Ascites

Ascites mangrupikeun tumpukan cairan dina rohangan antara lapisan beuteung sareng organ beuteung.

Ascites hasilna tina tekanan tinggi dina pembuluh darah ati (hiperténsi portal) sareng tingkat rendah protéin anu disebat albumin.

Panyakit anu tiasa nyababkeun karusakan ati parah tiasa nyababkeun ascites. Ieu kalebet:

• Hépatitis hépatitis C atanapi B kronis
• Nyiksa alkohol langkung mangtaun-taun
• Kasakit ati lemak (steatohepatitis non-alkohol atanapi NASH)
• Sirosis disababkeun ku panyakit genetik

Jalma anu ngagaduhan kanker tangtu dina beuteung tiasa janten ascites. Ieu kalebet kanker tina usus buntu, titik, ovarium, rahim, pankréas, sareng ati.

Kaayaan sanés anu tiasa nyababkeun masalah ieu diantarana:

• Gumpalan dina urat ati (portal urat trombosis)
• Gagalna jantung kongresip
• Pankreatitis
• Kandel sareng jaringan parut tina sampeu sapertos jantung (pericarditis)

Dialisis ginjal ogé tiasa dikaitkeun kana asites.

Gejala tiasa ngembangkeun lalaunan atanapi ujug-ujug gumantung kana sabab ascites. Anjeun panginten henteu ngagaduhan gejala upami ngan aya sakedik cairan dina beuteung.

Salaku langkung cairan ngumpulkeun, anjeun panginten nyeri beuteung sareng kembung. Jumlah cairan anu ageung tiasa nyababkeun sesek napas, Ieu kajantenan sabab cairan nyorong kana diafragma, anu dina gilirannana neken paru-paru handap.

Seueur gejala kagagalan ati sanés anu ogé tiasa aya.

Dokter anjeun bakal ngalakukeun ujian fisik pikeun nangtoskeun naha pembengkakan éta sigana kusabab penumpukan cairan dina beuteung anjeun.

Anjeun ogé tiasa gaduh tés ieu pikeun nganilai ati sareng ginjal anjeun:

• Ngumpulkeun cikiih 24 jam
• Tingkat éléktrolit
• Tés fungsi ginjal
• Tés fungsi ati
• Tés pikeun ngukur résiko perdarahan sareng tingkat protéin dina getih
• Urinalisis
• USG beuteung
• CT scan beuteung

Dokter anjeun ogé tiasa nganggo jarum ipis pikeun narik cairan ascites tina beuteung anjeun. Cairanna diuji pikeun milari anu nyababkeun ascites sareng pikeun mariksa naha cairanana katépaan.

Kaayaan anu nyababkeun asites bakal diubaran, upami tiasa.

Perlakuan pikeun ngawangun cairan tiasa kalebet parobahan gaya hirup:

• Nyingkahan alkohol
• Nurunkeun uyah dina tuangeun (henteu langkung ti 1,500 mg / dinten natrium)
• Ngawatesan asupan cairan

Anjeun ogé tiasa kéngingkeun ubar ti dokter, kalebet:

• "Pél cai" (diuretik) pikeun ngaleungitkeun cairan tambahan
• Antibiotik pikeun inféksi

Hal-hal sanés anu tiasa anjeun laksanakeun pikeun ngabantosan panyawat ati anjeun nyaéta:

• Ter divaksinasi pikeun panyakit sapertos influenza, hépatitis A sareng hépatitis B, sareng pneumonia pneumococcal
• Ngobrol ka dokter anjeun ngeunaan sadaya ubar anu anjeun tuang, kalebet bumbu hérbal sareng suplemén sareng ubar anu langkung mahal

Prosedur anu anjeun ngagaduhan nyaéta:

• Lebetkeun jarum kana beuteung pikeun ngaleupaskeun jumlah cairan anu ageung (disebat paracentesis)
• Nempatkeun tabung atanapi shunt khusus dina ati anjeun (TIPS) kanggo ngalereskeun aliran getih kana ati

Jalma anu ngagaduhan panyakit ati tahap akhir panginten peryogi cangkok ati.

Upami anjeun gaduh Sirosis, hindarkeun nginum obat anti radang nonsteroidal, sapertos ibuprofen (Advil, Motrin) sareng naproxen (Aleve, Naprosyn). Acetaminophen kedah dilaksanakeun dina dosis dikurangan.

Kompléks tiasa kalebet:

• Peritonitis baktéri spontan (inféksi cairan ascitus anu ngancam kahirupan)
• Sindrom Hepatorenal (gagal ginjal)
• Ngirangan beurat badan sareng kurang gizi protéin
• Kabingungan méntal, parobihan dina tingkat kaparigelan, atanapi koma (hépatik encephalopathy)
• Pendarahan tina saluran pencernaan luhur atanapi handap
• Ngawangun-up cairan dina rohangan antara bayah anjeun sareng rongga dada (pleural effusion)
• Komplikasi sanés sirosis ati

Upami anjeun ngagaduhan ascites, nyauran panyawat kasihatan anjeun langsung upami anjeun gaduh:

• Demam di luhur 100.5 ° F (38.05 ° C), atanapi muriang anu henteu ngaleungit
• Nyeri beuteung
• Getih dina tai anjeun atanapi hideung, tinu tai
• Getih dina utah anjeun
• Bruising atanapi getihan anu gampang lumangsung
• Ngawangun-up cairan dina beuteung anjeun
• Suku bengkak atanapi tungkak
• Masalah engapan
• Kabingungan atanapi masalah tetep hudang
• Warna konéng dina kulit anjeun sareng bodas panon anjeun (jaundice)

Hiperténsi portal - ascites; Sirosis - asites; Gagal ati - asites; Pamakéan alkohol - ascites; Panyakit ati tahap akhir - ascites; ESLD - ascites; Pancreatitis ascites

• Ascites sareng kanker ovarium - CT scan
• Organ sistem pencernaan

Garcia-Tsao G. Cirrhosis sareng sekuelna. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 144.

Halaman web Nasional Lembaga Diabetes sareng Intisari sareng Panyakit Ginjal. Sirosis. www.niddk.nih.gov/health-information/liver-disease/cirrhosis/all-content. Diropéa Maret 2018. Diaksés 11 November 2020.

Sola E, Gines SP. Ascites sareng peritonitis baktéri spontan. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: bab 93.