, sendi, sareng nyeri otot
• Parobihan gula getih
• Ruksakna saraf tina suku sareng panangan (neuropati periferal)
• Pikun
• Penumpukan cairan di sakitar paru-paru (efusi pleura)
• Komplikasi jantung sareng saluran getih
• Tingkat fosfor anu luhur
• Tingkat kalium tinggi
• Hyperparathyroidism
• Ngaronjat résiko inféksi
• Karuksakan ati atanapi kagagalan
• Gizi kurang
• Guguritan sareng kasuburan
• Kejang rebutan
• Bengkak (edema)
• Lemah tulang sareng ningkat résiko patah tulang

Ngubaran kaayaan anu nyababkeun masalah tiasa ngabantosan nyegah atanapi tunda CKD. Jalma anu ngagaduhan diabetes kedah ngendalikeun gula darah sareng tingkat tekanan getihna sareng henteu kedah ngaroko.

Gagal ginjal - kronis; Gagal ginjal - kronis; Henteu cekap ginjal kronis; Gagal ginjal kronis; Gagal ginjal kronis

• Anatomi ginjal
• Ginjal - aliran getih sareng cikiih
• Glomerulus sareng nefron

Christov M, Sprague SM. Kasakit ginjal kronis - gangguan tulang mineral. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 53.

Grams ME, McDonald SP. Epidemiologi panyakit ginjal kronis sareng dialisis. Di: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefologi klinis komprehensif. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 77.

Taal MW. Klasifikasi sareng manajemén panyakit ginjal kronis. Di: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 59.