Hemothorax

Hemothorax mangrupikeun kumpulan getih dina rohangan antara tembok dada sareng paru-paru (rongga pleura).

Anu jadi sabab umum tina hemothorax nyaéta trauma dada. Hemothorax ogé tiasa lumangsung dina jalma anu ngagaduhan:

• Cacat ngabekuan getih
• Dada (dada) atanapi bedah jantung
• Pupusna jaringan paru-paru (infark paru)
• Kanker paru-paru atanapi pleura - primér atanapi sékundér (metastatik, atanapi tina situs sanés)
• Cimata dina pembuluh getih nalika nempatkeun kateter véna pusat atanapi nalika dikaitkeun sareng tekanan darah tinggi anu parna
• TBC

Gejala kaasup:

• Rénghap napas
• Gancang, napas deet
• Nyeri dada
• Tekanan darah rendah (shock)
• Kulitna bulucun, tiis sareng raheut
• Laju haté gancang
• Guligah
• Kahariwang

Panyawat kasehatan anjeun tiasa nyatet turun atanapi henteu aya napas sora dina sisi anu kaserang. Tanda atanapi timuan hemothorax tiasa ditingali dina tés ieu:

• Dada x-ray
• CT scan
• Thoracentesis (solokan cairan pleura ngalangkungan jarum atanapi kateter)
• Thoracostomy (solokan cairan pleura ngalangkungan tabung dada)

Tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngajantenkeun jalma stabil, ngeureunkeun perdarahan, sareng ngaleupaskeun getih sareng hawa dina rohangan pleura.

• Tabung dada dilebetkeun kana tembok dada antara tulang iga pikeun ngaluarkeun getih sareng hawa.
• Éta ditingalkeun dina tempat sareng napel dina nyeuseup sababaraha dinten kanggo nambihkeun deui paru-paru.

Upami tabung dada nyalira henteu ngendalikeun perdarahan, bedah (thoracotomy) panginten diperyogikeun pikeun ngeureunkeun perdarahan.

Anu ngabalukarkeun hemothorax ogé bakal diubaran. Paru-paru anu aya dina dasarna panginten murag. Ieu tiasa nyababkeun kasusah napas. Dina jalma anu ngalaman cilaka, saluran pembuangan tabung dada tiasa janten sadayana anu diperyogikeun. Bedah meureun henteu diperyogikeun.

Naon anu bakal diarepkeun di Jurusan EMERGENCY

Panyadia bakal ngukur sareng ngawaskeun tanda-tanda vital jalma, kalebet jenuh oksigén, pulsa, tingkat pernapasan, sareng tekanan getih. Gejala bakal diubaran sakumaha diperyogikeun. Jalma éta tiasa nampi:

• Dukungan napas - Ieu tiasa kalebet oksigén, dukungan tekanan saluran napas anu teu invasif sapertos BIPAP, atanapi intubasi endotracheal (panempatan tabung pernapasan ngalangkungan sungut atanapi irung kana jalan napas) sareng panempatan dina ventilator (mesin pernapasan hirup)
• Tés getih sareng kamungkinan transfusi getih
• Tabung dada (tabung ngalangkungan kulit sareng otot antara tulang rusuk kana rohangan di sekitar paru-paru) upami aya runtuhna paru-paru
• CT scan
• Analisis cairan pleura, Electrocardiogram (ECG)
• Cairan anu dipasihkeun ngaliwatan urat (IV)
• Pangobatan pikeun ngubaran gejalana
• Sinar-X dada sareng beuteung atanapi bagian awak sanésna upami aya tatu tambahan

Hasilna gumantung kana sabab hemothorax, jumlah leungitna getih sareng kumaha gancangna pangobatan.

Dina kasus trauma utama, hasilna bakal ogé gumantung kana parna tatu sareng tingkat perdarahan.

Kompléks tiasa kalebet:

• Paru-paru rusak, atanapi pneumothorax, nyababkeun gagal napas (henteu sanggup napas leres)
• Fibrosis atanapi tapak tatu tina mémbran pleura sareng jaringan paru-paru anu aya di handapeunana
• Inféksi cairan pleura (empyema)
• Shock sareng maot dina kaayaan parna

Telepon 911 atanapi nomer darurat lokal upami anjeun gaduh:

• Sagala cilaka anu berpotensi serius dina dada
• Nyeri dada
• Rahang parah, beuheung, taktak atanapi panangan nyeri
• Kasusah napas atanapi sesek napas

Buka ruang darurat atanapi nyauran nomer darurat lokal (sapertos 911) upami anjeun gaduh:

• Pusing, lieur, muriang sareng batuk, atanapi raos beurat dina dada anjeun

Anggo ukuran kaamanan (sapertos sabuk pengaman) kanggo nyingkahan cilaka. Gumantung kana panyababna, hemothorax panginten henteu tiasa dicegah.

• Pecah aorta - dada x-ray
• Sistem pernapasan
• Lebetkeun tabung dada - séri

Lampu RW, Lee YCG. Pneumothorax, chylothorax, hemothorax, sareng fibrothorax. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Murray & Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 81.

Raja AS. Trauma tikoro. Di: Tembok RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Kedokteran Darurat Rosen: Konsép sareng Praktek Klinis. 9 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: bab 38.

Semon G, McCarthy M. Tembok dada, pneumothorax, sareng hemothorax. Di: Cameron AM, Cameron JL, eds. Terapi Bedah Ayeuna. Edisi ka-13 Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 1146-1150.