Sindrom hypoventilation obesitas (OHS)

Sindrom hypoventilation obesitas (OHS) mangrupikeun kaayaan di sababaraha jalma anu obesitas anu pernafasan anu goréng ngabalukarkeun handap oksigén sareng tingkat karbon dioksida anu langkung luhur dina getih.

Anu nyababkeun pasti OHS henteu dipikaterang. Panaliti yakin OHS hasil tina cacat dina kontrol otak kana napas. Kaleuwihan beurat kana témbok dada ogé ngajadikeun hésé pikeun otot ngagambar napas jero sareng napas gancang. Ieu worsens kontrol engapan otak. Hasilna, getih ngandung seueur teuing karbon dioksida sareng teu cekap oksigén.

Gejala utama OHS kusabab kurang bobo sareng kalebet:

• Goréng kualitas bobo
• Apnea bobo
• Bobo siang
• Déprési
• Nyeri sirah
• Kacapean

Gejala tingkat oksigén getih handap (hypoxia kronis) ogé tiasa kajantenan. Gejala kaasup kakurangan napas atanapi ngaraos capé saatos usaha sakedik.

Jalma anu ngagaduhan OHS biasana beurat teuing. Ujian fisik tiasa ngungkabkeun:

• Warna Bluish dina biwir, ramo, ramo, atanapi kulit (sianosis)
• Kulit beureum
• Tanda gagal jantung sisi katuhu (cor pulmonale), sapertos suku atanapi suku anu ngabareuhan, sesak napas, atanapi karaos capé saatos usaha sakedik
• Tanda bobo teuing

Tés anu dianggo pikeun ngabantosan diagnosis sareng mastikeun OHS kalebet:

• Gas getih artéri
• Dada x-ray atanapi CT scan pikeun nyingkirkeun sabab anu sanésna
• Tés fungsi paru-paru (tés fungsi pulmonal)
• Ulikan bobo (polysomnography)
• Echocardiogram (ultrasound haté)

Panyawat kasehatan tiasa nyaritakeun OHS tina apnea bobo obstruktif kusabab jalma anu ngagaduhan OHS tingkat karbon dioksida tinggi dina getihna nalika hudang.

Perlakuan ngalibatkeun bantuan napas ngagunakeun mesin khusus (ventilasi mékanis). Pilihan kaasup:

• Ventilasi mékanis Noninvasive sapertos tekanan jalan tol positip kontinyu (CPAP) atanapi tekanan saluran napas positip bilevel (BiPAP) ngaliwatan topéng anu pas pisan kana irung atanapi irung sareng sungut (utamina kanggo bobo)
• Terapi oksigén
• Ngambekan napas ngalangkungan beuheung (tracheostomy) kanggo kasus parah

Perlakuan dimimitian di rumah sakit atanapi salaku rawat jalan.

Perlakuan anu sanés ditujukeun pikeun ngirangan beurat awak, anu tiasa ngabalikkeun OHS.

Teu dirawat, OHS tiasa nyababkeun masalah jantung sareng pembuluh darah anu serius, cacad parah, atanapi maot.

Kompléks OHS anu aya hubunganana sareng kurangna bobo tiasa kalebet:

• Déprési, guligah, jengkel
• Ngaronjat résiko kacilakaan atanapi kasalahan nalika damel
• Masalah hubungan intim sareng kelamin

OHS ogé tiasa nyababkeun masalah jantung, sapertos:

• Tekanan darah tinggi (hipertensi)
• Gagal jantung sisi katuhu (cor pulmonale)
• Tekanan darah tinggi dina bayah (hipertensi pulmonal)

Telepon panyadia anjeun upami anjeun capé pisan siang atanapi ngagaduhan gejala sanés anu nunjukkeun OHS.

Ngajaga beurat séhat sareng hindarkeun obesitas. Anggo CPAP atanapi perlakuan BiPAP anjeun salaku panyadia anu diresepkeun.

Sindrom pickwickian

• Sistem pernapasan

Malhotra A, Powell F. Gangguan kontrol ventilasi. Di: Goldman L, Schafer AI, eds. Pangobatan Goldman-Cecil. Kaping 26 ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: bab 80.

Mokhlesi B. Sindrom obesitas-hypoventilation. Di: Kryger M, Roth T, Dement WC, eds. Prinsip sareng Praktek Kedokteran Saré. 6 édisi Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: bab 120.

Mokhlesi B, Masa JF, Brozek JL, dkk. Evaluasi sareng manajemén sindrom hypoventilation obesitas. Pitunjuk prakték klinis Amérika Thoracic Society resmi. Am J Réspirasi Crit Care Med. 2019; 200 (3): e6-e24. PMID: 31368798 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/31368798.