Asam

Asam urat mangrupikeun jinis rematik. Éta lumangsung nalika asam urat ngawangun getih sareng nyababkeun peradangan dina sendi.

Asam urat akut mangrupakeun kaayaan nyeri anu sering mangaruhan ngan hiji sendi. Asam urat kronis nyaéta épisode ngulang nyeri sareng peradangan. Langkung ti hiji gabungan tiasa kapangaruhan.

Asam urat disababkeun ku tingkat asam urat anu langkung luhur tibatan normal dina awak anjeun. Ieu tiasa lumangsung upami:

• Awak anjeun nyababkeun seueur asam urat
• Awak anjeun sesah ngaleungitkeun asam urat

Nalika asam urat ngawangun dina cairan di sakitar sendi (cairan sinovial), kristal asam urat ngawangun. Kristal ieu nyababkeun gabungan janten peradangan, ngabalukarkeun nyeri, bareuh sareng kahaneutan.

Anu nyababkeun pasti henteu kanyahoan. Asam urat tiasa ngaji di kulawarga. Masalahna langkung umum di lalaki, di awéwé saatos ménopause, sareng jalma anu nginum alkohol. Nalika urang janten sepuh, asam urat janten langkung umum.

Kaayaan éta ogé tiasa janten dikembangkeun ku jalma anu ngagaduhan:

• Diabetes
• Kasakit ginjal
• Obesitas
• Anémia sél sabit sareng anémias sanés
• Leukemia sareng kanker getih sanés

Asam urat tiasa kajantenan saatos nginum obat anu ngaganggu panyabutan asam urat tina awak. Jalma anu nginum obat-obatan tangtu, sapertos hidroklorothiazide sareng pil cai sanésna, tiasa ngagaduhan tingkat asam urat anu langkung luhur dina getih.

Gejala asam urat akut:

• Dina kaseueuran kasus, ngan ukur hiji atanapi sababaraha sendi anu kapangaruhan. Toe, dengkul, atanapi sendi ankle anu paling sering kapangaruhan. Kadang-kadang seueur sendi janten bareuh sareng nyeri.
• Nyeri dimimitian ujug-ujug, sering wengi. Nyeri sering parna, didadarkeun salaku degdegan, naksir, atanapi nyiksa.
• Gabungan katingali haneut sareng beureum. Ieu sering pisan lembut sareng ngabareuhan (nyeri nalika nempatkeun sepré atanapi simbut).
• Meureun aya muriang.
• Serangan éta tiasa musna dina sababaraha dinten, tapi tiasa deui teras-terasan. Serangan tambahan sering kali langkung lami.

Nyeri sareng pembengkakan paling sering ngaleungit saatos serangan munggaran. Seueur jalma bakal serangan deui dina 6 ka 12 sasih salajengna.

Sababaraha urang tiasa janten asam urat kronis. Ieu disebut ogé gouty arthritis. Kaayaan ieu tiasa nyababkeun karusakan gabungan sareng kaleungitan gerak dina sendi. Jalma anu asam urat kronis bakal ngagaduhan nyeri sendi sareng gejala anu sanésna dina waktos-waktos.

Deposit asam urat tiasa ngabentuk gumpalan handapeun kulit sakitar sendi atanapi tempat sanés sapertos siku, ujung jari, sareng ceuli. Gumpalan disebat tophus, tina basa Latin, hartosna jinis batu. Tophi (sababaraha gumpalan) tiasa janten berkembang saatos jalmi parantos ngalaman asam urat mangtaun-taun. Gumpalan ieu tiasa nyéépkeun bahan kapur.

Tés anu tiasa dilakukeun kalebet:

• Analisis cairan sinovial (nunjukkeun kristal asam urat)
• Asam urat - getih
• Sinar x gabungan (tiasa janten normal)
• Biopsi sinovial
• Asam urat - cikiih

Tingkat asam urat dina getih langkung ti 7 mg / dL (miligram per desiliter) tinggi. Tapi, henteu sadayana anu kadar asam urat tinggi ngagaduhan asam urat.

Candak pangobatan pikeun asam urat gancang-gancang upami anjeun serangan anyar.

Nginum obat anti radang nonsteroidal (NSAIDs) sapertos ibuprofen atanapi indomethacin nalika gejala dimimitian. Ngobrol ka panyawat kasehatan anjeun ngeunaan dosis anu leres. Anjeun peryogi dosis anu langkung kuat pikeun sababaraha dinten.

• Pangobatan resép anu disebut colchicine ngabantosan ngirangan nyeri, bareuh, sareng peradangan.
• Corticosteroids (sapertos prednisone) ogé tiasa épéktip pisan. Panyadia anjeun tiasa nyuntik sendi anu kasurupan ku stéroid pikeun ngagentos nyeri.
• Kalayan serangan asam urat dina sababaraha sendi tiasa disuntik ubar anakinra (Kineret).
• Nyeri sering ngaleungit dina 12 jam ti saprak dimimitian pangobatan. Kaseueuran waktos, sadaya nyeri musna dina 48 jam.

Anjeun panginten kedah nginum obat sadidinten sapertos allopurinol (Zyloprim), febuxostat (Uloric) atanapi probenecid (Benemid) pikeun ngirangan tingkat asam urat dina getih anjeun. Nurunkeun asam urat kana kirang ti 6 mg / dL diperyogikeun pikeun nyegah neundeun asam urat. Upami anjeun ngagaduhan tophi anu katingali, asam urat kedah langkung handap 5 mg / dL.

Anjeun panginten peryogi ubar-ubaran ieu upami:

• Anjeun gaduh sababaraha serangan dina sataun anu sami atanapi serangan anjeun lumayan parah.
• Anjeun gaduh karuksakan mendi.
• Anjeun gaduh tophi.
• Anjeun gaduh panyakit ginjal atanapi batu ginjal.

Parobihan diét sareng gaya hirup tiasa ngabantosan nyegah serangan awak:

• Turunkeun alkohol, khususna bir (sababaraha anggur panginten tiasa ngabantosan).
• Kaleungitan beurat.
• Olahraga sapopoé.
• Batesan asupan anjeun tina daging beureum sareng inuman gula.
• Milih tuangeun anu séhat, sapertos produk susu, sayuran, kacang, kacang-kacangan, buah-buahan (kirang gula), sareng séréal utuh.
• Suplemén kopi sareng vitamin C (tiasa ngabantosan sababaraha urang).

Perlakuan anu leres tina serangan akut sareng nurunkeun asam urat ka tingkat anu kirang ti 6 mg / dL ngamungkinkeun jalma hirup dina kahirupan anu normal. Nanging, bentuk akut tina panyakit tiasa janten asam urat kronis upami asam urat tinggi henteu diubaran cekap.

Kompléks tiasa kalebet:

• Rematik gouty kronis.
• Batu ginjal.
• Deposit dina ginjal, ngabalukarkeun gagal ginjal kronis.

Tingkat tinggi asam urat dina getih pakait sareng paningkatan résiko panyakit ginjal. Panilitian nuju dilakukeun pikeun milarian terang naha nurunkeun asam urat ngirangan résiko panyakit ginjal.

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngagaduhan gejala rematik gout akut atanapi upami anjeun menderita tophi.

Anjeun panginten henteu tiasa nyegah asam urat, tapi anjeun tiasa nyingkahan hal-hal anu micu gejala. Nyandak pangobatan pikeun nurunkeun asam urat tiasa nyegah kamajuan asam urat. Kana waktosna, setoran asam urat anjeun bakal ngaleungit.

Gouty rematik - akut; Asam urat - akut; Hyperuricemia; Asam urat Tofaceous; Tophi; Podagra; Asam urat - kronis; Asam urat kronis; Asam urat akut; Rematik gout akut

• Batu ginjal sareng lithotripsy - kaluar
• Batu ginjal - ngurus diri
• Batu ginjal - naon anu kudu ditanyakeun ka dokter anjeun
• Prosedur kemih perkutan - pembuangan

• Kristal asam urat
• Tophi asam urat dina panangan

Burns CM, Wortmann RL. Fitur klinis sareng perlakuan asam urat. Di: Firestein GS, Bud RC, Gabriel SE, McInnes IB, O'Dell JR, eds. Kelley's and Firestein's Textbook of Rheumatology. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 95.

Edwards NL. Kasakit déposisi kristal. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. 25th ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 273.

FitzGerald JD, Neogi T, Choi HK. Éditorial: entong ngantepkeun gout apathy ngarah kana gout arthropathy. Artritis Rheumatol. 2017; 69 (3): 479-482. PMID: 28002890 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28002890.

Khanna D, Fitzgerald JD, Khanna PP, dkk. 2012 American College of Rheumatology guidance pikeun ngatur asam urat. Bagéan 1: pendekatan terapi nonpharmacologic sareng farmakologis pikeun hyperuricemia. Resép Perawatan Radang Pédah (Hoboken). 2012; 64 (10): 1431-1446. PMID: 23024028 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024028.

Khanna D, Khanna PP, Fitzgerald JD, dkk. 2012 American College of Rheumatology guidance pikeun ngatur asam urat. Bagéan 2: terapi sareng antiinflamasi prophylaxis of arthritis gout akut. Resép Perawatan Radang Pédah (Hoboken). 2012; 64 (10): 1447-1461. PMID: 23024029 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23024029.

Liew JW, Gardner GC. Pamakéan anakinra di pasién anu dirawat di rumah sakit kalayan rematik anu pakait sareng kristal. J Rheumatol. 2019 pii: jrheum.181018. [Epub payun dicitak]. PMID: 30647192 www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/30647192.