Rékét

Rickets mangrupikeun kalainan anu disababkeun ku kurangna vitamin D, kalsium, atanapi fosfat. Éta ngabalukarkeun lemes sareng lemah tulang.

Vitamin D ngabantosan awak ngatur tingkat kalsium sareng fosfat. Upami kadar getih mineral ieu janten handap teuing, awak tiasa ngahasilkeun hormon anu nyababkeun kalsium sareng fosfat dileupaskeun tina tulang. Ieu ngakibatkeun tulang lemah sareng lemes.

Vitamin D nyerep tina tuangeun atanapi dihasilkeun ku kulit nalika kakeunaan sinar panonpoé. Kurangna produksi vitamin D ku kulit tiasa lumangsung dina jalma anu:

• Hirup di iklim kalayan saeutik kakeunaan sinar panonpoé
• Kedah cicing di jero rohangan
• Gawe di jero rohangan siang siang

Anjeun moal ngagaduhan vitamin D cekap tina diet anjeun upami anjeun:

• Naha laktosa teu sabar (gaduh masalah nyerna produk susu)
• ULAH nginum produk susu
• Turutan diet vegetarian

Orok anu disusuan ngan ukur tiasa kakurangan vitamin D. Susu payudara manusa henteu nyayogikeun jumlah anu leres tina vitamin D. Ieu tiasa janten masalah khusus pikeun barudak anu langkung kulit dina bulan usum salju. Ieu kusabab aya tingkat sinar panonpoé anu langkung handap dina sababaraha bulan ieu.

Henteu kéngingkeun kalsium sareng fosfor anu cekap dina tuangeun ogé tiasa ngakibatkeun rikét. Rikét disababkeun ku kurangna mineral ieu dina pola makan jarang di nagara maju. Kalsium sareng fosfor aya dina susu sareng sayuran héjo.

Gén anjeun tiasa ningkatkeun résiko tina rickets. Rikét keturunan mangrupikeun bentuk panyakit anu diturunkeun ku kulawarga. Éta lumangsung nalika ginjal henteu tiasa nahan fosfat mineral. Ricket ogé tiasa disababkeun ku gangguan ginjal anu ngalibatkeun acidosis tubular ginjal.

Gangguan anu ngirangan pencernaan atanapi nyerep lemak bakal ngajantenkeun sesah pikeun vitamin D nyerep kana awak.

Kadang-kadang, rikét tiasa kajantenan di murangkalih anu ngagaduhan gangguan ati. Barudak ieu moal tiasa ngarobih vitamin D kana bentuk aktif na.

Rickets jarang di Amérika Serikat. Hal ieu paling dipikaresep lumangsung di barudak nalika période pertumbuhan gancang. Ieu umur nalika awak peryogi tingkat kalsium sareng fosfat anu luhur. Rikét tiasa ditingali di murangkalih umur 6 dugi 24 bulan. Éta mah ilahar dina bayi anu anyar lahir.

Gejala rickets kalebet:

• Nyeri tulang atanapi lelembutan dina panangan, suku, pelvis, sareng tulang tonggong
• Nurun nada otot (kaleungitan kakuatan otot) sareng lemah anu janten parah
• Cacad gigi, kalebet pembentukan waos anu ditunda, cacad dina struktur waos, liang dina enamel, sareng ningkatna rongga (karies gigi)
• Tumuh kaganggu
• Ngaronjat patah tulang
• Kram otot
• Laju pondok (déwasa kirang tina 5 suku atanapi 1,52 méter jangkung)
• Deformities tulang sapertos tangkorak ngawangun ganjil, bowlegs, nabrak dina tulang rusuk (Rosario rosario), tulang dada anu didorong payun (dada japati), deformitas panggul, sareng cacad tulang tonggong (tulang tonggong anu melengkung sacara teu normal, kalebet scoliosis atanapi kyphosis)

Ujian fisik ngungkabkeun lelembutan atanapi nyeri dina tulang, tapi henteu dina sendi atanapi otot.

Tés ieu tiasa ngabantosan diagnosis rikét:

• Gas getih artéri
• Tés getih (kalsium sérum)
• Biopsi tulang (jarang dilakukeun)
• Tulang sinar-x
• Fosfatase basa alkali sérum (ALP)
• Fosfor sérum

Tés sareng prosedur anu sanésna sapertos kieu:

• ALP isoenzyme
• Kalsium (terionisasi)
• Hormon paratiroid (PTH)
• Kalsium cikiih

Tujuanana pikeun ngubaran gejala sareng ngabenerkeun panyabab kaayaan. Panyababna kedah diubaran kanggo nyegah panyakit mulih.

Ngaganti kalsium, fosfor, atanapi vitamin D anu kurang bakal ngaleungitkeun seuseueurna gejala rickets. Sumber diet vitamin D kalebet ati lauk sareng susu olahan.

Paparan jumlah sinar panonpoé sedeng didorong. Upami rikét disababkeun ku masalah metabolisme, resep pikeun suplemén vitamin D tiasa diperyogikeun.

Posisi atanapi bracing tiasa dianggo pikeun ngirangan atanapi nyegah cacad. Sababaraha cacad rangka tiasa meryogikeun operasi pikeun menerkeun aranjeunna.

Gangguan ieu tiasa dilereskeun ku ngagentoskeun vitamin D sareng mineral. Nilai laboratorium sareng sinar-x biasana ningkat saatos sakitar 1 minggu. Sababaraha kasus panginten peryogi dosis ageung mineral sareng vitamin D.

Upami rikét henteu dilereskeun nalika murangkalihna masih keneh tumuh, deformitas tulang sareng awakna pondok tiasa permanén. Upami éta dilereskeun nalika murangkalih alit, cacad rangka biasana ningkat atanapi ngaleungit ku waktos.

Kamungkinan komplikasi nyaéta:

• Nyeri tulang jangka panjang (kronis)
• Cacad rangka
• Pecah tulang, tiasa waé tanpa sabab

Telepon panyawat kasehatan anak anjeun upami anjeun perhatoskeun gejala rickets.

Anjeun tiasa nyegah rikét ku mastikeun yén anak anjeun ngagaduhan kalsium, fosfor, sareng vitamin D anu cekap dina tuangeun. Barudak anu ngagaduhan pencernaan atanapi gangguan anu sanés panginten kedah ngonsumsi suplemén anu diresepkeun ku panyadia budak.

Panyakit ginjal (ginjal) anu tiasa nyababkeun panyerepan vitamin D goréng kedah diubaran langsung. Upami anjeun ngagaduhan gangguan ginjal, monitor tingkat kalsium sareng fosfor rutin.

Konseling genetik tiasa ngabantosan jalma-jalma anu ngagaduhan riwayat kulawarga karusuhan warisan anu tiasa nyababkeun rikét.

Osteomalacia di murangkalih; Kakurangan Vitamin D; Rikét ginjal; Rikét hépatik

• Sinar-X

Bhan A, Rao AD, Bhadada SK, Rao SD. Rékét sareng osteomalacia. Dina Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 31.

Demay MB, Krane SM. Gangguan mineralisasi. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 71.

Greenbaum LA. Kakurangan Vitamin D (rikét) sareng kaleuleuwihan. Di: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Buku Teks Nelson ngeunaan Pediatrics. Edisi 21 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 64.

Weinstein RS. Osteomalacia sareng rikét. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 231.