Kontrol Kolesterol: Inhibitor PCSK9 vs. Statins
Eusina
- Ngeunaan statins
- Kumaha jalanna
- Jenisna
- Ngeunaan sambetan PCSK9
- Nalika aranjeunna nuju resep
- Kumaha jalanna
- Pangaruh samping
- Éféktivitas
- Waragad
- Ngobrol sareng dokter anjeun
- Ngobrol sareng dokter anjeun
Bubuka
Ampir 74 juta urang Amerika ngagaduhan kolesterol tinggi, numutkeun ka. Nanging, kurang tina satengah anu nampi pangobatan pikeun éta. Ieu nempatkeun aranjeunna dina résiko anu langkung luhur pikeun serangan jantung sareng stroke. Nalika latihan sareng diet anu séhat sering tiasa ngabantosan tingkat koléstérol, kadang peryogi pangobatan.
Dua jinis pangobatan anu diresepkeun pikeun ngubaran koléstérol tinggi kalebet statin sareng sambetan PCSK9. Statin mangrupikeun pangobatan populér anu sayogi ti 1980-an. Inhibitor PCSK9, di sisi anu sanésna, mangrupikeun jinis ubar kolesterol anyar. Aranjeunna disatujuan ku Administrasi Pangan sareng Narkoba di 2015.
Nalika anjeun sareng dokter anjeun mutuskeun ubar koléstérol pikeun anjeun, anjeun panginten ngémutan faktor sapertos efek samping, biaya, sareng efektivitas. Baca deui pikeun diajar langkung seueur ngeunaan ubar ieu sareng kumaha dua jinisna ngabandingkeun.
Ngeunaan statins
Statin mangrupikeun salah sahiji jinis pangobatan anu paling umum anu dianggo pikeun nurunkeun kolesterol. Upami anjeun ngagaduhan koléstérol tinggi atanapi résiko kardiovaskular anu sanés, dokter anjeun tiasa nyarankeun yén anjeun mimiti nyandak statin. Aranjeunna sering dianggo salaku pangobatan garis kahiji pikeun koléstérol tinggi. Ieu ngandung harti aranjeunna anu pangpayunna tiasa nyarankeun dokter.
Kumaha jalanna
Statin tiasa dianggo ku cara ngahambat zat anu disebatna HMG-CoA réduktase. Ieu mangrupikeun senyawa anu kedah ati anjeun pikeun ngadamel koléstérol. Meungpeuk zat ieu ngirangan jumlah koléstérol ati anjeun. Statin ogé tiasa dianggo ku ngabantosan awak anjeun nyerep koléstérol naon waé anu parantos aya dina témbok pembuluh darah anjeun. Kanggo langkung seueur, maca ngeunaan kumaha jalanna statins.
Jenisna
Statin asalna dina bentuk tablet atanapi kapsul anu anjeun candak ku sungut. Aya seueur jinis statin anu sayogi di Amérika Serikat ayeuna. Éta kalebet:
- atorvastatin (Lipitor)
- fluvastatin (Lescol)
- lovastatin (Altoprev)
- pravastatin (Pravachol)
- rosuvastatin (Crestor)
- simvastatin (Zocor)
- pitavastatin (Livalo)
Ngeunaan sambetan PCSK9
Statin tiasa diresepkeun pikeun seueur jalma anu ngagaduhan koléstérol tinggi, tapi sambetan PCSK9 ilaharna diresepkeun ngan ukur pikeun jinis jalma anu tangtu. Kusabab statin parantos langkung lami, urang langkung terang ngeunaan épéktipna. Inhibitor PCSK9 langkung énggal sahingga kirang gaduh data kaamanan jangka panjang.
Ogé, sambetan PCSK9 mahal pisan dibandingkeun sareng statin.
Sambetan PCSK9 dirumuskeun ku suntikan waé. Ngan ukur aya dua PCSK9 Inhibitors anu sayogi ayeuna di Amérika Serikat: Praluent (alirocumab) sareng Repatha (evolocumab).
Nalika aranjeunna nuju resep
The American College of Cardiology nyarankeun yén anjeun sareng dokter anjeun nganggap hiji sambetan PCSK9 ngan upami:
- anjeun dianggap résiko ageung pikeun masalah kardiovaskular sareng koléstérol anjeun henteu dikontrol ku statin atanapi ubar nurunkeun koléstérol sanés
- anjeun ngagaduhan kaayaan genetik anu disebat familial hypercholesterolemia, anu ngalibatkeun kadar kolesterol tinggi pisan
Dina salah sahiji kasus ieu, sambetan PCSK9 ilaharna diresepkeun saatos dua jinis pangobatan henteu acan ngabantosan nurunkeun kadar kolesterol anjeun. Salaku conto, dokter anjeun mimitina tiasa resep resep statin.Upami éta henteu nurunkeun kadar kolesterol anjeun cukup, dokter anjeun tiasa nyarankeun ezetimibe (Zetia) atanapi ubar anu disebut résin asam empedu. Conto ieu kalebet cholestyramine (Locholest), colesevelam (Welchol), atanapi colestipol (Colestid).
Upami kadar koléstérol anjeun masih luhur teuing saatos jinis pangobatan kadua ieu, maka dokter anjeun tiasa nyarankeun penghambat PCSK9.
Kumaha jalanna
Inhibitor PCSK9 tiasa dianggo salian atanapi sanés statin. Obat ieu dianggo béda. Inhibitor PCSK9 nargétkeun protéin dina ati anu disebut proprotein convertase subtilisin kexin 9, atanapi PCSK9. Ku ngirangan jumlah PCSK9 dina awak anjeun, sambetan PCSK9 ngamungkinkeun awak anjeun ngaleupaskeun koléstérol kalayan éfisién.
Pangaruh samping
Statins sareng sambetan PCSK9 masing-masing tiasa nyababkeun efek samping hampang sareng langkung serius, sareng pangaruhna benten antara obat.
Statin | Sambetan PCSK9 | |
Efek samping hampang | • nyeri otot sareng sendi • seueul • nyeri beuteung • kabebeng • nyeri sirah | • ngabareuhan di tempat suntikan • nyeri dina anggota awak atanapi otot anjeun • kacapean |
Efek samping serius | • karuksakan ati • ningkat kadar glukosa getih • résiko diabetes tipe 2 langkung luhur • masalah kognitif (mental) • karuksakan otot ngarah kana rhabdomyolysis | • diabetes • masalah ati • masalah ginjal • pikun |
Éféktivitas
Statin parantos kabuktosan nurunkeun koléstérol dina seueur jalma. Éta parantos dianggo ti saprak 1980-an sareng épék na parantos diulik dina rébuan jalma anu nyandak statin pikeun nyegah serangan jantung sareng stroke.
Kontrasna, sambetan PCSK9 nembé disatujuan, janten data kaamanan jangka panjang henteu saé. Acan sambetan PCSK9 efektif pisan pikeun sababaraha jalma.Hiji studi nunjukkeun yén alirocumab ngirangan kadar koléstérol ku 61 persén. Éta ogé ngirangan kamungkinan kajadian kardiovaskular sapertos serangan jantung sareng stroke. Panilitian sanés mendakan hasil anu sami sareng evolocumab.
Waragad
Statin sayogi dina nami mérek sareng umum. Generik umumna hargana kirang tina vérsi mérek, janten statin tiasa mahal.
Inhibitor PCSK9 anyar, janten teu acan aya vérsi generik. Kusabab kitu, aranjeunna langkung mahal tibatan statin. Biaya sambetan PCSK9 tiasa langkung ti $ 14,000 per taun. Salaku tambahan, pikeun biaya ieu ditutupan ku asuransi anjeun, anjeun kedah lebet kana salah sahiji dua kategori anu disarankeun pikeun nganggo sambetan PCSK9. Upami anjeun henteu cocog sareng salah sahiji kategori éta, anjeun panginten kedah mayar kanggo sambetan PCSK9 nyalira.
Ngobrol sareng dokter anjeun
Statin sareng sambetan PCSK9 mangrupikeun pilihan ubar anu penting dina pengobatan kadar kolesterol tinggi. Sedengkeun kadua jinis ubar ngabantosan tingkat koléstérol, aya sababaraha bédana. Tabel di handap ngagambarkeun garis-garis bédana ieu dina pandangan heula.
Statin | Sambetan PCSK9 | |
Taun sayogi | 1987 | 2015 |
Wangun ubar | tablet dicokot ku sungut | suntikan waé |
Resep pikeun | jalma anu kadar koléstérol tinggi | jalma anu kadar koléstérol tinggi anu nohonan dua kriteria konci |
Efek samping paling umum | nyeri otot, nyeri sirah, sareng masalah pencernaan | suntik-situs bareuh, dahan atanapi nyeri otot, sareng kacapean |
Waragad | langkung meujeuhna | mahal |
Kasadiaan umum | generik aya | henteu aya generik |
Ngobrol sareng dokter anjeun
Upami anjeun ngagaduhan koléstérol tinggi sareng mikirkeun salah sahiji jinis ubar ieu tiasa cocog pikeun anjeun, léngkah munggaran anjeun kedah ngobrol sareng dokter. Aranjeunna tiasa ngawartosan langkung seueur ngeunaan ubar ieu sareng pilihan pangobatan sanésna. Sababaraha patarosan kanggo didiskusikeun sareng dokter anjeun panginten:
- Naha pangobatan léngkah salajengna pikeun kuring dina ngatur koléstérol tinggi kuring?
- Naha kuring minuhan dua kriteria pikeun jalma anu tiasa diresepikeun sambetan PCSK9?
- Naha kuring kedah ngobrol sareng spesialis lipid?
- Naha kuring kedah ngamimitian rencana latihan pikeun ngabantosan ngatur koléstérol kuring?
- Dupi anjeun ngarujuk kuring ka ahli diet kadaptar pikeun ngabantosan kuring ngatur diét?