Hiperténsi pulmonal

Hiperténsi pulmonal nyaéta tekanan darah tinggi dina arteri paru-paru. Éta ngajantenkeun sisi katuhu jantung damel langkung hésé tibatan normal.

Sisi katuhu jantung ngompa getih ngalangkungan paru-paru, dimana éta nyandak oksigén. Getih balik deui ka beulah kénca jantung, dimana éta dipompa kana sésa awak.

Nalika arteri leutik (pembuluh darah) paru-paru janten sempit, éta henteu tiasa nyandak seueur getih. Nalika ieu kajantenan, tekanan bakal naék. Ieu disebut hipertensi pulmonal.

Jantung kedah langkung damel pikeun maksa getih ngaliwatan pembuluh ngalawan tekanan ieu. Kana waktosna, ieu nyababkeun sisi katuhu jantung janten langkung ageung. Kaayaan ieu disebat gagal jantung belah katuhu, atanapi cor pulmonale.

Hiperténsi pulmonal tiasa disababkeun ku:

• Panyakit otoimun anu ngarusak paru-paru, sapertos scleroderma sareng rematik rheumatoid
• Kalahiran lahir tina haté
• Gumpalan getih dina paru-paru (emboli paru)
• Gagal haté
• Kasakit klep haté
• Inféksi HIV
• Tingkat oksigén anu handap dina getih pikeun waktos anu lami (kronis)
• Panyakit paru-paru, sapertos COPD atanapi fibrosis pulmonal atanapi kaayaan paru-paru kronis parah anu sanés
• Pangobatan (contona, ubar diet tangtu)
• Apnea saré halangan

Dina kasus anu jarang, panyabab hiperténsi pulmonal henteu dipikaterang. Dina hal ieu, kondisina disebat hiperténsi artéri paru idiopatik (IPAH). Idiopathic hartosna panyabab panyakit henteu dipikaterang. IPAH mangaruhan langkung seueur awéwé tibatan lalaki.

Upami hiperténsi pulmonal disababkeun ku pangobatan atanapi kaayaan médis anu dipikaterang, éta disebat hiperténsi pulmonal sekundér.

Rénghap napas atanapi hampang nalika aktipitas sering mangrupikeun gejala anu munggaran. Detak jantung gancang (palpitasi) tiasa aya. Kana waktosna, gejala kajantenan ku aktivitas langkung enteng atanapi bahkan nalika istirahat.

Gejala sanésna kalebet:

• Ankle sareng leg ngabareuhan
• Warna biwir tina kulit atanapi kulit (sianosis)
• Nyeri dada atanapi tekanan, paling sering di payuneun dada
• Pusing atanapi mantra pingsan
• Kacapean
• Ngaronjat ukuran beuteung
• Kalemahan

Jalma anu gaduh hiperténsi pulmonal sering ngagaduhan gejala anu datang sareng lebet. Aranjeunna ngalaporkeun dinten anu saé sareng dinten anu goréng.

Panyawat kasehatan anjeun bakal ngalaksanakeun ujian fisik sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Ujian tiasa mendakan:

• Sora haté henteu normal
• Ngaraos pulsa dina dada
• Haté gumulung dina beulah katuhu jantung
• Urat anu langkung ageung-ti-normal dina beuheung
• Kaki ngabareuhan
• Ati sareng limpa ngabareuhan
• Napas normal disada upami hiperténsi pulmonal idiopatik atanapi kusabab panyawat jantung bawaan
• Napas henteu normal disada upami hiperténsi pulmonér tina panyakit paru-paru anu sanés
  

Dina tahap awal panyakit, ujian tiasa normal atanapi ampir normal. Kaayaan éta tiasa ngabutuhkeun sababaraha bulan pikeun didiagnosa. Asma sareng panyakit sanés tiasa nyababkeun gejala anu sami sareng kedah dikaluarkeun.

Tés anu tiasa dipesen kalebet:

• Tes getih
• Kateterisasi jantung
• Dada x-ray
• CT scan dada
• Échocardiogram
• ECG
• Tés fungsi paru-paru
• Scan paru-paru nuklir
• Arteriogram paru
• Tés leumpang 6-menit
• Diajar bobo
• Tés pikeun ngariksa masalah otoimun

Teu aya ubar pikeun hipertensi pulmonal. Tujuanana pikeun ngubaran gejala sareng nyegah langkung seueur karusakan paru-paru. Penting pikeun ngubaran gangguan médis anu nyababkeun hiperténsi pulmonal, sapertos apnea bobo obstruktif, kaayaan paru-paru, sareng masalah klep jantung.

Seueur pilihan pangobatan pikeun hiperténsi artéri paru anu sayogi. Upami anjeun diresepkeun ubar, éta tiasa diminum ku sungut (lisan), ditampi ngalangkungan urat (intravena, atanapi IV), atanapi dihirupkeun (dihirupan).

Panyadia anjeun bakal mutuskeun ubar anu mana anu paling cocog pikeun anjeun. Anjeun bakal diawasi sacara raket nalika pangobatan pikeun ningali épék samping sareng ningali kumaha anjeun ngaréspon ubar. ULAH lirén nginum obat anjeun tanpa nyarios sareng panyadia anjeun.

Perlakuan anu sanés tiasa kalebet:

• Tipis getih pikeun ngirangan résiko gumpalan getih, utamina upami anjeun gaduh IPAH
• Terapi oksigén di bumi
• Paru-paru, atanapi dina sababaraha kasus, cangkok jantung-paru, upami pangobatan henteu jalan

Tip penting anu sanés pikeun dituturkeun

• Nyingkahan kakandungan
• Hindarkeun kagiatan fisik anu beurat sareng angkat
• Nyingkahan ngumbara ka tempat luhur
• Kéngingkeun vaksin flu taunan, ogé vaksin sanés sapertos vaksin pneumonia
• Eureun ngaroko

Sakumaha hadé anjeun gumantung kana anu nyababkeun kaayaan éta. Pangobatan pikeun IPAH tiasa ngabantosan ngalambatkeun panyakit.

Kusabab panyawatna beuki parah, anjeun kedah parobih di bumi kanggo ngabantosan anjeun ngurilingan bumi.

Telepon panyadia anjeun upami:

• Anjeun mimiti ngembangkeun sesak napas nalika anjeun aktip
• Napas sesekna beuki parah
• Anjeun ngembangkeun nyeri dada
• Anjeun ngembangkeun gejala anu sanés

Hiperténsi artéri pulmonal; Hipertensi paru primér sporadis; Kulawarga hipertensi primér kulawarga; Hiperténsi artéri pulmonal Idiopathic; Hiperténsi paru primér; PPH; Hipertensi pulmonal sekundér; Cor pulmonale - hipertensi pulmonal

• Sistem pernapasan
• Hipertensi paru primér
• Cangkok jantung-paru - séri

Chin K, Channick RN. Hiperténsi pulmonal. Di: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, dkk, eds. Buku Teks Murray sareng Nadel ngeunaan Kedokteran Pernapasan. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: bab 58.

Mclaughlin VV, Humbert M. Hiperténsi pulmonal. Di: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Kasakit Jantung Braunwald: Buku téks Kedokteran Kardiovaskular. Ed 11. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: bab 85.