Biologis sareng Remisi Panyakit Crohn: Naon Nu peryogi kauninga

Eusina

• Kumaha biologis sasaran peradangan
• Kumaha carana ngawartosan upami anjeun dina rémisi
• Kumaha biologis ngajaga anjeun di remisi
• Naon ari biosimilars?
• Perawatan bari di remisi
• Candak

Ihtisar

Dina 1932, Dr. Burrill Crohn sareng dua kolega na nampilkeun makalah ka Asosiasi Médis Amérika ngajelaskeun detil naon anu ayeuna urang sebut panyakit Crohn.

Ti saprak éta, pilihan pangobatan parantos mekar kaasup biologis, anu mangrupikeun ubar tina sél hirup anu dirancang pikeun sasaran peradangan.

Peradangan mangrupikeun panyabab inti tina gejala panyawat Crohn sareng komplikasi. Nalika anjeun di remisi, peradangan anjeun diudar. Nalika anjeun ngalaman flare Crohn urang, peradangan anjeun balik.

Sanaos henteu aya ubar pikeun Crohn's, tujuan pangobatan nyaéta pikeun ngirangan peradangan pikeun nempatkeun panyakit kana remisi, sareng tetep dijagi.

Kumaha biologis sasaran peradangan

Faktor nekrosis tumor, atanapi TNF, mangrupikeun protéin anu nyababkeun peradangan salaku bagian tina réspon sistem imun. Biologis anti-TNF jalan ku nargétkeun protéin ieu pikeun ngirangan sipat peradangan na.

Upami anjeun nyandak Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Cimzia (certolizumab), atanapi Simponi (golimumab), anjeun nuju biologis anti-TNF.

Kalayan panyakit Crohn, sistem imunitas anjeun ngirim seueur teuing sél getih bodas kana saluran pencernaan (GI), anu micu peradangan. Cara séjén anu sasaran biologis peradangan nyaéta ku ngabahas masalah ngagaduhan seueur teuing sél getih bodas dina saluran GI.

Entyvio (vedolizumab) sareng Tysabri (natalizumab) damel sapertos kieu. Aranjeunna ngeureunkeun sél getih bodas tina asup kana burih. Peta pamblokiran ieu ngajantenkeun sél getih bodas jauh tina peujit, dimana aranjeunna sanésna bakal ngabalukarkeun peradangan. Dina gilirannana, ieu ngamungkinkeun daérah dudung.

Biologis tiasa sasaran jalur séjén dina awak anu ngakibatkeun peradangan. Stelara (ustekinumab) mangrupikeun panghambat interleukin. Éta nargétkeun dua protéin khusus anu panginten nyababkeun peradangan. Jalma anu ngagaduhan Crohn ngagaduhan tingkat protéin anu langkung luhur dina awakna.

Ku nargétkeun protéin ieu, Stelara ngahambat peradangan dina saluran GI sareng nurunkeun gejala panyakit Crohn.

Kumaha carana ngawartosan upami anjeun dina rémisi

Éta lumrah gaduh dinten anu saé sareng dinten anu goréng nalika anjeun ngagaduhan Crohn, janten kumaha anjeun terang upami anjeun di rémisi sareng henteu ngan ukur ngagaduhan sababaraha dinten anu saé?

Aya dua aspek pikeun remisi. Remisi klinis hartosna anjeun teu gaduh gejala anu diperhatoskeun. Remisi jaringan hartosna yén tés nunjukkeun lesion anjeun nyageurkeun sareng getih anjeun ngagaduhan tingkat peradangan normal.

Dokter anjeun nganggo anu disebat indéks kagiatan kasakit Crohn's (CDAI) pikeun ngukur tingkat dimana Crohn anjeun aktip atanapi di remisi. CDAI ngemutan gejala anjeun, sapertos jumlah gerakan usus sareng kumaha parasaan anjeun.

Éta ogé tumut kana akun komplikasi panyakit Crohn sareng hasil tés anjeun.

Malah nalika anjeun di remisi, biasa pikeun biopsi nunjukkeun parobahan mikroskopis kana jaringan anjeun anu nunjukkeun peradangan sateuacanna. Kadang-kadang, dina kasus remisi anu berkepanjangan sareng jero, hasilna biopsi normal, tapi ieu henteu biasana.

Kumaha biologis ngajaga anjeun di remisi

Biologis ngajaga anjeun di remisi ku cara ngahambat réspon peradangan sistem kekebalan anjeun. Upami anjeun ngaleungitkeun pangobatan anjeun nalika di remisi, anjeun langkung résiko pikeun ngaréaksikeun pemicu ku suar.

Kadang-kadang pemicu tiasa hésé diprediksi. Anu sanésna, sapertos kieu, langkung gampang pikeun ngaidentipikasi:

• parobahan diet
• ngaroko roko
• parobahan ubar
• setrés
• polusi udara

Upami anjeun dina pangobatan bari kakeunaan pemicu, panyawat Crohn anjeun kurang kamungkinan pikeun diaktipkeun.

Naon ari biosimilars?

Biosimilars mangrupikeun vérsi biologis anu engké kalayan struktur anu sami, kaamanan, sareng épéktip. Aranjeunna sanés vérsi umum tina biologis aslina. Sabalikna, aranjeunna salinan biologis aslina anu patén na parantos kadaluwarsa.

Aranjeunna umumna hargana langkung mirah sareng ogé épéktip pikeun ngajaga remisi.

Perawatan bari di remisi

Sakali anjeun di remisi, anjeun panginten janten kagoda pikeun ngeureunkeun pangobatan. Upami anjeun ngalakukeun, anjeun résiko ngalaman suar anyar.

Upami anjeun lirén nginum obat, aya kamungkinan éta panginten henteu tiasa dianggo ogé nalika sanésna anjeun gaduh suar. Ieu kusabab nalika anjeun lirén nyandak biologis, awak anjeun tiasa numangkal antibodi ngalawan ubar, anu ngajantenkeun kirang épéktip kapayunna.

Éta bahkan tiasa nyababkeun réaksi ngarugikeun.

Biologis neken sistim imun anjeun, anu nempatkeun anjeun résiko inféksi. Kusabab ieu, aya kaayaan anu tangtu di mana dokter anjeun tiasa nyarankeun anjeun pikeun nginum obat. Ieu kalebet:

• bedah
• vaksinasi
• kakandungan

Upami teu kitu, prakték anu disarankeun nyaéta tetep dina pangobatan sanaos anjeun dina émisi.

Panilitian parantos nunjukkeun yén ngan sakitar satengah jalma anu lirén nganggo biologis anti-TNF nalika di remisi saleresna tetep di remisi langkung ti dua taun, sareng jumlah éta ngirangan seiring waktos.

Candak

Tujuan pikeun perlakuan Crohn anjeun nyaéta pikeun kéngingkeun sareng ngadukung remisi. Pangobatan leungit tiasa ngakibatkeun flare. Penting pikeun damel sareng dokter anjeun pikeun nyiptakeun strategi pangsaéna pikeun tetep di remisi. Ieu kalebet gaduh pamariksaan rutin sareng ngajaga rézim pangobatan anjeun.