Minocycline pikeun Rheumatoid Arthritis: Naha Éta Gawé?

Eusina

• Ngeunaan panggunaan narkoba pareum
• Naon anu disebatkeun dina panilitian?
• Sejarah panilitian awal
• Sorotan studi sareng minocycline
• Kumaha minocycline jalan pikeun ngubaran RA?
• Saha anu nguntungkeun tina minocycline pikeun RA?
• Naon protokol na?
• Naon pangaruhna?
• Candak

Ihtisar

Minocycline mangrupikeun antibiotik dina kulawarga tetracycline. Éta parantos dianggo langkung ti pikeun merangan rupa-rupa inféksi.

, panaliti parantos nunjukkeun sipat anti radang, imun-modulasi, sareng sipat neuroprotective na.

Ti saprak éta, sababaraha rheumatologists parantos hasil nganggo tetracyclines pikeun rheumatoid arthritis (RA). Ieu kalebet minocycline. Nalika kelas obat anyar sayogi, panggunaan minocycline turun. Dina waktos anu sami, nunjukkeun yén minocycline nguntungkeun pikeun RA.

Minocycline henteu sacara khusus disatujuan ku Administrasi Pangan sareng Narkoba A.S. (FDA) pikeun dianggo sareng RA. Ieu kalana diresepkeun "off-label."

Sanaos hasilna mangpaatna dina cobaan, minocycline umumna henteu dianggo pikeun ngubaran RA ayeuna.

Ngeunaan panggunaan narkoba pareum

Pamakéan narkoba pareum hartosna ubar anu parantos disatujuan ku FDA pikeun hiji tujuan dianggo pikeun tujuan anu sanés anu henteu acan disatujuan. Nanging, dokter masih tiasa nganggo ubar pikeun tujuan éta. Ieu kusabab FDA ngatur tés sareng persetujuan ubar, tapi henteu kumaha dokter nganggo ubar pikeun ngubaran pasiénna.Janten dokter anjeun tiasa resep ubar tapi saur aranjeunna pangsaéna pikeun perawatan anjeun. Diajar langkung seueur ngeunaan panggunaan ubar resép pareum-labél.

Naon anu disebatkeun dina panilitian?

ti akhir taun 1930an éta baktéri kalibet dina nyababkeun RA.

Panilitian panilitian klinis sareng terkendali panggunaan minocycline pikeun RA sacara umum nyimpulkeun yén minocycline nguntungkeun sareng relatif aman pikeun jalma anu RA.

Antibiotik sanés kalebet sanyawa sulfa, tetrasiklinin sanés, sareng rifampisin. Tapi minocycline parantos dijantenkeun langkung seueur kajian dua kali sareng uji klinis kusabab sipat anu lega.

Sejarah panilitian awal

Dina 1939, rheumatologis Amérika Thomas McPherson-Brown sareng kolega Anjeun ngasingkeun zat baktéri sapertos virus tina jaringan RA. Aranjeunna nyebatna mikoplasma.

Teras McPherson-Brown ngamimitian pangobatan ékspérimén RA ku antibiotik. Sababaraha urang mimitina janten parah. McPherson-Brown nunjukkeun ieu kana pangaruh Herxheimer, atanapi "mati-mati,": Nalika baktéri diserang, aranjeunna ngaleupaskeun racun anu mimitina nyababkeun gejala panyakit janten hurung. Ieu nunjukkeun yén pangobatanana jalan.

Dina jangka panjang, pasien janten langkung saé. Seueur anu ngahontal remisi saatos nyandak antibiotik dugi ka tilu taun.

Sorotan studi sareng minocycline

A tina 10 studi ngabandingkeun antibiotik tetracycline kana perlakuan konvensional atanapi plasebo sareng RA. Panilitian nyimpulkeun yén perlakuan tetracycline (sareng khususna minocycline) dikaitkeun sareng pamutahiran anu sacara klinis signifikan.

Panilitian anu dikawasa 1994 ngeunaan minocycline sareng 65 pamilon ngalaporkeun yén minocycline nguntungkeun pikeun anu ngagaduhan RA aktif. Seueur jalma dina panilitian ieu parantos maju RA.

A ti 219 jalma anu RA dibandingkeun pangobatan kalayan minocycline kana plasebo. Panaliti nyimpulkeun yén minocycline épéktip sareng aman dina kasus RA hampang nepi ka sedeng.

Panilitian 2001 ngeunaan 60 jalma anu ngagaduhan RA ngabandingkeun perlakuan sareng minocycline kana hidroksiokloroquin. Hydroxychloroquine mangrupikeun ubar anu ngarobih panyakit antirheumatic (DMARD) anu biasa dianggo pikeun ngubaran RA. Panaliti nyatakeun yén minocycline langkung épéktip tibatan DMARDs pikeun RA seropositive mimiti.

Tuturkeun-up opat taun katingali 46 pasién dina ulikan dua kali anu ngabandingkeun pangobatan sareng minocycline kana plasebo. Ogé nunjukkeun minocycline mangrupikeun pangobatan anu épéktip pikeun RA. Jalma-jalma anu diubaran ku minocycline gaduh langkung seueur remisi sareng meryogikeun terapi anu kirang tradisional. Ieu kasus sanaos kursus minocycline ngan ukur tilu dugi genep bulan.

Penting pikeun dicatet yén kaseueuran studi ieu ngalibatkeun panggunaan jangka pondok tina minocycline. McPherson-Brown nekenkeun yén cara ngubaran pikeun ngahontal remisi atanapi pamutahiran anu penting panginten tiasa dugi ka tilu taun.

Kumaha minocycline jalan pikeun ngubaran RA?

Mékanisme pastina minocycline salaku perlakuan RA henteu pati dipikaharti. Salaku tambahan pikeun aksi antimikroba, minocycline ngagaduhan sipat anti radang. Khususna, minocycline ka:

• mangaruhan sindrom oksida nitrat, anu kalibet dina dégradasi kolagén
• ningkatkeun interleukin-10, anu ngahambat sitokin pro-radang dina jaringan sinovial (jaringan konéktif sakitar sendi)
• neken fungsi sél B sareng T tina sistem imun

Minocycline mungkin gaduh a. Ieu ngandung harti éta tiasa ningkatkeun pangobatan RA nalika digabungkeun sareng ubar anti radang nonsteroidal atanapi pangobatan sanés.

Saha anu nguntungkeun tina minocycline pikeun RA?

Éta nunjukkeun yén calon anu pangsaéna nyaéta anu dina tahap awal RA. Tapi sababaraha panilitian nunjukkeun yén jalma anu RA langkung maju ogé tiasa nguntungkeun.

Naon protokol na?

Protokol ubar biasana dina panilitian panilitian nyaéta 100 miligram (mg) dua kali per dinten.

Tapi masing-masing jalma béda, sareng protokol minocycline tiasa bénten-bénten. Sababaraha urang panginten kedah ngamimitian dosis anu langkung handap sareng damel dugi ka 100 mg atanapi langkung dua kali sapoé. Anu sanés panginten kedah nuturkeun sistem anu berdenyut, nginum minocycline tilu dinten saminggu atanapi ngagentoskeunana sareng ubar sanés.

Sapertos pangobatan antibiotik pikeun panyakit Lyme, teu aya hiji-ukuran-pas-sadaya pendekatan. Ogé, éta tiasa dugi ka tilu taun kanggo ningali hasil dina sababaraha kasus RA.

Naon pangaruhna?

Minocycline umumna ditolerir kalayan hadé. Efek samping anu mungkin sedeng sareng sami sareng antibiotik anu sanés. Éta kalebet:

• masalah gastrointestinal
• pusing
• nyeri sirah
• baruntus kulit
• ningkat sensitipitas sinar panonpoé
• inféksi kapang heunceut
• hyperpigmentation

Candak

Minocycline, khususna dianggo jangka panjang, parantos kabuktosan ningkatkeun gejala RA sareng ngabantosan nempatkeun jalma-jalma di remisi. Éta henteu seueur dianggo ayeuna, sanaos catetan anu kabuktosan na.

Argumen anu biasa dilakukeun ngalawan minocycline pikeun RA nyaéta:

• Henteu cekap diajar.
• Antibiotik gaduh efek samping.
• Obat sanés tiasa dianggo langkung saé.

Sababaraha panaliti sareng rheumatologis henteu satuju kana argumén ieu sareng nunjuk kana hasil panilitian anu aya.

Penting pikeun aub dina ngarencanakeun pangobatan anjeun sareng nalungtik alternatipna. Diskusikeun sareng dokter anjeun anu panginten pangsaéna pikeun kaayaan anu khusus.

Upami anjeun hoyong nyobian minocycline sareng dokter anjeun ngaleungitkeunana, naroskeun kunaon. Nunjukkeun sajarah anu didokumentasikan ngeunaan panggunaan minocycline. Ngobrol ka dokter ngeunaan efek samping tina nyandak stéroid jangka panjang dibandingkeun sareng efek samping anu relatif sedeng tina minocycline. Anjeun panginten hoyong milarian pusat panalungtikan anu parantos dianggo sareng minocycline sareng RA.