Naon ari Medicare? Sadayana Anu Anjeun Kedah Terang Ngeunaan Dasar Medicare

Eusina

• Naon ari Medicare?
• Bagian Medicare A
• Bagian Medicare B
• Bagian Medicare C
• Bagian Medicare D.
• Medigap
• Naon anu diliput Medicare?
• Sinyalna Bagian A
• Liputan Bagian B
• Sinyalna Bagian C
• Liputan Bagian D
• Liputan Medigap
• Kelayakan pikeun Medicare
• Daptar di Medicare
• Naon biayana?
• Bagéan A biayana
• Bagéan B waragad
• Bagéan C waragad
• Bagéan D waragad
• Waragad Medigap
• Naon bedana Medicare sareng Medicaid?
• Candak

• Medicare mangrupikeun pilihan asuransi kasihatan anu sayogi pikeun individu umur 65 sareng langkung lami sareng anu ngagaduhan kaayaan kaséhatan atanapi cacad.
• AsliMedicare (bagian A sareng B) ngaliput kalolobaan rumah sakit sareng kabutuhan médis anjeun.
• Bagéan séjén tinaMedicare (Bagian C, Bagian D, sareng Medigap) mangrupikeun rencana asuransi swasta anu nawiskeun manpaat sareng jasa tambahan.
• Biaya Medicare bulanan sareng taunan kalebet premium, deductibles, copayments, sareng coinsurance.

Medicare mangrupikeun pilihan asuransi kasehatan anu dibiayaan pamaréntah anu sayogi pikeun urang Amérika anu yuswa 65 taun langkung sareng anu ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu kronis sareng cacad. Aya seueur pilihan pikeun sinyalna Medicare, janten penting pikeun ngartos naon jinis sinyalna anu tiasa ditawarkeun ku masing-masing rencana.

Dina tulisan ieu, urang bakal ngajalajah sadayana anu kedah dipikaterang ngeunaan dasar Medicare, ti mimiti sinyalna, dugi ka biaya, dugi ka pendaptaran, sareng seueur deui.

Naon ari Medicare?

Medicare mangrupikeun program anu dibiayaan ku pamaréntah anu nyayogikeun asuransi kasihatan pikeun urang Amérika anu umur 65 sareng langkung. Sababaraha individu anu langkung ngora tibatan umur 65 taun sareng ngagaduhan kaayaan kaséhatan anu kronis atanapi cacad tiasa ogé layak pikeun cakupan Medicare.

Medicare diwangun ku sababaraha "bagian" anu tiasa anjeun daptarkeun pikeun sababaraha jinis perlindungan Podomoro.

Bagian Medicare A

Medicare Bagian A, ogé katelah asuransi rumah sakit, ngaliput jasa anu anjeun tampi nalika anjeun dirawat di rumah sakit atanapi fasilitas Podomoro rawat inap. Aya anu tiasa dikirangan kanggo pendak sareng biaya jaminan koin. Anjeun tiasa ogé mayar premium pikeun sinyalna Bagian A, gumantung kana tingkat penghasilan anjeun.

Bagian Medicare B

Medicare Bagian B, ogé katelah asuransi médis, ngalangkungan layanan pencegahan rawat, diagnostik, sareng perawatan anu aya hubunganana sareng kaayaan kaséhatan anjeun. Aya pangirangan taunan sareng premium bulanan pikeun ditutupan, ogé sababaraha biaya jaminan koin.

Babarengan, bagian Medicare A sareng B dikenal salaku "Medicare aslina."

Bagian Medicare C

Medicare Bagian C, ogé katelah Medicare Advantage, mangrupikeun pilihan asuransi swasta anu ngaliput jasa Medicare Bagian A sareng Bagian B. Kaseueuran rencana Medicare Advantage ogé nawiskeun cakupan tambahan pikeun ubar resép, visi, huntu, pangrungu, sareng seueur deui. Anjeun tiasa mayar premi bulanan sareng copay sareng rencana ieu, sanaos masing-masing gaduh biaya anu béda.

Bagian Medicare D.

Medicare Bagian D, ogé katelah sinyalna ubar resép, tiasa ditambihan kana Medicare asli sareng ngabantosan ngalipetkeun sababaraha biaya ubar resép anjeun. Anjeun bakal mayar dikurangan sareng premium anu misah pikeun rencana ieu.

Medigap

Medigap, ogé katelah asuransi suplemén Medicare, ogé tiasa ditambihan kana Medicare asli sareng ngabantosan ngalipet sababaraha biaya Medicare luar-saku. Anjeun bakal mayar premium misah pikeun rencana ieu.

Naon anu diliput Medicare?

Cakupan Medicare anjeun gumantung kana bagian mana tina Medicare anu anjeun lebet.

Sinyalna Bagian A

Medicare Bagian A ngaliput kalolobaan jasa rumah sakit, kalebet:

• perawatan rumah sakit rawat inap
• perawatan réhab rawat inap
• perawatan jiwa rawat inap
• perawatan fasilitas asuhan terbatas
• kasihatan rumah tangga terbatas
• perawatan rumah sakit

Medicare Bagian A henteu nutupan jasa rumah sakit rawat jalan, sapertos kunjungan kamar darurat anu henteu nyababkeun cicing rawat inap. Sabalikna, jasa rumah sakit rawat inap katutupan di Medicare Bagian B.

Bagéan A henteu ngaliput kalolobaan fasilitas kamar rumah sakit, perawatan swasta sareng panjagaan, atanapi perawatan jangka panjang.

Liputan Bagian B

Medicare Bagian B ngalebetkeun jasa pencegahan, diagnostik, sareng perawatan anu diperyogikeun sacara médis, diantarana:

• jasa pencegahan
• angkutan darurat ambulan
• jasa diagnostik, sapertos tés getih atanapi sinar-X
• pangobatan sareng pangobatan anu dikaluarkeun ku ahli kaséhatan
• alat-alat médis awét
• jasa panilitian klinis
• jasa kaséhatan méntal rawat

Medicare Bagian B nyertakeun sababaraha layanan pencegahan, ti panyaringan panyakit dugi ka panyaringan kasehatan méntal. Éta ogé nyertakeun vaksin anu tangtu, kaasup anu kanggo flu, hépatitis B, sareng radang paru-paru.

Bagian B henteu ngalebetkeun kalolobaan ubar resép sareng ngan ukur nyayogikeun ubar anu kawates pisan.

Sinyalna Bagian C

Medicare Bagian C nyertakeun sadayana dina aslina Bagian Medicare A sareng Bagian B. Kaseueuran rencana Medicare Bagian C ogé kalebet:

• ubar resép
• jasa dental
• jasa visi
• jasa dédéngéan
• program kabugaran sareng kaanggotaan gym
• tambahan kauntungan kaséhatan

Henteu sadayana rencana Medicare Kauntungan nutupan jasa di luhur, janten penting pikeun ngabandingkeun pilihan sinyalna anjeun nalika balanja di rencana Medicare Kauntungan anu pangsaéna pikeun anjeun.

Liputan Bagian D

Medicare Bagian D nutupan ubar resép. Unggal rencana ubar resép Medicare ngagaduhan formulary, atanapi daptar ubar anu disatujuan anu dibahas. Formulary kedah ngandung sahenteuna dua ubar pikeun masing-masing kategori ubar anu biasa diresepkeun, ogé:

• ubar kanker
• anticonvulsants
• antidepresan
• antipsikotik
• Obat HIV / AIDS
• ubar imunosupresan

Aya ubar resép tangtu anu henteu katutup dina Bagian D, sapertos anu dianggo pikeun ngubaran disfungsi erectile atanapi ubar over-the-counter.

Unggal rencana ubar resép gaduh aturan nyalira, janten penting pikeun ngémutan ieu nalika ngabandingkeun rencana.

Liputan Medigap

Ayeuna aya 10 rencana Medigap anu béda anu tiasa anjeun mésér ngalangkungan perusahaan asuransi swasta. Rencana Medigap ngabantosan biaya kaluar-saku anu pakait sareng jasa Medicare anjeun, anu tiasa kalebet:

• Bagéan A dikurangan
• Bagéan A koin sareng biaya rumah sakit
• Bagéan A waragad jaminan rumah sakit atanapi biaya copayment
• Bagian B dikurangan sareng premium bulanan
• Bagéan koin B atanapi koin copayment
• Bagean B kaleuleuwihan biaya
• transfusi getih (3 pint munggaran)
• waragad asuransi fasilitas asuhan terampil
• biaya médis nalika ngumbara di luar Amérika Serikat

Penting pikeun terang yén rencana Medigap henteu nawiskeun cakupan Medicare tambihan. Sabalikna, aranjeunna ngan ukur ngabantosan biaya anu aya hubunganana sareng rencana Medicare anu anjeun lebetkeun.

Kelayakan pikeun Medicare

Kaseueuran jalma berhak ngamimitian ngadaptar di Medicare asli 3 bulan sateuacan ulang taun 65 na. Nanging, aya sababaraha kaayaan nalika anjeun tiasa kéngingkeun cakupan Medicare dina sagala umur. Pengecualian ieu kalebet:

• Cacad tangtu. Upami anjeun nampi manpaat cacad bulanan ngalangkungan Administrasi Jaminan Sosial atanapi Déwan Pensiun Rel (RRB), anjeun tiasa kéngingkeun Medicare saatos 24 bulan.
• Sklerosis gurat Amyotrophic (ALS). Upami anjeun ngagaduhan ALS sareng nampi kauntungan Jaminan Sosial atanapi RRB, anjeun tiasa kéngingkeun Medicare ti bulan kahiji.
• Panyakit ginjal tahap akhir (ESRD). Upami anjeun ngagaduhan ESRD, anjeun otomatis layak pikeun ngadaptar di Medicare.

Sakali ngadaptar di bagian Medicare A sareng B, urang Amérika anu layak tiasa ngadaptar dina rencana Medicare Kauntungan.

Daptar di Medicare

Kaseueuran jalma anu layak pikeun cakupan Medicare kedah ngadaptar salami periode pendaftaran. Mangsa sareng tenggat waktos pikeun pendaptaran Medicare kalebet:

• Daptar mimiti. Ieu kalebet 3 bulan sateuacan, bulan, sareng 3 bulan saatos anjeun umur 65.
• Daptar umum. Ieu ti tanggal 1 Januari dugi ka 31 Maret upami anjeun lasut dina waktos pendaptaran awal anjeun. Nanging, biaya pendaptaran telat tiasa diterapkeun.
• Daptar khusus. Ieu mangrupikeun pilihan salami sababaraha bulan gumantung kana alesan anjeun pikeun lolos.
• Pendaptaran Medigap. Ieu kalebet 6 bulan saatos umur 65 taun.
• Daptar Medicare Bagian D. Ieu ti tanggal 1 April dugi ka 30 Juni upami anjeun lasut dina waktos pendaptaran aslina.
• Pendaptaran kabuka. Anjeun tiasa ngarobih sinyalna ti 15 Oktober dugi ka 7 Désémber unggal taun upami anjeun badé ngadaptar, lungsur, atanapi ngarobih rencana Medicare.

Anjeun bakal sacara otomatis asup kana bagian Medicare A sareng B upami:

• anjeun ngancik umur 65 dina 4 bulan sareng nampi tunjangan cacad
• anjeun henteu ngancik umur 65 tapi parantos nampi kauntungan cacad salami 24 bulan
• anjeun henteu ngancik umur 65 tapi parantos didiagnosis sareng ALS atanapi ESRD

Pikeun jalma anu henteu sacara otomatis daptar ka Medicare, anjeun kedah ngadaptar ngalangkungan halaman wéb Jaminan Sosial. Upami anjeun henteu daptar salami periode pendaptaran, aya hukuman pikeun daptar telat.

Naon biayana?

Biaya Medicare anjeun bakal gumantung kana jinis rencana naon anu anjeun gaduh.

Bagéan A biayana

Biaya Medicare Bagian A kalebet:

• Bagéan A premium: serendah $ 0 (Bébas A gratis-premium) atanapi saluhur $ 471 per bulan, gumantung kana sabaraha lami anjeun atanapi pasangan anjeun damel salami hirup anjeun
• Bagéan A dikurangan: $ 1,484 per jaman kauntungan
• Bagéan A koin: mimitian ti $ 0 dugi ka biaya jasa lengkep gumantung kana lilana cicing anjeun

Bagéan B waragad

Biaya Bagian Medicare B kalebet:

• Premium Bagian B: mimitian ti $ 148.50 per bulan atanapi langkung, dumasar kana pendapatan anjeun
• Bagian B dikurangan: $ 203 per taun
• Koin B bagian B: 20 persén tina jumlah anu disatujuan Medicare pikeun jasa Bagian B anu katutup

Bagéan C waragad

Anjeun masih bakal mayar biaya Medicare aslina nalika anjeun daptar dina Medicare Part C. Medicare Advantage plan ogé tiasa ngeusi biaya biaya, anu tiasa kalebet:

• premium bulanan
• dikurangan sataun
• ubar resép dikurangan
• copayments sareng koin

Biaya rencana Kauntungan Medicare ieu tiasa bénten-bénten dumasarkeun dimana anjeun cicing sareng panyayogi asuransi anu anjeun pilih.

Bagéan D waragad

Anjeun bakal mayar premium misah pikeun rencana Medicare Part D, ogé copayments pikeun ubar resép anjeun. Jumlah copayment ieu bénten-bénten dumasar kana formulér "tier" ubar resép anjeun. Unggal rencana gaduh biaya sareng ubar anu béda kalebet dina tingkatanana.

Waragad Medigap

Anjeun bakal mayar premium anu kapisah pikeun kawijakan Medigap. Nanging, tetep diémutan yén rencana Medigap ditujukeun pikeun ngabantuan ngimbangan sababaraha biaya Medicare asli anu sanés.

Sababaraha cara mayar tagihan Medicare anjeun unggal bulan kalebet:

• Halaman wéb Medicare, nganggo kartu debit atanapi kiridit
• ku surat, nganggo cek, mesen artos, atanapi formulir pembayaran

Cara séjén pikeun mayar tagihan Medicare anjeun disebat Medicare Easy Pay. Medicare Easy Pay mangrupikeun jasa gratis anu ngamungkinkeun anjeun mayar premium Medicare Bagian A sareng Bagian B ngalangkungan penarikan bank otomatis.

Upami anjeun didaptarkeun di bagian Medicare A sareng B, anjeun tiasa mendakan langkung seueur ngeunaan cara ngadaptarkeun Medicare Easy Pay ku ngaklik di dieu.

Naon bedana Medicare sareng Medicaid?

Medicare mangrupikeun program asuransi kasehatan anu dibiayaan ku pamaréntah anu sayogi pikeun urang Amerika yuswa 65 taun ka luhur sareng anu gaduh kaayaan atanapi kabisa anu tangtu.

Medicaid mangrupikeun program asuransi kasehatan anu dibiayaan pamaréntah anu sayogi pikeun nyayogikeun urang Amérika anu panghasilanana murah.

Anjeun tiasa cocog pikeun Medicare sareng Medicaid. Upami ieu kajantenan, Medicare bakal janten jaminan asuransi primér anjeun sareng Medicaid bakal janten jaminan asuransi sekundér anjeun pikeun ngabantosan biaya sareng jasa sanés anu teu kalangkungan ku Medicare.

Kelayakan Medicaid diputuskeun ku masing-masing nagara masing-masing sareng dumasar kana kriteria ieu:

• panghasilan kotor taunan
• ukuran rumah tangga
• status kulawarga
• status cacad
• status kawarganagaraan

Anjeun tiasa ningali naha anjeun layak pikeun cakupan Medicaid ku ngahubungi atanapi ngadatangan kantor jasa sosial lokal pikeun langkung seueur inpormasi.

Candak

Medicare mangrupikeun pilihan asuransi kasihatan anu populér pikeun urang Amérika anu yuswa 65 taun atanapi langkung atanapi ngagaduhan kakirangan. Medicare Bagian A ngaliput jasa rumah sakit, sedengkeun Medicare Bagian B ngalebetkeun jasa médis.

Medicare Bagian D ngabantosan biaya ubar resép, sareng rencana Medigap ngabantosan biaya Medicare premium sareng koin jaminan. Rencana Medicare Advantage nawiskeun raoseun pikeun sadaya pilihan sinyalna dina hiji tempat.

Pikeun mendakan sareng ngadaptar dina rencana Medicare di daérah anjeun, buka Medicare.gov sareng anggo alat pamanggihan rencana online.

Tulisan ieu diénggalan tanggal 18 Nopémber 2020, pikeun ngagambarkeun 2021 informasi Medicare.

Inpormasi dina halaman wéb ieu tiasa ngabantosan anjeun dina nyandak kaputusan pribadi ngeunaan asuransi, tapi henteu dimaksudkeun pikeun masihan naséhat ngeunaan mésér atanapi panggunaan produk asuransi atanapi asuransi naon waé. Média Healthline henteu ngalirkeun bisnis asuransi ku cara naon waé sareng henteu dilisensikeun salaku perusahaan asuransi atanapi produser dina yurisdiksi A.S. Média Healthline henteu nyarankeun atanapi ngadukung pihak katilu mana waé anu tiasa nempatan usaha asuransi.