Hipertiroidisme Subklinis

Eusina

• Naon gejalana?
• Nyababkeun umum
• Kumaha éta didiagnosa
• Pangaruh kana awak upami henteu diubaran
• Kumaha sareng iraha éta dirawat
• Perlakuan dumasar kana sabab
• Ngubaran panyabab internal hyperthyroidism subclinical
• Ngubaran sabab luar tina hyperthyroidism subclinical
• Perlakuan dumasar kana severity
• Perawatan ku ayana komplikasi
• Hal-hal anu tiasa anjeun laksanakeun di bumi
• Naon pandanganana?

Ihtisar

Hyperthyroidism subclinical mangrupikeun kaayaan dimana anjeun ngagaduhan tingkat hormon tiroid anu stimulasi handap (TSH) tapi tingkat normal T3 sareng T4.

T4 (tiroksin) mangrupikeun hormon utama anu disékrésikeun ku kelenjar tiroid anjeun. T3 (triiodothyronine) mangrupikeun vérsi T4 anu dirobah. Jumlah T4 dihasilkeun ku kelenjar tiroid anjeun dikawasa ku tingkat produksi TSH ku kelenjar hipofisis anjeun sareng sabalikna.

Kusabab kitu, upami kelenjar hipofisis anjeun ningali sakedik T4, éta bakal ngahasilkeun langkung TSH pikeun ngawartosan kelenjar tiroid anjeun pikeun ngahasilkeun langkung T4. Sakali jumlah T4 ngahontal tingkat anu saluyu, kelenjar hipofisis anjeun ngakuan éta sareng lirén ngahasilkeun TSH.

Dina jalma anu ngagaduhan hyperthyroidism subclinical, tiroid ngahasilkeun tingkat normal T4 sareng T3. Nanging, aranjeunna ngagaduhan tingkat TSH anu langkung handap-normal. Henteu saimbangna hormon ieu ngakibatkeun kaayaan.

Prévalénsi hyperthyroidism subclinical dina populasi umum diperkirakeun dibasajankeun 0,6 ka 16 persén. Éta gumantung kana kriteria diagnostik anu dianggo.

Naon gejalana?

Kaseueuran jalma anu ngagaduhan hyperthyroidism subclinical teu ngagaduhan gejala tiroid anu overactive. Upami gejala hyperthyroidism subclinical aya, éta hampang sareng nonspecific. Gejala ieu tiasa kalebet:

• detak jantung gancang atanapi berdebar-debar jantung
• tremor, biasana dina leungeun anjeun atanapi ramo
• ngesang atanapi teu sabar kana panas
• gugup, hariwang, atanapi raoseun ambek
• leungitna beurat
• kasusah konsentrasi

Nyababkeun umum

Hipertiroidisme subklinis tiasa disababkeun ku faktor internal (endogenous) sareng éksternal (exogenous).

Nyababkeun internal hyperthyroidism subclinical tiasa kalebet:

• Kasakit kuburan. Panyakit Graves mangrupikeun kalainan otoimun anu nyababkeun langkung seueur produksi hormon tiroid.
• Goiter multinodular. Kelenjar tiroid anu ngagedékeun disebat goiter. Goiter multinodular mangrupikeun tiroid anu ngagedéan dimana sababaraha gumpalan, atanapi nodul, tiasa dititénan.
• Tiroiditis. Tiroiditis mangrupikeun peradangan kelenjar tiroid, anu kalebet kelompok gangguan.
• Adénoma tiroid. Adénoma tiroid mangrupikeun tumor jinak kelenjar tiroid.

Sabab éksternal hyperthyroidism subclinical diantarana:

• terapi TS-suppressive kaleuleuwihan
• suprési TSH teu dihaja nalika terapi hormon pikeun hypothyroidism

Hipertiroidisme subklinis tiasa lumangsung dina ibu hamil, khususna dina trimester munggaran. Nanging, éta sareng hasil kakandungan anu ngarugikeun sareng ilaharna henteu meryogikeun perlakuan.

Kumaha éta didiagnosa

Upami dokter anjeun curiga yén anjeun ngagaduhan hyperthyroidism subclinical, aranjeunna mimitina bakal menilai tingkat TSH anjeun.

Upami tingkat TSH anjeun datang deui ka handap, dokter anjeun teras bakal mengevaluasi tingkatan T4 sareng T3 pikeun ningali naha éta aya dina kisaran normal.

Dina raraga ngalaksanakeun tés ieu, dokter anjeun kedah nyandak sampel getih tina panangan anjeun.

Kisaran référénsi normal pikeun TSH déwasa ilaharna dihartoskeun salaku 0,4 dugi 4,0 unit milli-international per liter (mIU / L). Nanging, penting pikeun salawasna ningali kana rentang rujukan anu disayogikeun pikeun anjeun dina laporan laboratorium.

Hipertiroidisme subklinikal umumna diklasifikasikeun kana dua kategori:

• Kelas I: Lemah, tapi tiasa dideteksi TSH. Jalma dina kategori ieu tingkat TSH antara 0,1 sareng 0,4 mlU / L.
• Kelas II: TSH teu tiasa dideteksi. Jalma dina kategori ieu tingkat TSH kirang ti 0,1 mlU / L.

Pangaruh kana awak upami henteu diubaran

Nalika hyperthyroidism subclinical henteu dirawat, éta tiasa gaduh sababaraha pangaruh négatip dina awak:

• Ngaronjat résiko hipertiroidisme. Jalma anu tingkat TSH teu tiasa dideteksi aya résiko anu langkung ageung pikeun ngembangkeun hipertiroidisme.
• Épék kardiovaskular négatip. Jalma anu henteu diubaran tiasa ngembangkeun:
  • tingkat denyut jantung ningkat
  • dikurangan kasabaran pikeun laksana
  • aritmia
  • fibrilasi atrium
  • Turunna kapadetan tulang. Hyperthyroidism subclinical untreated bisa ngakibatkeun turunna kapadetan tulang dina awéwé postmenopausal.
  • Pikun. Sababaraha laporan nunjukkeun yén hyperthyroidism subclinical anu henteu dirawat tiasa tina pikun pikun.

Kumaha sareng iraha éta dirawat

Tinjauan literatur ilmiah mendakan yén tingkat TSH rendah sacara spontan balik deui ka normal jalma anu ngagaduhan hipertiroidisme subklinik.

Naha kaayaan peryogi pangobatan gumantung kana:

• sababna
• kumaha parah na
• ayana komplikasi anu aya hubunganana

Perlakuan dumasar kana sabab

Dokter anjeun bakal damel pikeun nga-diagnosa naon anu tiasa nyababkeun hyperthyroidism subclinical anjeun. Nangtukeun cukang lantaranana tiasa ngabantosan ditangtoskeun pangobatan anu merenah.

Ngubaran panyabab internal hyperthyroidism subclinical

Upami anjeun ngagaduhan hyperthyroidism subclinical kusabab panyawat Graves, diperyogikeun pangubaran médis. Dokter anjeun sigana bakal nulis resep terapi yodium radioaktif atanapi pangobatan anti tiroid, sapertos methimazole.

Terapi yodium radioaktif sareng pangobatan anti tiroid ogé tiasa dianggo pikeun ngubaran hipertiroidisme subklinik kusabab goiter multinodular atanapi adénoma tiroid.

Hipertiroidisme subklinis kusabab tiroiditis ilaharna ngumbar sacara spontan tanpa aya perlakuan tambahan anu diperyogikeun. Upami tiroiditis parah, dokter anjeun tiasa resep resep ubar anti radang. Ieu tiasa kalebet ubar anti radang nonsteroidal (NSAIDs) atanapi kortikosteroid.

Ngubaran sabab luar tina hyperthyroidism subclinical

Upami panyababna disababkeun ku terapi TS-suppressive atanapi terapi hormon, dokter anjeun tiasa nyaluyukeun dosis ubar-ubaran ieu dimana pantes.

Perlakuan dumasar kana severity

Upami tingkat TSH anjeun rendah tapi tetep tiasa dideteksi sareng anjeun teu ngagaduhan komplikasi, anjeun moal nampi perlakuan langsung. Sabalikna, dokter anjeun tiasa milih pikeun ngauji tingkat TSH anjeun unggal sababaraha bulan dugi ka aranjeunna normal deui atanapi dokter anjeun wareg yén kaayaan anjeun stabil.

Perlakuan tiasa diperyogikeun upami tingkat TSH anjeun kagolongkeun kana Kelas I atanapi Kelas II sareng anjeun dina kelompok résiko ieu:

• anjeun langkung 65 taun
• anjeun ngagaduhan panyakit kardiovaskular
• anjeun gaduh osteoporosis
• anjeun gaduh gejala anu nyarankeun hyperthyroidism

Perlakuan anjeun bakal gumantung kana jinis kaayaan naon anu nyababkeun hyperthyroidism subklinis anjeun.

Perawatan ku ayana komplikasi

Upami anjeun ngalaman gejala anu patali sareng kardiovaskular atanapi tulang kusabab hyperthyroidism subclinical anjeun, anjeun tiasa nguntungkeun tina beta-blocker sareng bisphosfonat.

Hal-hal anu tiasa anjeun laksanakeun di bumi

Sababaraha panilitian parantos nunjukkeun yén pangaruh négatip kana kapadetan tulang tiasa diringankeun ku mastikeun yén anjeun kéngingkeun dosis kalsium harian anu cekap.

Anjeun tiasa gaduh sababaraha leungitna beurat upami anjeun gaduh hyperthyroidism subclinical. Ieu kusabab jalma anu ngagaduhan tiroid overactive gaduh tingkat metabolisme basal luhur (BMR). Sarat kalori pikeun ngajaga beurat anjeun bakal langkung luhur.

Naon pandanganana?

Hipertiroidisme subklinis nyaéta nalika anjeun ngagaduhan tingkat TSH anu handap tapi ngagaduhan tingkat normal T3 sareng T4. Upami anjeun ngalaman gejala hyperthyroidism subclinical, dokter anjeun tiasa nganggo sababaraha tés getih pikeun diagnosis.

Kusabab kaayaan ieu tiasa disababkeun ku rupa-rupa kaayaan anu béda, pangobatan anu anjeun tampi bakal gumantung kana sabab sareng parahna. Sakali tingkat anjeun balik normal normal atanapi liwat panggunaan pangobatan, pandangan anjeun kedah saé.