Réfluks nephropathy

Reflux nephropathy mangrupikeun kaayaan dimana ginjal ruksak ku aliran mundur tina cikiih kana ginjal.

Urin ngalir tina unggal ginjal ngalangkungan tabung anu disebut ureter sareng kana kandung kemih. Nalika kandung kemih pinuh, éta meres sareng ngintunkeun cikiih ngalangkungan uretra. Henteu aya cikiih ngalir deui ka ureter nalika kandung kemih nyusut. Unggal ureter ngagaduhan klep hiji arah dimana éta lebet kana kandung kemih anu nyegah cikiih ngalir deui nepi ureter.

Tapi di sababaraha jalma, cikiih ngalir deui nepi kana ginjal. Ieu disebut réfluks vesicoureteral.

Kana waktosna, ginjal tiasa ruksak atanapi corak ku réfluks ieu. Ieu disebut réfluks nephropathy.

Éluksikeun tiasa lumangsung di jalma anu ureterna henteu napel leres dina kandung kemih atanapi anu klep na henteu tiasa dianggo saé. Barudak tiasa dilahirkeun ku masalah ieu atanapi tiasa ngagaduhan cacat lahir tina sistem kemih anu nyababkeun réfluks nefropati.

Nefropati réfluks tiasa kajantenan ku kaayaan sanés anu nyababkeun sumbatan aliran cikiih, kalebet:

• Halangan outlet kandung kemih, sapertos prostat anu ngagedéan di lalaki
• Batu kandung kemih
• Kandung kemih Neurogenik, anu tiasa lumangsung dina jalma anu ngagaduhan sababaraha sclerosis, tatu tulang tonggong, diabetes, atanapi sistem saraf (neurologis) anu sanés.

Nefropati réfluks ogé tiasa lumangsung tina pembengkakan ureter saatos cangkok ginjal atanapi tina cilaka kana urétér.

Faktor résiko pikeun réfluks nephropathy diantarana:

• Abnormalitas saluran kemih
• Riwayat pribadi atanapi kulawarga réfluks vesicoureteral
• Balikeun deui inféksi saluran kemih

Sababaraha urang teu ngagaduhan gejala réfluks nephropathy. Masalahna tiasa dipendakan nalika tés ginjal dilakukeun ku alesan séjén.

Upami gejala kajadian, éta panginten tiasa sami sareng:

• Gagal ginjal kronis
• Sindrom nefrotik
• Inféksi saluran kemih

Nefropati réfluks sering dipendakan nalika murangkalih dipariksa pikeun inféksi kandung kemih. Upami réfluks vesicoureteral kapanggih, dulur-dulurna budak ogé tiasa dipariksa, sabab réfluks tiasa ngaji di kulawarga.

Tekanan getih tiasa tinggi, sareng panginten aya tanda sareng gejala panyakit ginjal jangka panjang (kronis).

Tés getih sareng cikiih bakal dilakukeun, sareng tiasa kalebet:

• BUN - getih
• Creatinine - getih
• Bébas kreatinin - cikiih sareng getih
• Urinalisis atanapi studi cikiih 24 jam
• Budaya kiih

Tés pencitraan anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Scan CT beuteung
• Ultrasound kandung kemih
• Piramogram intravena (IVP)
• USG ginjal
• Cystogram Radionuclide
• Retrograde pyelogram
• Voiding cystourethrogram

Réfluks Vesicoureteral dipisahkeun kana lima kelas anu béda. Réfluks anu saderhana atanapi hampang sering digolongkeun kana kelas I atanapi II. Parna réfluks sareng jumlah karusakan ginjal ngabantosan nangtoskeun pangobatan.

Réfluks vesicoureteral saderhana, teu rumit (disebut réfluks primér) tiasa diubaran ku:

• Antibiotik dilaksanakeun unggal dintenna pikeun nyegah inféksi saluran kemih
• Ngawaskeun ati fungsi ginjal
• Budaya cikiih anu teras-terasan
• USG taunan tina ginjal

Ngadalikeun tekanan getih mangrupikeun cara anu paling penting pikeun ngalambatkeun karusakan ginjal. Panyawat kasehatan tiasa resep resep ubar pikeun ngontrol tekanan darah tinggi. Inhibitor énzim anu ngarobah angiotensin (ACE) sareng panyawat reséptor angiotensin (ARBs) sering dianggo.

Bedah biasana ngan ukur dianggo pikeun barudak anu teu acan ngaréspon terapi médis.

Réfluks vesicoureteral langkung parah panginten peryogi operasi, utamina ka murangkalih anu henteu ngaréspon terapi médis. Bedah pikeun nempatkeun ureter deui kana kandung kemih (uréteral reimplantation) tiasa ngeureunkeun réfluks nephropathy dina sababaraha kasus.

Réfluks langkung parna meureun peryogi bedah rekonstruksi. Jinis operasi ieu tiasa ngirangan jumlah sareng parna inféksi saluran kemih.

Upami diperyogikeun, jalma-jalma bakal diubaran panyakit ginjal kronis.

Hasilna beda-beda, gumantung kana parahna réfluks. Sababaraha jalmi anu ngalaman réfluks nephropathy moal kaleungitan fungsi ginjal langkung waktos, sanaos ginjalna rusak. Nanging, karusakan ginjal tiasa permanén. Upami ngan ukur hiji ginjal anu kalibet, ginjal anu sanés kedahna tetep normal.

Réflufér nephropathy tiasa nyababkeun gagal ginjal di murangkalih sareng déwasa.

Komplikasi anu tiasa akibat tina kaayaan ieu atanapi pangobatanna kalebet:

• Sumbatan tina ureter saatos operasi
• Kasakit ginjal kronis
• Inféksi saluran kemih kronis atanapi ngulang
• Gagal ginjal kronis upami duanana ginjal kalebet (tiasa maju kana panyakit ginjal tahap akhir)
• Inféksi ginjal
• Tekanan darah tinggi
• Sindrom nefrotik
• Réfluks pengkuh
• Scarring tina ginjal

Telepon panyadia anjeun upami anjeun:

• Gaduh gejala réfluks nephropathy
• Ngagaduhan gejala anyar anu sanés
• Anu ngahasilkeun kirang cikiih tibatan normal

Gancang ngubaran kaayaan anu nyababkeun réfluks tina cikiih kana ginjal tiasa nyegah réfluks nephropathy.

Pielonephritis atropik kronis; Réfluks Vesicoureteric; Nefropati - réfluks; Réfluks urétérial

• Saluran kemih bikangna
• Saluran kemih jalu
• Voiding cystourethrogram
• Réfluks Vesicoureteral

Bakkaloglu SA, Schaefer F. Kasakit ginjal sareng saluran kemih di murangkalih. Di: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 74.

Mathews R, Mattoo TK. Réfluks vesicoureteral primér sareng réfluks nephropathy. Di: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, eds. Nefologi klinis komprehensif. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 61.