PANDAS: Pitunjuk Pikeun Kolot

Eusina

• Naon gejalana?
• Naon sababna?
• Saha anu résiko?
• Kumaha cara didiagnosis na?
• Naon pangobatanana?
• Ngubaran inféksi corétan
• Ngubaran gejala psikologi
• Naha aya poténsi komplikasi?
• Dimana kuring tiasa kéngingkeun bantosan?
• Naon pandanganana?

Naon ari PANDAS?

PANDAS singkatan tina murangkalih karusuhan neuropsychiatrik otoimun pakait sareng streptococcus. Sindrom ngalibatkeun parobahan dumadak sareng sering ageung dina kapribadian, tingkah laku, sareng gerakan barudak saatos inféksi ngalibetkeun Streptococcus pyogenes (streptococcal-Ainfection).

Inféksi Strep tiasa hampang, nyababkeun henteu langkung ti inféksi kulit minor atanapi nyeri tikoro. Di sisi anu sanésna, éta tiasa nyababkeun tikoro parah, muriang beureum, sareng panyakit sanés. Strep aya dina jero tikoro sareng dina permukaan kulit. Anjeun ngontrak nalika jalma katépaan batuk atanapi bersin sareng anjeun ngambekan dina titik-titik atanapi némpél permukaan anu terkontaminasi, teras toél raray anjeun.

Kaseueuran jalma anu kaserang inféksi corétan pulih lengkep. Nanging, sababaraha murangkalih ngalaman gejala fisik sareng jiwa tiba-tiba sababaraha minggu saatos inféksi. Sakali aranjeunna ngamimitian, gejala ieu condong gancang parah.

Teras maca pikeun diajar langkung seueur ngeunaan gejala PANDAS, kumaha dirawat, sareng dimana anjeun tiasa milarian pitulung.

Naon gejalana?

Gejala PANDAS mimiti ujug-ujug, sakitar opat dugi genep minggu saatos inféksi corétan. Éta kalebet paripolah anu sami sareng gangguan obsesip-kompulsif (OCD) sareng sindrom Tourette. Gejala ieu tiasa ngaganggu sakola sareng gancang janten ngalemahkeun. Gejala langkung parah sareng ngahontal puncakna biasana dina waktos dua dugi ka tilu dinten, henteu sapertos panyakit jiwa sanés anu sanés anu langkung bertahap.

Gejala psikologis tiasa kalebet:

• tingkah laku obsesip, paksaan, sareng repetitif
• kahariwang pipisahan, sieun, sareng serangan panik
• ngagorowok teu kendat, jengkel, sareng sering parobihan parobihan
• régrési émosional sareng pamekaran
• halusinasi visual atanapi auditory
• déprési sareng pikiran bunuh diri

Gejala fisik tiasa kalebet:

• tics jeung gerakan mahiwal
• sénsitip kana cahaya, sora, sareng toél
• buruk kaahlian motor leutik atanapi tulisan leungeun goréng
• hiperaktif atanapi henteu mampuh museurkeun
• masalah mémori
• kasulitan saré
• nolak tuang, anu tiasa nyababkeun leungitna beurat
• nyeri sendi
• sering kiih sareng bedwetting
• caket kaayaan catatonic

Barudak anu gaduh PANDAS henteu salawasna ngagaduhan sadayana gejala ieu, tapi aranjeunna umumna ngagaduhan campuran sababaraha gejala fisik sareng jiwa.

Naon sababna?

Anu nyababkeun pasti PANDAS nyaéta poko tina panilitian anu lumangsung.

Hiji téori ngajukeun yén éta panginten janten akibat tina réspon imunitas anu salah kana inféksi corétan. Baktéri Strep hususna saé nyumput tina sistim imun. Aranjeunna masker nyalira ku molekul anu katingalina mirip molekul normal anu aya dina awak.

Sistem imun pamustunganana néwak baktéri strep sareng mimiti ngahasilkeun antibodi. Nanging, panyamaran teras-terasan ngabingungkeun antibodi. Hasilna, antibodi nyerang jaringan awak anjeun sorangan. Antibodi nargétkeun daérah khusus uteuk, ganglia basal, tiasa nyababkeun gejala neuropsychiatric of PANDAS.

Sét gejala anu sami tiasa dibawa ku inféksi anu henteu ngalibatkeun baktéri strep. Nalika éta hal, éta disebat murangkalih akut-awal sindrom neuropsychiatric (PANS).

Saha anu résiko?

PANDAS paling dipikaresep dikembangkeun di barudak antara umur 3 sareng 12 taun anu parantos kaserang inféksi corétan dina opat dugi ka genep minggu ka tukang.

Sababaraha faktor résiko anu sanés tiasa kalebet predisposisi genetik sareng inféksi kumat.

Anak anjeun langkung kamungkinan kéngingkeun inféksi corétan di telat usum gugur sareng mimiti usum semi, utamina nalika aranjeunna nuju caket sareng seueur jalmi. Pikeun ngabantosan inféksi corétan, ngajar anak anjeun pikeun henteu ngabagi perkawis tuangeun atanapi nginum gelas, sareng sering ngumbah pananganana. Éta ogé kedah ulah aya anu noél panon sareng wajahna nalika dimungkinkeun.

Kumaha cara didiagnosis na?

Upami anak anjeun nunjukkeun gejala anu henteu biasa saatos inféksi naon waé, janjian sareng pediatrik anjeun langsung. Éta tiasa ngabantosan nyimpen jurnal anu merinci gejala ieu, kalebet nalika aranjeunna ngamimitian sareng kumaha aranjeunna mangaruhan kahirupan anak anjeun. Bawa inpormasi ieu, babarengan sareng daptar pangobatan resép atanapi obat anu resép anu dicandak ku anak anjeun atanapi nembe diinum, nalika anjeun sumping ka dokter. Pastikeun pikeun ngalaporkeun inféksi atanapi panyakit naon waé anu parantos lumangsung di sakola atanapi di bumi.

Pikeun mendiagnosa inféksi corétan, pediatrik anjeun tiasa nyandak budaya tikoro atanapi ngajalankeun tés getih. Nanging, teu aya laboratorium atanapi tés neurologis pikeun diagnosa PANDAS. Sabalikna, dokter anjeun panginten hoyong ngalaksanakeun rupa-rupa tés getih sareng cikiih pikeun ngaluarkeun sababaraha panyakit budak leutik anu sanés.

Diagnosis PANDAS peryogi riwayat médis anu ati-ati sareng pamariksaan fisik. Kriteria pikeun diagnosis nyaéta:

• umur antara tilu taun sareng baligh
• serangan dadakan atanapi parah tina gejala anu tos aya, kalayan gejala janten langkung parna salami waktos
• ayana paripolah obsesip-nu nyurung, gangguan tikét, atanapi duanana
• buktina gejala neuropsychiatric anu sanés, sapertos hiperaktivitas, parobihan parobihan, régrési pangembangan, atanapi kamelang
• inféksi strep-A sateuacanna atanapi ayeuna, dikonfirmasi ku budaya tikoro atanapi tés getih

Naon pangobatanana?

Ngubaran PANDAS ngalibatkeun alamat duanana gejala fisik sareng jiwa. Pikeun ngamimitian, pediatrik anjeun bakal difokuskeun mastikeun inféksi corétan lengkep leungit. Anjeun ogé bakal kedah damel sareng ahli kaséhatan méntal anu ngagaduhan lisénsi anu akrab sareng OCD sareng PANDAS.

Ngubaran inféksi corétan

Inféksi Strep diubaran ku antibiotik. Kaseueuran inféksi corétan suksés diubaran ku hiji antibiotik. Sababaraha antibiotik anu dianggo pikeun ngubaran corétan kalebet:

• amoksisilin
• azithromycin
• cephalosporin
• pénisilin

Anjeun ogé kedah nganggap anggota kulawarga anu sanés diuji pikeun corétan sabab mungkin nyandak baktéri sanaos anjeun teu ngagaduhan gejala. Pikeun ngabantosan nyegah inféksi deui, ngaganti sikat huntu anak anjeun langsung sareng deui nalika aranjeunna réngsé ngalaksanakeun antibiotik.

Ngubaran gejala psikologi

Gejala jiwa bisa mimiti ningkat ku antibiotik, tapi sigana bakal tetep dibahas sacara kapisah. OCD sareng gejala jiwa sanésna umumna diubaran ku terapi perilaku kognitif.

OCD ogé biasana ngaréspon saé pikeun sambetan serotonin reuptake sambetan, jinis antidepresan. Sababaraha anu umum diantarana:

• fluoxetine
• fluvoxamine
• sertraline
• paroxetine

Pangobatan ieu bakal diresepkeun dina dosis leutik pikeun ngamimitian. Éta tiasa lalaunan ningkat upami diperlukeun.

Perlakuan anu sanés kontropérsial sareng kedah diputuskeun dumasar kana kasus. Sababaraha dokter tiasa resep resep kortikosteroid, sapertos prednison, kanggo ningkatkeun gejala OCD. Nanging, stéroid tiasa ngajantenkeun tics langkung parah. Salaku tambahan, nalika stéroid jalan, éta ngan ukur tiasa dianggo dina waktos anu singget. Dina waktos ieu dina waktos, stéroid henteu rutin dianjurkeun pikeun pangobatan PANDAS.

Sababaraha kasus parah PANDAS panginten moal ngaréspon pangobatan sareng terapi. Upami ieu kajantenan, bursa plasma getih pikeun nyabut antibodi rusak tina getihna kadang disarankeun. Pediatrina anjeun ogé tiasa nyarankeun terapi imunoglobulin intravena. Prosedur ieu ngagunakeun produk plasma getih donor anu séhat pikeun ngabantosan sistim imunitas anak anjeun. Sedengkeun sababaraha dokter ngalaporkeun kasuksésan kalayan pangobatan ieu, teu aya studi anu mastikeun yén aranjeunna jalan.

Naha aya poténsi komplikasi?

Gejala PANDAS tiasa ngantepkeun murangkalih anjeun henteu tiasa fungsina di sakola atanapi dina kaayaan sosial. Teu dirawat, gejala PANDAS tiasa teras parah sareng tiasa ngahasilkeun karusakan kognitif permanén. Kanggo sababaraha murangkalih, PANDAS tiasa janten kaayaan otoimun kronis.

Dimana kuring tiasa kéngingkeun bantosan?

Gaduh murangkalih sareng PANDAS tiasa setrés pisan sabab condong datang tanpa peringatan. Salami sababaraha dinten, anjeun panginten perhatoskeun parobihan anu dramatis tanpa sabab anu jelas. Nambahkeun kana tantangan ieu nyaéta kanyataan yén teu aya hiji tés pikeun PANDAS, sanaos kritéria diagnostik parantos dikembangkeun. Penting pikeun mastikeun kriteria ieu patepung sateuacan didiagnosa PANDAS.

Upami anjeun ngarasa kabebeng, pertimbangkeun sumber-sumber ieu:

• Jaringan PANDAS nawiskeun inpormasi umum, berita ngeunaan panilitian pang anyarna, sareng daptar dokter sareng kelompok pendukung.
• Yayasan Internasional OCD ngagaduhan inpormasi ngeunaan OCD di murangkalih ogé lambaran kanyataan anu tiasa diunduh ngabandingkeun OCD ka PANDAS sareng PANS. Ieu ngabantosan pisan upami pediatrik anjeun teu kenal pisan sareng PANDAS.
• Jaringan Dokter PANDAS nawiskeun Diréktori Praktisi PANDAS, pangkalan data anu tiasa dipilarian ku dokter anu biasa sareng PANDAS.

Anak anjeun ogé panginten peryogi bantosan tambahan di sakola. Ngobrol ka guruna atanapi pangurus sakola ngeunaan diagnosis, naon hartosna, sareng kumaha anjeun sadayana tiasa damel babarengan pikeun kapentingan budak anjeun.

Naon pandanganana?

PANDAS henteu acan diidentipikasi dugi ka taun 1998, janten teu aya kajian jangka panjang barudak anu gaduh PANDAS. Nanging, ieu henteu hartosna anak anjeun moal tiasa langkung saé.

Sababaraha barudak ningkat gancang saatos ngamimitian antibiotik, sanaos gejala tiasa balik upami aranjeunna ngagaduhan inféksi corétan énggal. Seuseueurna pulih tanpa gejala jangka panjang anu signifikan. Pikeun anu sanés, éta tiasa janten masalah anu teras-terasan meryogikeun panggunaan antibiotik sacara berkala pikeun ngendalikeun inféksi anu tiasa nyababkeun flare-up.