Achalasia

Tabung anu mawa katuangan tina sungut kana burih nyaéta kerongkongan atanapi pipa tuangeun. Achalasia ngajadikeun hésé pikeun esofagus mindahkeun dahareun kana burih.

Aya cingcin otot dina titik dimana esofagus sareng burih patepung. Disebut sphincter esofagus handap (LES). Normalna, otot ieu sayah nalika anjeun ngelek ngantep tuangeun lebet kana burih. Dina jalma anu gaduh akasia, éta henteu reureuhan sapertos anu kedahna. Salaku tambahan, kagiatan otot normal tina kerongkongan (peristalsis) diréduksi atanapi teu aya.

Masalah ieu disababkeun ku karusakan dina saraf esofagus.

Masalah anu sanés tiasa nyababkeun gejala anu sami, sapertos kanker tina kerongkongan atanapi burih luhur, sareng inféksi parasit anu nyababkeun panyawat Chagas.

Achalasia jarang. Éta tiasa lumangsung dina sagala umur, tapi paling umum di jalma umur 25 nepi ka 60. Dina sababaraha urang, masalahna tiasa diturunkeun.

Gejala kaasup:

• Alur mundur (regurgitasi) tuangeun
• Nyeri dada, anu tiasa ningkat saatos tuang, atanapi panginten janten nyeri dina tonggong, beuheung, sareng panangan
• Batuk
• Kasesahan ngelek cairan sareng padet
• Ngaduruk haté
• Ngirangan beurat teu dihaja

Ujian fisik tiasa nunjukkeun tanda anémia atanapi kurang gizi.

Tés kaasup:

• Manometry, tés pikeun ngukur naha kerongkongan anjeun tiasa dianggo leres.
• EGD atanapi endoskopi luhur, tés pikeun nalungtik lapisan beuteung sareng kerongkongan. Éta nganggo tabung sareng kaméra anu fleksibel.
• Sinar GI luhur.

Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngirangan tekanan dina otot sphincter sareng ngantepkeun tuangeun sareng cairan ngalir kalayan gampang kana lambung. Terapi tiasa ngalibatkeun:

• Suntikan sareng racun botulinum (Botox) - Ieu tiasa ngabantosan otot sphincter. Nanging, manpaatna pareum dina sababaraha minggu atanapi bulan.
• Obat-ubatan, sapertos nitrat anu lami-lami atanapi blocker saluran kalsium - Obat ieu tiasa dianggo pikeun bersantai sphincter esofagus handap. Tapi jarang aya solusi jangka panjang pikeun ngubaran achalasia.
• Bedah (disebat myotomy) - Dina prosedur ieu, otot sphincter handap diteukteuk.
• Widening (dilation) tina esofagus - Hal ieu dilakukeun dina mangsa EGD ku manjang LES ku dilator balon.

Panyawat kasehatan anjeun tiasa ngabantosan anjeun milih mana anu pangsaéna pikeun anjeun.

Hasil tina operasi sareng pangobatan non-bedah sami. Langkung ti hiji pangobatan kadang diperyogikeun.

Kompléks tiasa kalebet:

• Alur mundur (regurgitasi) asam atanapi kadaharan tina lambung kana esofagus (réfluks)
• Ngambekan eusi tuangeun kana paru-paru (aspirasi), anu tiasa nyababkeun radang paru-paru
• Cimata (perforasi) tina kerongkongan

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun gaduh masalah ngelek atanapi ngelek nyeri
• Gejala anjeun teras-terasan, bahkan kalayan pangobatan achalasia

Seueur panyabab achalasia henteu tiasa dicegah. Nanging, pangobatan tiasa ngabantosan nyegah komplikasi.

Achalasia ésofagus; Masalah ngelek pikeun cairan sareng padet; Cardiospasm - spasm sphincter esofagus handap

• Sistem pencernaan
• Sistem gastrointestinal luhur
• Achalasia - séri

Falk GW, Katzka DA. Panyakit esofagus. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 129.

Hamer PW, Domba PJ. Manajemén achalasia sareng gangguan motilitas anu sanés dina kerongkongan. Di: Griffin SM, Lamb PJ, eds. Bedah Oesophagogastric: Pendamping Praktisi Bedah Spesialis. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 16.

Pandolfino JE, Kahrilas PJ. Fungsi neuromuskular éropofal sareng gangguan motilitas. Di: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds. Sleisenger sareng Kasakit Gastrointestinal sareng Hati Fordtran. 10 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 43.