Prurigo Nodularis sareng Kulit Anjeun

Eusina

• Gejala
• Gambar
• Perawatan
• Obat-obatan topical
• Suntikan
• Pangobatan sistemik
• Terapi anu sanés
• Perawatan anu langkung énggal
• Langkung ideu pikeun ngatur PN anjeun
• Ngarojong
• Nyababkeun
• Kanyataan gancang
• Nyegah
• Candak

Prurigo nodularis (PN) mangrupikeun kulit anu gancang gatel. PN nabrak dina kulit tiasa dibasajankeun ukuranana ti alit dugi ka sakitar satengah inci diaméterna. Jumlah nodul tiasa bénten-bénten ti 2 dugi ka 200.

Pikiran umum nyaéta yén éta lumangsung akibat ngoresan kulit. Kulit peurih tiasa disababkeun ku sababaraha alesan, sapertos:

• kulit garing
• disfungsi tiroid
• panyakit ginjal kronis

Itching tina PN tiasa ngalemahkeun severity na. Éta panginten gaduh intensitas peurih pangluhurna tina kaayaan kulit peurih naon.

Ngorotan ngajantenkeun peurih langkung parah sareng tiasa nyababkeun langkung nabrak nembongan sareng ngageuhgeuykeun bénjolan anu aya.

PN nangtang pikeun ngubaran. Hayu urang tingali gejala sareng cara ngatur PN.

Gejala

PN tiasa dimimitian salaku gundukan leutik, peurih beureum. Éta lumangsung salaku hasil ngeresan kulit. Gundul biasana mimitian dina panangan atanapi suku anjeun tapi ogé tiasa muncul dina sesa awak anjeun, dimana waé anjeun ngeruk.

Nodul tiasa pisan peurih. Anu nabrak tiasa:

• heuras
• kerak sareng raheut
• rentang warna tina warna daging nepi ka warna pink, coklat, atanapi hideung
• budug
• témbong némbong

Kulit antara benjolan tiasa garing. Sababaraha urang anu gaduh PN ogé ngalaman pembakaran, nyeureud, sareng variasi suhu dina nabrak, numutkeun tinjauan 2019.

The nabrak tiasa ngembangkeun inféksi sekundér ti sering ngeruk.

Itching sengit tiasa ngalemahkeun, ngahulag bobo sareng ngaganggu rutinitas sadidinten anjeun. Ieu dina gilirannana tiasa ngajantenkeun jalma anu gaduh PN ngarasa setrés sareng depresi.

Gundul tiasa bérés upami jalma éta henteu ngagésés. Éta tiasa ngantunkeun tapak tatu dina sababaraha conto.

Gambar

Perawatan

Tujuan pangobatan PN nyaéta pikeun megatkeun siklus gatel-goresan ku ngagentos peureuh.

Panyedia kasehatan anjeun kedah ngubaran kaayaan anu ngadasar éta anu nyababkeun peurih sareng kerok.

Perlakuan PN anu biasa ngalibatkeun krim topikal sareng ubar sistemik pikeun ngorotan gatel.

Kusabab itching pisan parna sareng unggal kasus mah béda, anjeun panginten kedah nyobian sababaraha terapi anu béda pikeun milari anu paling cocog pikeun anjeun.

PN mangrupikeun panyakit anu kirang diajar.

Dina sababaraha individu, teu aya sabab anu tiasa diidentifikasi pikeun peurih. Pikeun jalma-jalma ieu, teu aya perlakuan anu épéktip.

Ayeuna, Administrasi Pangan sareng Narkoba A.S. (FDA) henteu acan nyatujuan terapi naon waé pikeun ngubaran PN. Nanging, aya seueur ubar dina panilitian anu panginten tiasa dianggo diluar labél pikeun ngubaran kaayaan.

Pastikeun ngabahas kamungkinan efek samping pangobatan sareng ngagunakeun pangobatan off-label sareng panyadia kasihatan anjeun.

Obat-obatan topical

Panyedia kasihatan anjeun tiasa nyarankeun sababaraha ubar over-the-counter (OTC) atanapi pangobatan topikal resép pikeun ngagentoskeun gatal sareng niiskeun kulit anjeun.

Conto tiasa kalebet:

• krim stéroid topikal sapertos clobetasol atanapi sambetan kalineurin sapertos pimecrolimus. (Ieu tiasa ditutupan pikeun ngabantosan aranjeunna damel langkung épéktip.)
• tar batubara topical
• salep vitamin D-3 topikal (kalipotriol)
• krim capsaicin
• menthol

Suntikan

Panyawat kasehatan anjeun tiasa nyarankeun suntikan kortikosteroid (Kenalog) pikeun sababaraha nodul.

Pangobatan sistemik

Panyawat kasehatan anjeun tiasa resep atanapi nyarankeun antihistamin OTC pikeun ngabantosan anjeun bobo nalika wengi.

Éta ogé tiasa nulis resep pangobatan anu biasana dianggo salaku antidepresan pikeun ngabantosan anjeun lirén. Paroxetine sareng amitriptyline parantos suksés ngabantosan nodul PN pikeun ningkat.

Terapi anu sanés

Terapi anu tiasa ngabantosan ngaleutikeun nodul sareng ngagentel peureuh diantarana:

• Cryotherapy. Cryotherapy nyaéta panggunaan suhu ultra-tiis dina lesi
• Phototherapy. Phototherapy nganggo lampu ultraviolet (UV).
• Psoralen dianggo dina kombinasi sareng UV. Psoralen sareng UVA anu dianggo sasarengan katelah PUVA.
• Laser pewarna Pulsed. Laser pewarna berdenyut mangrupikeun padika pangobatan anu dianggo pikeun maéhan sél panyakit.
• Perlakuan laser Excimer. Laser excimer di 308 nanométer ngagaduhan PN anu henteu ngaréspon pangobatan anu sanés.

Panyedia kasihatan anjeun ogé tiasa nyarankeun terapi pembalikan watek pikeun ngabantosan anjeun ngaeratan.

Perawatan anu langkung énggal

Sababaraha cobaan ngalibetkeun ngagunakeun narkoba off-label parantos nunjukkeun jangji pikeun ngirangan peurih.

• naloxone intravena sareng naltrexone antagonis reséptor mu-opioid oral, anu tiasa ngagaduhan efek samping awal
• imunosupresan, anu kalebet cyclosporine sareng methotrexate
• gabapentinoids, anu dianggo pikeun jalma anu henteu ngaréspon pangobatan anu sanés atanapi anu ngagaduhan neuropati anu nyeri
• thalidomide, anu parantos kabuktosan épéktip, tapi dianggap salaku pilihan terakhir kusabab kamungkinan efek samping
• nalbuphine sareng nemolizumab, anu ayeuna nuju diuji
• isoquercetin, anu turunan tina tutuwuhan quercetin
• , anu mangrupikeun pangobatan suntik

Langkung ideu pikeun ngatur PN anjeun

Kulit saréréa bénten, sareng panginten peryogi sababaraha waktos pikeun milari rutin anu ngabantosan itching anjeun.

Kombinasi pangobatan tiasa dianggo anu pangsaéna. Penting pikeun nyobaan megatkeun siklus gatal-goresan pikeun nyegah langkung nodul sareng ngamungkinkeun anu lami pikeun ngumbar.

Salaku tambahan kana pangobatan anu diresepkeun sareng krim OTC:

• Anggo bungkus és pikeun niiskeun daérah peurih.
• Candak mandi anu haneut, pondok sareng oatmeal koloid.
• Pelembab remen nganggo Vaseline atanapi krim hypoallergenic.
• Anggo sabun tanpa Haruman sareng produk sanés kanggo kulit sénsitip.

Ngarojong

Hubungi Nodular Prurigo Internasional pikeun langkung seueur inpormasi atanapi gabung sareng grup Facebook swasta na atanapi buka grup Facebook.

Milu dina sidang klinis PN ogé mangrupikeun pilihan.

Nyababkeun

Anu nyababkeun pasti PN henteu ngartos pisan, tapi lesi dipercaya akibat langsung tina kulit peurih, anu tiasa disababkeun ku seueur alesan.

PN parantos dikaitkeun sareng sababaraha kaayaan, diantarana:

• dermatitis atopik (éksim)
• diabetes
• gagal ginjal kronis
• hépatitis kronis C
• gangguan neurologis
• gangguan jiwa
• neuralgia post-herpetic
• limfoma
• lichen planus
• gagal jantung kongestif
• kasakit paru obstruktif kronis (COPD)
• HIV
• sababaraha ubar terapi pikeun kanker (pembrolizumab, paclitaxel, and carboplatin)

Éta panginten PN lumangsung nalika kaayaan sanés anu nyababkeun itching sareng corétan anu terus-terusan (siklus gatel-gatal), hasilna lési karakteristik.

Komo nalika kaayaan anu atos direngsekeun, PN nyarios kadang-kadang tetep.

Ogé, panilitian 2019 nyatet yén sakitar 13 persén jalma anu gaduh PN henteu ngagaduhan panyakit predisposisi atanapi faktor.

Panaliti ningali mékanisme dasar anu aya dina PN, anu kalebet:

• parobahan sél kulit
• serat saraf
• neuropeptida sareng sistem neuroimmune robih

Kusabab sabab pamekaran PN janten langkung jelas, panaliti ngarepkeun yén pangobatan anu langkung saé bakal dimungkinkeun.

Kanyataan gancang

• PN paling umum di jalma antara umur 20 sareng 60.
• PN mangaruhan lalaki sareng awéwé sami.
• PN jarang. Aya sababaraha studi ngeunaan Prévalénsi atanapi kajadianana. Panilitian 2018 ngeunaan 909 pasien kalayan PN mendakan yén pasién Amérika Afrika kedah ngagaduhan PN tibatan pasién bodas.

Nyegah

Dugi mékanisme sabab pasti tina PN dipikanyaho, éta hésé dicegah. Henteu ngeresan kulit panginten janten hiji-hijina cara.

Upami anjeun nuju predisposed ka PN, kusabab genetika atanapi panyakit anu aya, monitor kulit anjeun sacara saksama. Tingali panyadia kasehatan kanggo ngubaran kagorengan anu tahan lami. Coba lirénkeun sagala siklus gatel-gatel sateuacanna dimimitian.

Seueur pangobatan tiasa ngabantosan ngahégak sateuacan sesah diatur.

Candak

PN mangrupikeun kaayaan kulit anu parah pisan anu tiasa nganonaktifkeun. Nyababkeun pasti na henteu dipikaharti sapinuhna, tapi dipikaterang dikaitkeun sareng sababaraha kaayaan anu sanés.

Seueur pangobatan anu dimungkinkeun, tapi butuh sababaraha lami pikeun hasil ngatur PN anjeun. Éta kamungkinan yén kombinasi topical, ubar, sareng therapies séjén bakal dianggo pikeun anjeun.

Warta anu saé nya éta sababaraha ubar anyar sareng terapi aya dina pamekaran sareng menjalani uji coba. Nalika panaliti diajar langkung seueur ngeunaan mékanisme PN, terapi épéktip anu langkung sasaran bakal dikembangkeun.