Sindrom sékrési hormon antidiuretik anu pantes

Sindrom sékrési hormon antidiuretik anu teu pantes (SIADH) mangrupikeun kaayaan dimana awak ngadamel seueur teuing hormon antidiuretik (ADH). Hormon ieu ngabantuan ginjal ngadalikeun jumlah cai awak anjeun kaleungitan ngaliwatan cikiih. SIADH nyababkeun awak nahan teuing cai.

ADH mangrupikeun zat anu dihasilkeun sacara alami di daérah uteuk anu disebut hipotalamus. Teras dikaluarkeun ku kelenjar hipofisis dina dasar otak.

Aya seueur alesan naha awak kedah ngadamel seueur ADH. Kaayaan umum nalika ADH dileupaskeun kana getih nalika henteu kedah dihasilkeun (henteu pantes) kalebet:

• Obat-ubatan, sapertos ubar diabetes tipe 2 tangtu, ubar rebutan, antidepresan, obat tekanan jantung sareng tekanan darah, ubar kanker, bius
• Bedah handapeun anesthesia umum
• Gangguan otak, sapertos luka, inféksi, stroke
• Operasi otak di daérah hipotalamus
• Panyakit paru-paru, sapertos radang paru-paru, tuberkulosis, kanker, inféksi kronis

Sabab langka diantarana:

• Panyakit langka hipotalamus atanapi hipofisis
• Kanker paru, peujit leutik, pankreas, uteuk, leukemia
• Gangguan méntal

Kalayan SIADH, cikiih kentel pisan. Henteu cekap cai dikaluarkeun sareng seueur teuing cai dina getih. Ieu éncér seueur zat dina getih sapertos natrium. Tingkat natrium getih rendah mangrupikeun panyabab paling umum tina gejala ADH teuing.

Seringna, teu aya gejala tina tingkat natrium anu handap.

Nalika gejala lumangsung, éta tiasa kalebet salah sahiji ieu:

• Seueul sareng utah
• Nyeri sirah
• Masalah kasaimbangan anu tiasa nyababkeun ragrag
• Parobihan méntal, sapertos lieur, masalah mémori, tingkah laku anéh
• Kejang atanapi koma, dina kasus anu parah

Panyawat kasehatan bakal ngalaksanakeun pamariksaan fisik lengkep pikeun ngabantosan anu nyababkeun panyabab gejala anjeun.

Tés laboratorium anu tiasa mastikeun sareng ngabantosan diagnosa natrium rendah kalebet:

• Panel métabolik komprehensif (kalebet natrium getih)
• Tés getih osmolality
• Osmolitas urin
• Natrium cikiih
• Layar toksikologi pikeun ubar-ubaran tinangtu
• Anjeun panginten peryogi studi imaging kanggo paru-paru ngora sareng otak Lung sareng tés gambar otak dina barudak anu disangka ngagaduhan SIADH

Perlakuan gumantung kana panyabab masalah. Salaku conto, operasi dilakukeun pikeun ngaleupaskeun tumor anu ngahasilkeun ADH. Atanapi, upami ubar mangrupikeun panyababna, dosis na tiasa dirobih atanapi ubar sanésna tiasa dicobian.

Dina sadaya kasus, léngkah munggaran nyaéta ngawatesan asupan cairan. Ieu ngabantosan nyegah kaleuwihan cairan tina ngawangun awak. Panyadia anjeun bakal nyaritakeun naon asupan cairan total anjeun sapopoena.

Obat-obatan panginten diperyogikeun pikeun ngahambat pangaruh ADH kana ginjal sahingga kaleuwihan cai dikaluarkeun ku ginjal. Pangobatan ieu tiasa dipasihkeun salaku pél atanapi salaku suntikan anu dibérékeun kana urat (intravena).

Hasilna gumantung kana kaayaan anu nyababkeun masalah. Natrium rendah anu lumangsung gancang, dina waktu kirang ti 48 jam (hyponatremia akut), langkung bahaya tibatan natrium rendah anu berkembang lalaunan ngalangkungan waktos. Nalika tingkat natrium murag lalaunan sababaraha dinten atanapi minggu (hyponatremia kronis), sél otak gaduh waktos kanggo ngaluyukeun sareng gejala akut sapertos pembengkakan otak henteu kajantenan. Hyponatremia kronis pakait sareng masalah sistem saraf sapertos kasaimbangan anu goréng sareng ingetan anu goréng. Seueur sabab SIADH tiasa dibalikkeun.

Dina kasus anu parah, natrium rendah tiasa nyababkeun:

• Turun kasadaran, halusinasi atanapi koma
• Hérniasi otak
• Pupusna

Nalika tingkat natrium awak anjeun turun teuing, éta tiasa janten darurat anu ngancam kahirupan. Telepon ka panyadia anjeun langsung upami anjeun ngagaduhan gejala kaayaan ieu.

SIADH; Sékrési hormon antidiuretik anu henteu cocog; Sindrom pelepasan ADH anu teu pantes; Sindrom antidiuresis anu pantes

Hannon MJ, Thompson CJ. Vasopressin, diabetes insipidus, sareng sindrom antidiuresis anu teu pantes. Di: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, dkk, eds. Endokrinologi: Sawawa sareng murangkalih. Ed 7. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 18.

Verbalis JG. Gangguan kasaimbangan cai. Di: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, Taal MW, Yu ASL, eds. Brenner sareng Réktor Ginjal. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: bab 16.