Peripartum cardiomyopathy

Peripartum cardiomyopathy mangrupikeun kalainan anu jarang dimana jantung awéwé hamil janten lemah sareng ageung. Éta dikembangkeun nalika bulan panungtungan kakandungan, atanapi dina 5 bulan saatos orok lahir.

Cardiomyopathy lumangsung nalika aya karuksakan jantung. Hasilna, otot jantung janten lemah sareng henteu ngompa sareng pompa. Ieu mangaruhan paru-paru, ati, sareng sistem awak sanésna.

Peripartum cardiomyopathy mangrupikeun bentuk cardiomyopathy dilebaran anu teu aya sabab anu sanés tina lemah haté tiasa dipendakan.

Éta tiasa lumangsung dina awéwé anu ngalahirkeun dina sagala umur, tapi paling umum saatos umur 30 taun.

Faktor résiko pikeun kaayaan diantarana:

• Obesitas
• Riwayat pribadi tina gangguan jantung sapertos miokarditis
• Pamakéan ubar-ubaran tangtu
• Ngaroko
• Alkohol
• Sababaraha kakandungan
• Kasepuhan
• Preeklampsia
• Katurunan Afrika Amérika
• Gizi buruk

Gejala tiasa kalebet:

• Kacapean
• Rasa balap haté atanapi ponténg ketukan (palpitasi)
• Ngaronjatkeun ngising wengi (nocturia)
• Sesak napas ku aktipitas sareng nalika ngagoler
• Ngabengkak tungkul

Salami ujian fisik, panyawat kasehatan bakal milari tanda-tanda cairan dina bayah ku cara némpél sareng ngetok ku ramo. Stetoskop bakal dipaké pikeun ngadangukeun kurupuk paru-paru, denyut jantung gancang, atanapi sora jantung anu teu normal.

Ati tiasa janten ngagedéan sareng urat beuheung tiasa ngabareuhan. Tekanan getih tiasa handap atanapi tiasa turun nalika nangtung.

Pembesaran jantung, kamacetan paru-paru atanapi urat dina bayah, turunna kaluaran jantung, turunna gerakan atanapi fungsi jantung, atanapi gagal jantung tiasa muncul dina:

• Dada x-ray
• Scan CT dada
• Angiography koronér
• Échocardiogram
• Scan haté nuklir
• Jantung MRI

Biopsi jantung tiasa ngabantosan naha panyabab kardiomiopati mangrupikeun inféksi otot jantung (miokarditis). Nanging, prosedur ieu henteu sering dilakukeun.

Hiji awéwé panginten kedah cicing di rumah sakit dugi gejala akut turun.

Kusabab sering pisan dimungkinkeun pikeun malikkeun fungsi jantung, sareng awéwé anu ngagaduhan kaayaan sapertos kieu sering ngora sareng sanésna séhat, perawatan sering agrésif.

Nalika gejala parna lumangsung, ieu tiasa kalebet léngkah anu ekstrim sapertos:

• Pamakéan pompa jantung bantu (balon counterpulsation aorta, alat bantu ventrikel kénca)
• Terapi imunosupresip (sapertos ubar anu dianggo pikeun ngubaran kanker atanapi nyegah panolakan organ anu ditransplantasikan)
• Mindahkeun jantung upami gagal jantung kongestif parna tetep

Kanggo kaseueuran awéwé, kumaha waé, pangubaran utamina museur kana meresihan gejalana. Sababaraha gejala ngaleungit nyalira tanpa dirawat.

Obat anu sering dianggo diantarana:

• Digitalis pikeun nguatkeun kamampuan ngompa jantung
• Diuretik ("pil cai") pikeun ngaleungitkeun cairan anu kaleuleuwihan
• Bébas-blocker dosis handap
• Pangobatan tekanan getih anu sanés

Diét rendah uyah tiasa disarankeun. Cairan bisa dibatesan dina sababaraha kasus. Kegiatan, kalebet nyusuan orok, tiasa diwatesan nalika gejala ngala.

Timbangan unggal dinten tiasa disarankeun. Keuntungan beurat 3 dugi 4 pon (1,5 dugi 2 kilogram) atanapi langkung langkung ti 1 atanapi 2 dinten tiasa mangrupikeun tanda penumpukan cairan.

Awéwé anu ngaroko sareng nginum alkohol bakal disarankan pikeun lirén, sabab kabiasaan ieu tiasa ngajantenkeun gejalana langkung parah.

Aya sababaraha kamungkinan hasil dina cardiomyopathy peripartum. Sababaraha awéwé tetep stabil pikeun waktos anu lami, sedengkeun anu sanésna janten parah lalaunan.

Anu sanésna janten parah pisan sareng tiasa janten calon pamindahan jantung. Sakitar 4% jalma bakal meryogikeun cangkok jantung sareng 9% tiasa maot ujug-ujug atanapi maot tina komplikasi prosedur.

Sawangan anu saé nalika haté awéwé balik normal saatos orok ngalahir. Upami haté tetep henteu normal, kakandungan ka hareup tiasa ngahasilkeun gagal jantung. Henteu dipikaterang kumaha pikeun ngaduga saha waé anu bakal pulih sareng saha anu bakal ngalaman gagal jantung anu parna. Hingga sakitar satengah awéwé bakal pulih lengkep.

Awéwé anu ngembangkeun kardiomiopati peripartum aya résiko tinggi pikeun ngembangkeun masalah anu sami sareng kakandungan ka hareup. Laju ngulang sakitar 30%. Ku alatan éta, awéwé anu ngalaman kaayaan ieu kedah ngabahas metode kontrol kalahiran sareng panyadia na.

Komplikasina kalebet:

• Aritmia jantung (tiasa ngabahayakeun)
• Gagalna jantung kongresip
• Pembentukan klot dina haté anu tiasa ménél (ngumbara ka bagian sanés awak)

Telepon panyadia anjeun upami anjeun ayeuna hamil atanapi nembé ngantunkeun orok sareng pikir anjeun tiasa ngagaduhan tanda kardiomiopati.

Kéngingkeun bantosan médis langsung upami anjeun ngaraos nyeri dada, palpitations, pingsan, atanapi gejala anyar atanapi anu teu dijelaskeun deui.

Tuang diet saimbang sareng kéngingkeun latihan rutin pikeun ngajaga haté anjeun kuat. Nyingkahan roko sareng alkohol. Panyadia anjeun tiasa mamatahan anjeun supaya henteu hamil deui upami anjeun ngalaman gagal jantung nalika kakandungan sateuacan.

Cardiomyopathy - peripartum; Cardiomyopathy - kakandungan

• Haté - bagian ngaliwatan tengah
• Haté - pandangan payun
• Peripartum cardiomyopathy

Blanchard DG, Daniels LB. Panyakit jantung. Di: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Pangobatan Maternal-Fetal Creasy sareng Resnik: Prinsip sareng Prakték. Ed 8. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 52.

McKenna WJ, Elliott PM. Kasakit miokardium sareng endokardium. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 54.

Silversides CK, Warnes CA. Kakandungan sareng panyakit jantung. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 90.