Hypoparathyroidism

Hypoparathyroidism mangrupikeun kalainan dimana kelenjar parathyroid dina beuheung henteu ngahasilkeun cukup hormon parathyroid (PTH).

Aya 4 kelenjar paratiroid leutik dina beuheung, tempatna caket atanapi napel dina sisi tukang kelenjar tiroid.

Kelenjar parathyroid ngabantosan ngadalikeun panggunaan kalsium sareng dikaluarkeun ku awak. Aranjeunna ngalakukeun ieu ku ngahasilkeun hormon parathyroid (PTH). PTH ngabantosan tingkat kalsium, fosfor, sareng vitamin D dina getih sareng tulang.

Hypoparathyroidism lumangsung nalika kelenjar ngahasilkeun PTH sakedik teuing. Tingkat kalsium getih murag, sareng tingkat fosfor naék.

Anu nyababkeun paling umum tina hypoparathyroidism nyaéta cilaka kelenjar parathyroid nalika tiroid atanapi beuheung bedah. Éta ogé tiasa disababkeun ku salah sahiji ieu:

• Serangan otoimun dina kelenjar parathyroid (umum)
• Tingkat magnésium pisan low dina getih (dibalikkeun)
• Perlakuan iodin radioaktif pikeun hyperthyroidism (jarang pisan)

Sindrom DiGeorge mangrupikeun panyakit dimana hypoparathyroidism kajantenan sabab sadaya kelenjar parathyroid leungit nalika lahir. Panyakit ieu kalebet masalah kaséhatan anu sanés kajabi hypoparathyroidism. Éta biasana didiagnosis nalika budak.

Hypoparathyroidism kulawarga lumangsung sareng panyakit éndokrin séjén sapertos kakurangan adrénal dina sindrom anu disebat tipe I polyglandular autoimmune syndrome (PGA I).

Serangan panyakit sacara bertahap sareng gejala tiasa hampang. Seueur jalma anu didiagnosis sareng hypoparathyroidism parantos ngalaman gejala mangtaun-taun sateuacan didiagnosa. Gejala tiasa janten hampang pisan yén diagnosis dilakukeun saatos tés getih saringan anu nunjukkeun kalsium rendah.

Gejala tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Biwir, ramo, sareng jari-jari (anu paling umum)
• Kram otot (paling umum)
• Kekeuhan otot disebat tetany (tiasa mangaruhan laring, nyababkeun sesah napas)
• Nyeri beuteung
• Wirahma haté henteu normal
• Kuku rapuh
• Katarak
• Simpenan kalsium dina sababaraha jaringan
• Turun kasadaran
• Buuk garing
• Kulit garing, scaly
• Nyeri dina raray, suku, sareng suku
• Nyeri haid
• Kejang rebutan
• Huntu anu henteu tumuh dina waktosna, atanapi pisan
• Enamel huntu anu lemah (dina murangkalih)

Panyawat kasehatan bakal ngalakukeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejalana.

Tés anu bakal dilakukeun kalebet:

• Tes getih PTH
• Tés getih kalsium
• Magnésium
• Tés cikiih 24 jam

Tés sanés anu tiasa dipesen kalebet:

• ECG pikeun mariksa wirahma jantung anu teu normal
• CT scan pikeun mariksa titipan kalsium dina uteuk

Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngirangan gejala sareng mulangkeun kalsium sareng kasaimbangan mineral dina awak.

Perlakuan ngalibatkeun kalsium karbonat sareng suplemén vitamin D. Ieu biasana kedah dicandak saumur hirup. Tingkat getih diukur sacara rutin pikeun mastikeun yén dosisna leres. Diét kalsium tinggi, fosfor handap disarankeun.

Suntikan PTH tiasa disarankeun pikeun sababaraha jalma. Dokter anjeun tiasa ngawartosan anjeun upami ubar ieu cocog pikeun anjeun.

Jalma anu ngalaman serangan anu ngancam kahirupan tingkat kalsium anu handap atanapi kontraksi otot anu berkepanjangan masihan kalsium ngalangkungan pembuluh darah (IV). Pancegahan dilakukeun pikeun nyegah kejang atanapi kejang laring. Jantung diawasi pikeun wirahma anu teu normal dugi ka jalma éta stabil. Nalika serangan anu ngancam nyawa éta parantos dikendali, pangobatan teraskeun sareng ubar anu dikukut ku sungut.

Hasilna sigana bakal saé upami diagnosis didamel awal. Tapi parobihan huntu, katarak, sareng kalsipik otak teu tiasa dibalikkeun dina murangkalih anu teu acan didiagnosis hipoparatiroidisme nalika ngembangkeun.

Hypoparathyroidism di murangkalih tiasa nyababkeun goréng tumuh, huntu henteu normal, sareng kamekaran méntal anu laun.

Teuing pangobatan sareng vitamin D sareng kalsium tiasa nyababkeun kalsium darah tinggi (hypercalcemia) atanapi kalsium cikiih tinggi (hypercalciuria). Perlakuan kaleuleuwihan kadang tiasa ngaganggu fungsi ginjal, atanapi bahkan nyababkeun gagal ginjal.

Hypoparathyroidism ningkatkeun résiko:

• Panyakit Addison (ngan upami nyababkeun autoimun)
• Katarak
• Kasakit Parkinson
• Anémia pernicious (ngan upami sabab éta autoimun)

Nelepon panyadia anjeun upami anjeun ngembangkeun gejala hypoparathyroidism.

Masalah kejang atanapi napas mangrupikeun kaayaan darurat. Telepon 911 atanapi nomer darurat lokal langsung.

Hypocalcemia patali paratiroid

• Kelenjar éndokrin
• Kelenjar paratiroid

Clarke BL, Brown EM, Collins MT, dkk. Epidemiology sareng diagnosis hypoparathyroidism. J Clin Endocrinol Metab. 2016; 101 (6): 2284-2299. PMID: 26943720 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26943720/.

Reid LM, Kamani D, Randolph GW. Manajemén gangguan paratiroid. Di: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, dkk, eds. Cummings Otolaryngolog: Operasi Sirah sareng Beuheung. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 123.

Thakker RV.Kelenjar parathyroid, hypercalcemia sareng hypocalcemia. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 232.