Ketoacidosis diabetik

Ketoacidosis diabetik (DKA) mangrupikeun masalah anu ngancam kahirupan anu mangaruhan jalma anu ngagaduhan diabetes. Éta lumangsung nalika awak mimiti ngarobih gajih dina tingkat anu gancang teuing. Ati ngolah gajih kana suluh anu disebat keton, anu nyababkeun getih janten asam.

DKA kajadian nalika sinyal tina insulin dina awak handap pisan nyaéta:

1. Glukosa (gula getih) henteu tiasa lebet kana sél pikeun dijantenkeun sumber bahan bakar.
2. Ati ngahasilkeun sajumlah ageung gula getih.
3. Gajih direcah gancang teuing pikeun awak pikeun ngolah.

Gajihna direcah ku ati kana bahan bakar anu disebut keton. Keton normal dihasilkeun ku ati nalika awak ngarobih gajih saatos lami ti saprak tepung anjeun. Keton ieu biasana dianggo ku otot sareng jantung. Nalika keton dihasilkeun gancang teuing sareng ngawangun dina getih, éta tiasa toksik ku ngajantenkeun getih asam. Kaayaan ieu katelah ketoacidosis.

DKA kadang mangrupikeun tanda mimiti diabetes tipe 1 pikeun jalma anu henteu acan didiagnosa. Éta ogé tiasa lumangsung dina jalma anu parantos didiagnosa penderita diabetes tipe 1. Inféksi, cilaka, gering parna, dosis leungit tina nembak insulin, atanapi setrés tina operasi tiasa ngakibatkeun DKA di jalma penderita diabetes tipe 1.

Jalma anu penderita diabetes tipe 2 ogé tiasa nandangan DKA, tapi éta kirang umum sareng kirang parna. Hal ieu biasana dipicu ku gula getih anu teu dikendali berkepanjangan, leungit dosis pangobatan, atanapi panyawat parna atanapi inféksi.

Gejala umum DKA tiasa kalebet:

• Turun waspada
• Rénghap jero, gancang napas
• Dehidrasi
• Kulit garing sareng sungut
• Beureum beungeut
• Urin sering atanapi haus anu salami sadinten atanapi langkung
• Napas bau-buah
• Nyeri sirah
• Kaku otot atanapi nyeri
• Seueul sareng utah
• Nyeri beuteung

Tés keton tiasa dianggo dina diabetes tipe 1 pikeun layar pikeun ketoacidosis mimiti. Tés keton biasana dilakukeun nganggo sampel cikiih atanapi sampel getih.

Pangujian keton biasana dilakukeun nalika DKA disangka:

• Paling sering, tés cikiih dilakukeun heula.
• Upami cikiih positip pikeun keton, paling sering keton anu disebat beta-hidroksibutirat diukur dina getih. Ieu keton paling umum diukur. Keton utama sanésna nyaéta acetoacetate.

Tés sanés pikeun ketoacidosis kalebet:

• Gas getih artéri
• Panel métabolik dasar, (sakumpulan tés getih anu ngukur kadar natrium sareng kalium anjeun, fungsi ginjal, sareng kimia sareng fungsi sanés, kalebet celah anion)
• Tés glukosa getih
• Pangukuran tekanan getih
• Tés getih osmolality

Tujuan pangobatan nyaéta ngabenerkeun kadar gula darah tinggi ku insulin. Tujuan sanésna nyaéta pikeun ngagentos cairan anu leungit ku ngijih, kaleungitan napsu, sareng utah upami anjeun ngagaduhan gejala ieu.

Upami anjeun ngagaduhan diabetes, sigana panyawat kasihatan anjeun ngawartosan anjeun kumaha carana ningali tanda peringatan DKA. Upami anjeun pikir gaduh DKA, uji keton nganggo strip emih. Sababaraha méter glukosa ogé tiasa ngukur keton getih. Upami keton aya, telepon langsung ka panyadia anjeun. TEU reureuh. Turutan pitunjuk naon anu anjeun pasihan.

Kamungkinan anjeun kedah angkat ka rumah sakit. Di dinya, anjeun bakal nampi insulin, cairan, sareng pangobatan sanés pikeun DKA. Maka panyadia ogé bakal milarian sareng ngarawat panyabab DKA, sapertos inféksi.

Kaseueuran jalma ngaréspon pangobatan dina 24 jam. Kadang-kadang, langkung lami deui kanggo pulih.

Upami DKA henteu dirawat, éta tiasa nyababkeun panyawat parah atanapi maot.

Masalah kaséhatan anu tiasa akibat tina DKA kalebet hal-hal ieu:

• Ngumpulkeun cairan dina uteuk (edema otak)
• Jantung lirén damel (serangan jantung)
• Gagal ginjal

DKA sering kaayaan darurat médis. Telepon panyadia anjeun upami aya perhatosan gejala DKA.

Buka ruang darurat atanapi telepon nomer darurat lokal (sapertos 911) upami anjeun atanapi anggota kulawarga anu ngagaduhan diabetes sapertos kieu:

• Turun kasadaran
• Napas buah
• Seueul sareng utah
• Gangguan napas

Upami anjeun ngagaduhan diabetes, diajar pikeun mikawanoh tanda sareng gejala DKA. Terang iraha kanggo nguji keton, sapertos nalika anjeun gering.

Upami anjeun nganggo pompa insulin, parios sering ningali yén insulin ngalir dina pipa. Pastikeun tabungna henteu diblokir, dicabak atanapi diputus tina pompa.

DKA; Ketoacidosis; Diabetes - ketoacidosis

• Dahareun sareng pelepasan insulin
• Tés kasabaran glukosa lisan
• Pompa insulin

Asosiasi Diabetes Amérika. 2. Klasifikasi sareng diagnosis diabetes: standar perawatan médis di diabetes - 2020. Perawatan Diabetes. 2020; 43 (Suplemén 1): S14-S31. PMID: 31862745 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31862745/.

Atkinson MA, Mcgill DE, Dassau E, Laffel L. Diabetes tipe 1. Di: Melmed S, Auchus, RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, eds. Buku Téks Williams of Endocrinology. Kaping 14 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 36.

Maloney GE, Glauser JM. Diabetes mellitus sareng gangguan homeostasis glukosa. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 118.