Bidan ieu parantos Ngasongkeun Karirna pikeun Ngabantosan Awéwé Di Gurun Perawatan Ibu

Eusina

• Kumaha Kuring Ngawula kana Komunitas Anu dipikahartos
• Ngawujudkeun Wengkuan Masalah
• Kumaha Unit Perawatan Kaséhatan Sélér Anu Ngabantosan Awéwé Di D.C.
• Kunaon Parawatan Kaséhatan Kaséhatan Ibu aya, sareng Naon Anu Kedah Laksanakeun Ngeunaan Éta
• Review pikeun

Bidan ngalir dina getih kuring. Boh nini buyut abdi sareng nini buyut abdi janten bidan nalika urang Hideung henteu ditampi di rumah sakit bodas. Henteu ngan éta, tapi biaya anu saé pikeun ngalahirkeun langkung seueur batan kulawarga anu sanggup, sabab éta jalma-jalma butuh pisan jasa aranjeunna.

Sababaraha dasawarsa parantos kalangkung, tapi disparities ras dina perawatan kaséhatan indung terus - sareng kuring ngahormatan pikeun nuturkeun léngkah karuhun kuring sareng ngalakukeun bagian kuring pikeun ngajagi jurang éta langkung jauh.

Kumaha Kuring Ngawula kana Komunitas Anu dipikahartos

Kuring ngamimitian karir dina kaséhatan awéwé salaku perawat perawatan indung fokus kana tanaga kerja sareng pangiriman. Kuring ngalakukeun éta mangtaun-taun sateuacan janten asistén dokter di obstetrics sareng ginekologi. Ngan nepi ka taun 2002, kuring mutuskeun pikeun jadi bidan. Tujuanana kuring nyaéta pikeun ngalayanan awéwé anu butuh, sareng bidan tétéla janten jalan anu paling kuat pikeun éta. (ICYDK, bidan nyaéta panyadia kasehatan anu dilisensikeun sareng dilatih kalayan kaahlian sareng kaahlian pikeun ngabantosan awéwé ngagaduhan kakandungan anu séhat, kalahiran anu optimal, sareng panyabutan postpartum anu suksés di rumah sakit, fasilitas perawatan kaséhatan, ogé di bumi pribadi.)

Saatos nampi sertifikasi kuring, kuring mimiti milarian padamelan. Dina 2001, kuring nampi kasempetan damel salaku bidan di Rumah Sakit Umum Mason di Shelton, kota anu padesaan di Mason County di nagara Washington. Populasi lokal dina waktos éta sakitar 8.500 jiwa. Upami kuring nyandak padamelan éta, kuring bakal ngalayanan sadayana kabupaten, sareng ngan hiji ob-gyn anu sanés.

Nalika kuring netep kana padamelan énggal, Kuring gancang sadar ngan sabaraha awéwé anu merlukeun nekat perawatan - naha nu ieu diajar pikeun ngatur kaayaan preexisting, ngalahirkeun dasar sarta atikan breastfeeding, sarta rojongan kaséhatan méntal. Dina unggal janji, kuring ngajantenkeun titik pikeun nyayogikeun ibu-ibu anu ngarep sareng seueur sumber anu mungkin. Anjeun henteu pernah yakin naha pasién bakal tetep sareng pamariksaan prenatal ngan saukur kusabab aksés ka rumah sakit. Kuring kungsi nyieun kit birthing, nu ngandung suplai pikeun pangiriman aman tur sanitasi (ie.hampang gauze, undies bolong, clamp pikeun umbilical cord, jsb) ngan bisi expecting moms kapaksa nganteurkeun di imah kusabab, sebutkeun, jarak jauh ka rumah sakit atawa kurangna asuransi. Abdi émut hiji waktos, aya longsoran anu nyababkeun seueur ibu-ibu janten salju nalika waktuna nganteurkeun - sareng pakét babaran éta raoseun. (Patali: Sumber Kaséhatan Méntal anu Diaksés sareng Didukung pikeun Hideung Womxn)

Seringna, ruang operasi ngalaman reureuh ageung. Janten, upami pasién peryogi bantosan darurat, aranjeunna sering kapaksa ngantosan waktos anu lami, anu nempatkeun kahirupan aranjeunna dina résiko - sareng upami ruang lingkup darurat di luar kamampuan perawatan pasien rumah sakit, urang kedah nyungkeun helikopter ti langkung ageung rumah sakit malah leuwih jauh. Dibikeun lokasi urang, urang mindeng kapaksa ngadagoan leuwih ti satengah jam pikeun meunangkeun pitulung, nu kadang réngsé nepi kasep.

Nalika sakapeung matak nyeri haté, padamelan kuring ngamungkinkeun kuring leres-leres terang penderita kuring sareng halangan anu ngahambat kamampuanna pikeun ngaksés kasehatan anu diperyogikeun sareng anu pantes. Kuring terang ieu persis dimana kuring sakuduna dituju. Salami genep taun kuring di Shelton, kuring ngembangkeun seuneu pikeun janten anu pangsaéna pikeun kuring dina padamelan ieu kalayan ngaharepkeun ngabantosan seueur awéwé anu kuring tiasa.

Ngawujudkeun Wengkuan Masalah

Saatos waktos abdi di Shelton, abdi bounced sabudeureun nagara nyadiakeun layanan bidan ka komunitas langkung underserved. Dina 2015, kuring ngalih deui ka daérah DC-metropolitan, dimana kuring asalna. Kuring ngamimitian padamelan padamelan anu sanés, sareng kirang ti dua taun dina posisi éta, D.C. mimiti nyanghareupan parobihan anu signifikan dina aksés ka kasihatan indung, khususna di Wards 7 sareng 8, anu ngagaduhan populasi gabungan 161.186, numutkeun Perkara Kaséhatan D.C.

Latar saeutik: DC parantos sering dikenal salaku salah sahiji tempat paling bahaya pikeun awéwé Hideung ngalahirkeun di Amérika Nyatana, malahan "dirangkaan paling parah, atanapi caket anu paling parah, pikeun maot indung upami dibandingkeun sareng nagara-nagara sanés, "Numutkeun laporan Januari 2018 ti Komite Yudikatif sareng Kasalametan Umum. Sareng taun salajengna, data ti United Health Foundation langkung nunjukkeun kanyataan ieu: Taun 2019, tingkat kematian maternal di D.C. nyaéta 36,5 maotna per 100,000 kalahiran hirup (vs. tingkat nasional 29,6). Sareng tingkat ieu sacara signifikan langkung saé pikeun awéwé Hideung kalayan 71 maotna per 100.000 kalahiran hirup di ibukota (vs 63.8 nasional). (Patali: Putri Carol Ngan Ngaluncurkeun Inisiatif Kuat Pikeun Ngarojong Kaséhatan Ibu Hideung)

Angka ieu hésé dicerna, tapi ningali éta maén, dina kanyataanana, bahkan langkung nangtang. Kaayaan perawatan kaséhatan maternal di ibukota bangsa urang parantos parah dina taun 2017 nalika United Medical Center, salah sahiji rumah sakit utama di daérah éta, nutup bangsal obstetrikna. Mangtaun-taun, rumah sakit ieu parantos nyayogikeun palayanan kaséhatan indung pikeun masarakat anu paling miskin sareng kurang dilayanan di Wards 7 sareng 8. Saatos éta, Rumah Sakit Providence, rumah sakit utama sanés di daérah éta, ogé nutup bangsal maternity pikeun ngahémat artos, ngajantenkeun daérah ieu. tina DC gurun perawatan indung. Rébuan anu ngarepkeun ibu-ibu di juru paling miskin di kota ditingalkeun tanpa aksés langsung pikeun perawatan kaséhatan.

Sapeupeuting, ibu-ibu anu kakandungan ieu kapaksa ngumbara jarak anu langkung lami (satengah jam atanapi langkung) - anu tiasa janten kahirupan atanapi maot dina kaayaan darurat - pikeun nampi perawatan dasar prenatal, pangiriman, sareng postpartum. Kusabab jalma di komunitas ieu mindeng strapped finansial, perjalanan penah hiji halangan badag pikeun awéwé ieu. Seueur anu henteu mampuh gaduh asuhan budak anu sayogi pikeun murangkalih anu parantos aranjeunna gaduh, teras ngahalangan kamampuan nganjang ka dokter. Awéwé ieu ogé condong ngagaduhan jadwal anu kaku (kusabab, saur damel sababaraha padamelan) anu ngukir sababaraha jam pikeun janjian bahkan langkung nangtang. Janten tumiba kana naha atanapi henteu ngaluncatan sadayana halangan ieu pikeun pamariksaan prenatal dasar leres-leres pantes - sareng langkung sering tibatan henteu, konsensus henteu. Awéwé ieu peryogi bantosan, tapi pikeun ngahontal éta ka aranjeunna, urang kedah kreatif.

Salila ieu, kuring mimiti damel salaku diréktur Layanan Kebidanan di Universitas Maryland. Di dinya, kami ditilik ku Better Starts for All, program kaséhatan maternal mobile on-the-ground sareng jasa anu ditujukeun pikeun nyayogikeun dukungan, pendidikan, sareng perawatan ka ibu sareng calon ibu. Ngalangkungan sareng aranjeunna éta henteu-pantes.

Kumaha Unit Perawatan Kaséhatan Sélér Anu Ngabantosan Awéwé Di D.C.

Nalika ngeunaan awéwé di komunitas anu teu ngagaduhan jasa sapertos Wards 7 sareng 8, aya anggapan yén "Upami kuring henteu pegat, abdi henteu kedah dibereskeun," atanapi "Upami kuring salamet, maka kuring henteu ' teu kudu indit neangan pitulung ". Prosés pamikiran ieu mupus ideu prioritas perawatan kaséhatan preventif, nu bisa ngakibatkeun hiji slew masalah kaséhatan jangka panjang. Ieu leres leres nalika kakandungan. Kaseueuran awéwé ieu henteu ningali kakandungan salaku kaayaan kaséhatan. Aranjeunna pikir "naha kuring kedah nganjang ka dokter kecuali aya anu terang-terangan salah?" Ku alatan éta, perawatan kaséhatan prenatal ditangtoskeun ditunda burner deui. (Patalian: Kumaha Éta Hamil Dina Pandémik)

Leres, sababaraha awéwé ieu tiasa waé milarian pamariksaan prenatal sakali pikeun mastikeun kakandungan sareng ningali keteg jajantung. Tapi upami aranjeunna parantos ngagaduhan murangkalih, sareng kaayaan lancar, aranjeunna panginten henteu tiasa ningali kadatangan dokter kadua kalina. Teras, awéwé ieu balik ka komunitasna sareng ngawartoskeun awéwé sanés yén kakandunganana henteu kunanaon bari henteu rutin dipariksa, anu ngirangan langkung seueur awéwé ti perawatan anu diperyogikeun. (Patalian: 11 Cara Awéwé Hideung Bisa Ngajagi Kaséhatan Méntalna Nalika Kakandungan sareng Postpartum)

Ieu dimana unit perawatan kaséhatan mobile tiasa ngadamel bédana ageung. Misalna, beus kami, ngajalankeun kana komunitas ieu sareng nyandak perawatan indung kualitas-diperyogikeun langsung ka pasién. Kami dilengkepan dua bidan, kalebet kuring nyalira, rohangan ujian dimana kami nawiskeun ujian prenatal sareng pendidikan, uji kakandungan, pendidikan perawatan kakandungan, nembak flu, konsultasi kontrol kalahiran, ujian payudara, perawatan murangkalih, pendidikan kaséhatan indung sareng budak, sareng jasa dukungan sosial . Kami sering parkir di luar gereja sareng pusat komunitas salami saminggu sareng ngabantosan saha waé anu naroskeun.

Nalika kami nampi asuransi, program kami ogé dibiayaan hibah, anu hartosna awéwé tiasa cocog pikeun jasa sareng perawatan gratis atanapi diskon. Upami aya jasa anu kami teu tiasa sayogi, kami ogé nawiskeun koordinasi perawatan. Salaku conto, urang tiasa ngarujuk pasién urang ka panyadia anu tiasa ngatur IUD atanapi implant kontrol kalahiran kalayan biaya anu murah. Nya sami sareng ujian payudara anu jero (pikir: mammogram). Upami urang mendakan anu henteu teratur dina ujian fisik urang, urang ngabantosan pasien ngajadwalkeun mammogram murah dugi ka henteu aya biaya dumasar kana kualifikasi sareng asuransina, atanapi kakuranganana. Kami ogé ngabantosan awéwé anu ngagaduhan panyakit sapertos hipertensi sareng diabetes dihubungkeun sareng panyadia kasehatan anu tiasa ngabantosan aranjeunna ngontrol kasehatan. (Patali: Kieu Kumaha Kéngingkeun Kontrol Kalahiran Dihaturkeun Kana Panto Anjeun)

Faktor anu paling penting, nyaéta beus nyayogikeun setting anu caket dimana urang tiasa leres-leres nyambung sareng pasién urang. Henteu ngan ukur ngeunaan masihan aranjeunna pamariksaan sareng ngirim aranjeunna dina jalan. Urang tiasa naroskeun ka aranjeunna upami aranjeunna peryogi bantosan pikeun ngalamar asuransi, upami aranjeunna ngagaduhan aksés kana tuangeun, atanapi upami aranjeunna aman di bumi. Kami janten bagian tina komunitas sareng tiasa ngadamel hubungan anu diwangun dina kapercayaan. Kapercayaan éta ngagaduhan peran ageung dina ngawangun hubungan sareng pasién sareng nyayogikeun aranjeunna kalayan perawatan anu berkualitas, berkelanjutan. (Patali: Naha A. A. Amérika Sanggup Meryogikeun Langkung Dokter Awéwé Hideung)

Ngaliwatan unit perawatan kaséhatan sélulér kami, kami parantos tiasa ngaleungitkeun seueur halangan pikeun awéwé ieu, aksés anu pangbadagna.

Kalayan COVID sareng pedoman jarak jauh sosial, pasién ayeuna diperyogikeun pikeun buku pasini sateuacanna, boh ngalangkungan telepon atanapi email. Tapi upami sababaraha pasien henteu tiasa sumping sacara fisik ka unit, kami tiasa nyayogikeun platform virtual anu ngamungkinkeun urang pikeun ngarawat aranjeunna langsung di bumi. Kami ayeuna nawiskeun séri sési grup online langsung sareng ibu hamil sanés di daérah pikeun nyayogikeun inpormasi sareng petunjuk anu diperyogikeun awéwé ieu. Topik diskusi kaasup perawatan prenatal, dahar séhat sareng kabiasaan gaya hirup, pangaruh tina setrés nalika kakandungan, persiapan ngalahirkeun, perawatan postpartum, sareng perawatan umum pikeun orok anjeun.

Kunaon Parawatan Kaséhatan Kaséhatan Ibu aya, sareng Naon Anu Kedah Laksanakeun Ngeunaan Éta

Seueur kasaimbangan ras sareng sosial ékonomi dina kasehatan indung anu gaduh akar sajarah. Di komunitas BIPOC, aya rasa teu percaya kana sistem perawatan kaséhatan kusabab trauma berabad-abad anu kami parantos lami-lami sateuacan waktos nini buyut kuring. (Pikirkeun: Henrietta Lacks sareng ékspérimén sipilis Tuskegee.) Kami ningali hasil tina trauma éta sacara real-time kalayan hesitancy sakitar vaksin COVID-19.

Komunitas ieu gaduh waktos anu sesah pikeun ngandelkeun kasalametan vaksin kusabab riwayat sistem kasehatan henteu janten transparan sareng terlibat sareng aranjeunna. Ragukan ieu mangrupikeun akibat langsung tina sistemisme rasialis, panyiksa, sareng kapopohian anu parantos disanghareupan ku sistem anu ayeuna ngajangjikeun pikeun dilakukeun ku aranjeunna leres.

Salaku komunitas, urang kedah ngamimitian nyarios naha perawatan prenatal penting pisan. Orok indung anu henteu nampi perawatan prenatal tilu kali (!) Langkung kamungkinan gaduh beurat kalahiran rendah sareng lima kali langkung kamungkinan maot tibatan anu dilahirkeun ka ibu anu dirawat, numutkeun Departemen Kaséhatan Asasi Manusa sareng Jasa AS. . Ibu-ibu nyalira dicabut tina perawatan berharga kaasup ngawaskeun masalah kaséhatan poténsial ngalangkungan ujian fisik, pamariksaan beurat, tés getih sareng cikiih, sareng ultrasounds. Éta ogé kaleungitan kasempetan anu penting pikeun ngabahas masalah poténsial sanés sapertos nyiksa fisik sareng lisan, tés HIV, sareng épék alkohol, bako, sareng panggunaan narkoba terlarang tiasa ngagaduhan kasehatan. Janten ieu sanés hal anu kedah enteng.

Dina urat anu sami, éta ogé kedah terang umum yén anjeun kedah nyiapkeun awak anjeun sateuacan kakandungan. Henteu ngan ukur ngamimitian vitamin prenatal anjeun sareng nyandak asam folat. Anjeun kedah séhat sateuacan nyandak beban tina nyandak budak. Naha anjeun ngagaduhan BMI anu saé? Naha tingkat hémoglobin A1C anjeun henteu kunanaon? Kumaha tekanan darah anjeun? Naha anjeun terang naon waé kaayaan anu tos aya? Ieu sadayana patarosan unggal ibu kedah naroskeun ka dirina sateuacan mutuskeun nyandung. Paguneman anu jujur ​​ieu penting pisan nalika ngeunaan awéwé anu ngalaman kakandungan sareng pangiriman anu séhat. (Patali: Sadayana Anu Kedah Anjeun Laksanakeun Dina Taun Sateuacan Anjeun hamil)

Kuring parantos nyobian nyiapkeun sareng ngadidik awéwé ngeunaan kahirupan sawawa di luhur sareng bakal teras-terasan ngalakukeun salami kuring tiasa. Tapi ieu sanés hal anu tiasa direngsekeun ku hiji jalma atanapi hiji organisasi. Sistem kedah robih sareng padamelan anu kedah diusahakeun tiasa sering dirasa henteu tiasa dirungkulan. Sanaos dinten anu paling nangtang, sanaos kuring ngan saukur émut yén naon anu sigana siga léngkah alit - nyaéta gaduh konsultasi prenatal sareng hiji awéwé - saleresna tiasa janten kabisat pikeun kaséhatan sareng kaséhatan anu hadé pikeun sadaya awéwé.

Review pikeun