Kanker Peritoneal: Naon Nu peryogi kauninga

Eusina

• Kanker peritoneal primér vs.
• Dasar
• Menengah
• Gejala kanker peritoneal
• Tahap kanker peritoneal
• Kanker peritoneal primér
• Kanker peritoneal sekundér
• Nyababkeun kanker peritoneal sareng faktor résiko
• Kumaha kanker peritoneal didiagnosis
• Kumaha carana bédana bédana antara kanker peritoneal sareng kanker ovarium dina diagnosis
• Ngubaran kanker peritoneal
• Bedah
• Kémoterapi
• Terapi sasaran
• Naon pandanganana?
• Tingkat salamet
• Kanker peritoneal primér
• Kanker peritoneal sekundér
• Milarian dukungan

Kanker peritoneal mangrupikeun kanker langka anu ngabentuk dina lapisan ipis sél épitél anu ngajajar tembok jero beuteung. Lapisan ieu disebat peritoneum.

Peritoneum ngajaga sareng nutupan organ dina beuteung anjeun, diantarana:

• peujit
• kandung kemih
• réktum
• rahim

Peritoneum ogé ngahasilkeun cairan pelumas anu ngamungkinkeun organ-organ tiasa gerak dina jero beuteung.

Kusabab gejala na paling sering teu dideteksi, kanker peritoneal biasana didiagnosis dina tahap telat.

Tiap kasus kanker peritoneal bénten. Perlakuan sareng pandangan beda-beda masing-masing. Perawatan anyar anu dikembangkeun dina dasawarsa terakhir parantos ningkat tingkat salamet.

Kanker peritoneal primér vs.

Sebutan primér sareng sékundér tingal dimana kanker dimimitian. Namina sanés ukuran sakumaha seriusna kanker.

Dasar

Kanker peritoneal primér dimimitian sareng berkembang di peritoneum. Éta biasana ngan ukur mangaruhan awéwé sareng jarang mangaruhan lalaki.

Kanker peritoneal primér pakait pisan sareng kanker ovarium épitél. Duanana diperlakukeun kalayan cara anu sami sareng gaduh pandangan anu sami.

Jinis langka kanker peritoneal primér nyaéta mesothelioma ganas peritoneal.

Menengah

Kanker peritoneal sekundér biasana dimimitian dina organ séjén dina beuteung teras nyebarkeun (metastasiz) kana peritoneum.

Kanker peritoneal sekundér tiasa dimimitian dina:

• indung telur
• tabung fallopian
• kandung kemih
• beuteung
• peujit leutik
• titik dua
• réktum
• lampiran

Kanker peritoneal sekundér tiasa mangaruhan lalaki sareng awéwé ogé. Éta langkung umum tibatan kanker peritoneal primér.

Dokter memperkirakan antara 15 sareng 20 persén jalma anu ngagaduhan kanker koloréktal bakal ngembangkeun metastasis dina peritoneum. Sakitar 10 dugi 15 persén jalma anu kanker kanker burih bakal ngembangkeun metastasis dina peritoneum.

Nalika kanker metastasisikeun tina situs aslina, situs anyar bakal ngagaduhan jinis sél kanker anu sami sareng situs awal.

Gejala kanker peritoneal

Gejala kanker peritoneal gumantung kana jinis sareng tahapan kanker. Dina tahap awalna, panginten moal aya gejala. Sok sanaos kanker peritoneal parantos maju teu aya gejala.

Gejala mimiti tiasa kabur sareng kamungkinan disababkeun ku seueur kaayaan anu sanés. Gejala kanker peritoneal tiasa kalebet:

• kembung beuteung atanapi nyeri
• ngagedéan beuteung
• perasaan tekanan dina beuteung atanapi pelvis
• kasareupan sateuacan beres tuang
• pencernaan
• seueul atanapi utah
• peujit atanapi kemih robih
• kaleungitan napsu
• leungitna beurat atanapi beurat awak
• kaluarna heunceut
• nyeri tonggong
• kacapean

Nalika kanker maju, cairan cai tiasa akumulasi dina rongga beuteung (asites), anu tiasa nyababkeun:

• seueul atanapi utah
• sesak napas
• nyeri beuteung
• kacapean

Gejala kanker peritoneal tahap telat tiasa kalebet:

• peujit lengkep atanapi saluran kemih
• nyeri beuteung
• henteu mampuh tuang atanapi nginum
• utah

Tahap kanker peritoneal

Nalika munggaran didiagnosis, kanker peritoneal dipentaskeun numutkeun ukuranana, posisi, sareng dimana sumebar ti. Éta ogé dibéré peunteun, anu ngira-ngira kumaha gancangna éta tiasa sumebar.

Kanker peritoneal primér

Kanker peritoneal primér dipentaskeun kalayan sistem anu sami dianggo pikeun kanker ovarium kumargi kankerna sami-sami. Tapi kanker peritoneal primér sok diklasifikasikeun salaku tahap 3 atanapi tahap 4. Kanker ovarium gaduh dua tahapan anu langkung tiheula.

Tahap 3 dibagi kana tilu tahap salajengna:

• 3A. Kanker parantos nyebar ka simpul limfa di luar peritoneum, atanapi sél kanker parantos sumebar ka permukaan peritoneum, di luar pelvis.
• 3B. Kanker parantos nyebar ka peritoneum di luar pelvis. Kanker dina peritoneum nyaéta 2 séntiméter (cm) atanapi langkung alit. Éta ogé tiasa sumebar kana titik limfa di luar peritoneum.
• 3C. Kanker parantos nyebar ka peritoneum di luar pelvis sareng. Kanker dina peritoneum langkung ageung tibatan 2 cm. Éta panginten parantos nyebar ka simpul limfa di luar peritoneum atanapi kana permukaan ati atanapi limpa.

Di tahap 4, kanker parantos sumebar ka organ anu sanés. Tahap ieu dibagi deui:

• 4A. Sél kanker aya dina cairan anu ngawangun sakitar paru-paru.
• 4B. Kanker parantos nyebar ka organ sareng jaringan di luar beuteung, sapertos ati, paru-paru, atanapi simpul limfa pangkal paha.

Kanker peritoneal sekundér

Kanker peritoneal sekunder dipentaskeun dumasar kana situs kanker primér. Nalika kanker primér sumebar ka bagian sanés awak, sapertos peritoneum, biasana diklasifikasikeun salaku tahap 4 tina kanker aslina.

A ngalaporkeun yén ampir 15 persén jalma anu ngagaduhan kanker kolorektal sareng ampir 40 persén jalma anu gaduh kanker lambung tahap 2 dugi 3 ngagaduhan katerlibatan peritoneal.

Nyababkeun kanker peritoneal sareng faktor résiko

Anu nyababkeun kanker peritoneal henteu dipikaterang.

Pikeun kanker peritoneal primér, faktor résiko kalebet:

• Umur. Nalika anjeun ngolotan, résiko anjeun ningkat.
• Genetika. Sejarah kulawarga kanker ovarium atanapi peritoneal ningkatkeun résiko anjeun. Mawa mutasi gén BRCA1 atanapi BRCA2 atanapi salah sahiji gén pikeun sindrom Lynch ogé ningkatkeun résiko anjeun.
• Terapi hormon. Nyandak terapi hormon saatos ménopause rada nambahan résiko anjeun.
• Beurat sareng jangkungna. Kaleuwihan beurat atanapi obesitas ningkatkeun résiko anjeun. Jalma anu jangkung aya dina ningkat résiko.
• Endometriosis. Endometriosis ningkatkeun résiko anjeun.

Faktor pakait sareng turun résiko kangker peritoneal atanapi ovarium diantarana:

• nginum pil KB
• ngababarkeun barudak
• ngabandungan
• ligation tubal, panyabutan tube fallopian, atanapi ngaleupaskeun ovarium

Catet yén panyabutan ovarium ngirangan résiko kanker peritoneal tapi henteu ngaleungitkeun lengkep.

Kumaha kanker peritoneal didiagnosis

Diagnosis kanker peritoneal primér sareng sekundér sesah dina tahap awal. Ieu kusabab gejalanna kabur sareng tiasa gampang disababkeun ku sabab anu sanésna.

Sering kanker peritoneal ngan ukur aya nalika operasi pikeun miceun tumor anu dipikanyaho di tempat beuteung.

Dokter anjeun sacara fisik bakal mariksa anjeun, nyandak riwayat médis, sareng naroskeun ngeunaan gejala anjeun. Éta tiasa mesen sababaraha tés pikeun nangtoskeun diagnosis.

Tés anu digunakeun pikeun nangtukeun jenis panyakit kanker peritoneal kalebet:

• Tés Imaging tina beuteung sareng pelvis. Ieu tiasa nunjukkeun ascites atanapi pertumbuhan. Tés kalebet CT scan, ultrasound, sareng MRI. Nanging, kanker peritoneal nganggo scan CT sareng MRI.
• Biopsi daérah anu katingalina henteu normal dina scan, kalebet ngaleupaskeun cairan tina ascites, pikeun milarian sél kanker. Ngabahas ngeunaan pro sareng kontra ngeunaan ieu sareng dokter anjeun. Prosedur ieu ogé résiko ngabibita témbok beuteung ku sél kanker.
• Tes getih pikeun milari bahan kimia anu tiasa diangkat dina kanker peritoneal, sapertos CA 125, bahan kimia anu didamel ku sél tumor. Pananda getih anu langkung énggal nyaéta HE4. Éta kurang kamungkinan kana CA 125 pikeun naékkeun ku kaayaan sanés.
• Laparoscopy atanapi laparotomy. Ieu téhnik minimal invasif pikeun ningali langsung kana peritoneum. Aranjeunna dianggap "standar emas" dina diagnosis.

Panilitian kana metode diagnosis anu langkung saé sareng anu langkung awal pikeun kanker peritoneal masih lumangsung.

A nyarankeun pamekaran "biopsi cair." Ieu ngarujuk kana tés getih anu tiasa milari kombinasi biomarker tumor. Ieu bakal ngamungkinkeun perlakuan anu langkung tiheula pikeun sababaraha jalma.

Kumaha carana bédana bédana antara kanker peritoneal sareng kanker ovarium dina diagnosis

Kanker peritoneal mirip pisan sareng kanker ovarium épitél anu maju. Duanana ngalibatkeun jinis sél anu sami. Kritéria parantos dikembangkeun pikeun ngabédakeunana ku.

Éta dianggap kanker peritoneal primér upami:

• indung telur katémbong normal
• sél kanker henteu dina permukaan ovarium
• jenis tumor dominan serous (ngahasilkeun cairan)

dilaporkeun yén umur rata-rata jalma anu ngagaduhan kanker peritoneal primér langkung lami tibatan anu ngagaduhan kanker ovarium épitél.

Ngubaran kanker peritoneal

Anjeun kamungkinan ngagaduhan tim perawatan kalebet:

• ahli bedah
• ahli onkologi
• ahli radiologi
• ahli patologis
• ahli gastroenterologi
• spesialis nyeri
• perawat khusus
• spesialis perawatan paliatif

Perlakuan kanker peritoneal primér sami sareng kanker kanker indung. Pikeun kanker peritoneal primér sareng sékundér, perlakuan individu gumantung kana lokasi sareng ukuran tumor sareng kaséhatan umum anjeun.

Perlakuan kanker peritoneal sekundér ogé gumantung kana status kanker primér sareng réspon anjeun pikeun pangobatan pikeun éta.

Bedah

Bedah biasana léngkah munggaran. Ahli bedah bakal ngaluarkeun seueur kanker anu mungkin. Éta ogé tiasa ngaleungitkeun:

• rahim anjeun (hysterectomy)
• ovarium anjeun sareng tabung fallopian (oophorectomy)
• lapisan jaringan lemak caket ovarium (omentum)

Ahli bedah anjeun ogé bakal miceun jaringan anu katingali teu normal di daérah beuteung pikeun tés salajengna.

Kamajuan dina téknik bedah, katelah operasi cytoreductive (CRS), ngamungkinkeun ahli bedah ngaleupaskeun langkung seueur jaringan kanker. Ieu parantos ningkatkeun pandangan jalma anu ngagaduhan kanker peritoneal.

Kémoterapi

Dokter anjeun tiasa nganggo kémoterapi sateuacan operasi pikeun ngaleutikan tumor dina persiapan operasi. Éta ogé tiasa nganggo éta saatos operasi pikeun maéhan sél kanker anu sésana.

Metodeu anu langkung énggal pikeun ngahasilkeun kémoterapi saatos operasi parantos ningkatkeun épéktipitasna dina sababaraha kasus.

Téhnikna nganggo panas dihijikeun sareng kémoterapi langsung dikirimkeun ka situs kanker peritoneal. Éta katelah kémoterapi intraperitoneal hyperthermic (HIPEC). Ieu mangrupikeun pangobatan sakali waktos langsung saatos dioperasi.

Kombinasi CRS sareng HIPEC parantos "merevolusi" pangobatan kanker peritoneal, numutkeun seueur panaliti. Tapi éta henteu acan ditarima lengkep salaku standar perlakuan. Ieu kusabab teu aya uji coba sabar sacara acak sareng kelompok kontrol.

Panilitian lumangsung. HIPEC henteu disarankeun nalika aya metastasis diluar beuteung sareng dina sababaraha kaayaan anu sanés.

Sadaya kémoterapi ngagaduhan efek samping. Ngabahas naon ieu sareng kumaha ngokolakeunana sareng tim pangobatan anjeun.

Terapi sasaran

Dina sababaraha kasus, ubar terapi anu ditujukeun tiasa dianggo. Obat ieu ditujukeun pikeun ngeureunkeun sél kanker tanpa ngarugikeun sél normal. Terapi sasaran kalebet hal-hal ieu:

• Antibodi monoklonal zat target dina sél anu ngamajukeun kamekaran sél kanker. Ieu tiasa digabungkeun sareng ubar kémoterapi.
• Sambetan PARP (poly-ADP ribose polymerase) meungpeuk perbaikan DNA.
• Sambetan Angiogenesis nyegah tumuhna pembuluh getih dina tumor.

Terapi hormonal, terapi radiasi, sareng imunoterapi ogé tiasa dianggo dina sababaraha kasus kanker peritoneal primér.

Naon pandanganana?

Prospek pikeun jalma anu penderita kanker peritoneal primér atanapi sekundér parantos ningkat pisan dina sababaraha dasawarsa terakhir kusabab kamajuan dina pangobatan, tapi éta tetep goréng. Ieu seuseueurna sabab kanker peritoneal biasana henteu didiagnosis dugi ka dina tahap anu langkung maju. Ogé, kanker tiasa balik saatos dirawat.

Gejala hese ditingali, tapi upami anjeun gaduh sababaraha gejala umum anu tetep, parios ka dokter. Diagnosis sateuacanna ngakibatkeun hasilna langkung saé.

Tingkat salamet

Kanker peritoneal primér

Ti taun 2019, tingkat salamet lima taun pikeun awéwé kalayan sagala jinis ovarium, tabung fallopian, sareng kanker peritoneal nyaéta 47 persén. Angka ieu langkung luhur pikeun awéwé sahandapeun 65 (60 persén) sareng langkung handap pikeun awéwé langkung 65 (29 persén).

Statistik salamet pikeun kanker peritoneal primér asalna tina studi anu alit pisan.

Salaku conto, hiji tina 29 awéwé anu kanker peritoneal primér ngalaporkeun waktos salamet rata-rata 48 bulan saatos dirawat.

Ieu jauh langkung saé tibatan tingkat salamet lima taun anu dilaporkeun dina studi 1990 anu dibasajankeun antara.

Kanker peritoneal sekundér

Tingkat salamet pikeun kanker peritoneal sekundér ogé gumantung kana tahap situs kanker primér sareng jinis pangobatan. Sajumlah leutik studi nunjukkeun yén gabungan perlakuan CRS sareng HIPEC ningkatkeun tingkat salamet.

Salaku conto, hiji panilitian anu dilaporkeun dina 2013 melong 84 jalma anu ngagaduhan kanker koloréktal anu sumebar ka peritoneum. Éta ngabandingkeun jalma anu ngalaman kémoterapi sistemik sareng anu ngagaduhan CRS sareng HIPEC.

Salamet pikeun grup kémoterapi mangrupikeun 23,9 sasih dibandingkeun sareng 62,7 bulan pikeun kelompok anu diubaran ku CRS sareng HIPEC.

Milarian dukungan

Anjeun panginten hoyong ngobrol sareng jalma sanés anu ngalangkungan pangobatan atanapi sareng anggota kulawargana.

Garis pangrojong American Cancer Society sayogi 24/7 sapoé dina 800-227-2345. Aranjeunna tiasa ngabantosan anjeun milarian kelompok online atanapi lokal pikeun pangrojong.

Tim pangobatan anjeun ogé tiasa tiasa ngabantosan sumberdaya.