Naon Skor Maddrey sareng Naha Henteu Penting?

Eusina

• Hépat vs. hépatitis alkohol parah
• Naon skor sanés anu tiasa dianggo?
• Kumaha cara ngitung skor MDF?
• Kumaha dokter nganggo skor Maddrey?
• Upami skor MDF anjeun langkung handap tina 32
• Upami skor MDF anjeun langkung luhur tibatan 32
• Outlook

Harti

Skor Maddrey disebut ogé fungsi diskriminasi Maddrey, MDF, mDF, DFI atanapi ngan DF. Éta salah sahiji tina sababaraha alat atanapi itungan anu tiasa dianggo dokter pikeun nangtoskeun léngkah pangobatan salajengna dumasarkeun parahna hépatitis alkohol.

Hépatitis alkohol mangrupakeun jinis panyawat ati anu aya hubunganana sareng alkohol. Éta disababkeun tina nginum alkohol teuing. Hingga 35 persén anu nginum beurat ngembangkeun kaayaan ieu. Éta nyababkeun peradangan, parut, simpéna lemak, sareng pembengkakan ati. Éta ogé ningkatkeun résiko kanker ati sareng maéhan sél ati. Éta tiasa hampang, sedeng, atanapi parna.

Skor MDF ogé dianggap alat prognostik sabab ngabantosan nangtoskeun saha anu tiasa janten calon anu saé nampi pangobatan kortikosteroid. Ogé ngaramal kamungkinan salamet dina sasih payun atanapi sababaraha bulan.

Hépat vs. hépatitis alkohol parah

Hépatitis alkohol ringan tiasa lami mangtaun-taun. Hingga kana titik anu tangtu, anjeun panginten tiasa ngabalikeun karusakan ati anjeun kana waktosna upami anjeun lirén nginum. Upami teu kitu, karusakan ati anjeun bakal teras-terasan parah sareng janten permanén.

Hépatitis alkohol tiasa gancang janten parah. Salaku conto, éta tiasa lumangsung saatos nginum. Éta tiasa nyababkeun komplikasi anu ngancam kahirupan. Bahkan tiasa ngakibatkeun maot tanpa manajemén agrésif. Alat Maddrey ngabantosan dokter anjeun gancang mikawanoh parah tina hépatitis alkohol.

Naon skor sanés anu tiasa dianggo?

Skor MDF mangrupikeun alat nyetak anu biasa dianggo. Modél pikeun skor panyakit ati tahap-akhir (MELD) mangrupikeun alat sanés anu biasa dianggo. Sababaraha sistem nyetak séjén kalebet:

• Skor hépatitis alkohol Glasgow (GAHS)
• Skor Anak-Turcotte-Pugh (CTP)
• Skor ABIC
• Skor lille

Kumaha cara ngitung skor MDF?

Pikeun ngitung skor MDF, dokter nganggo waktos prothrombin anjeun. Éta mangrupikeun salah sahiji tés anu ngukur sabaraha lami getih anjeun ngepak.

Skor ogé nganggo tingkat bilirubin sérum anjeun. Éta jumlah bilirubin anu aya dina aliran getih anjeun. Bilirubin nyaéta zat anu aya dina bili. Bilirubin nyaéta zat anu ngabentuk nalika ati ngarecah sél getih beureum anu lami. Dina jalma anu ngagaduhan panyakit ati, jumlah ieu sering tinggi.

Jalma anu ngagaduhan skor MDF kirang ti 32 sering dianggap gaduh hépatitis alkohol sedeng dugi. Jalma anu ngagaduhan skor ieu dianggap ngagaduhan kasempetan maot langkung handap dina sababaraha bulan ka payun. Ilaharna, sakitar 90 dugi ka 100 persén jalma masih hirup 3 bulan saatos nampi diagnosis.

Jalma anu ngagaduhan skor MDF sami atanapi langkung ti 32 gaduh hépatitis alkohol parah. Jalma anu ngagaduhan skor ieu dianggap gaduh kamungkinan langkung seueur maot dina sababaraha bulan ka payun. Sakitar 55 dugi 65 persén jalma anu ngagaduhan skor ieu masih hirup 3 bulan saatos didiagnosis. Manajemén agrésif sareng umur anu langkung ngora tiasa ningkatkeun pandangan.

Kumaha dokter nganggo skor Maddrey?

Dokter anjeun bakal sering nangtoskeun rencana pangobatan dumasar kana skor MDF anjeun sareng faktor-faktor sanés. Aranjeunna tiasa nyarankeun rawat inap supados aranjeunna tiasa ngawaskeun kaayaan anjeun. Nalika dirawat di rumah sakit, dokter anjeun bakal sering:

• Ngawaskeun pisan fungsi ati anjeun pikeun ningali naha tingkat na ningkat.
• Ngubaran komplikasi naon waé anu aya hubunganana sareng panyakit ati anu aya hubunganana sareng alkohol.
• Anggo alat nyetak anu sanés atanapi ngitung skor MELD anjeun. Ieu nganggo hasil bilirubin, kreatinin, sareng rasio normalisasi internasional (INR) anjeun, anu dumasarkeun kana waktos prothrombin anjeun. Éta ngabantosan dokter anjeun salajengna ngaevaluasi kaayaan anjeun. Skor MELD 18 sareng langkung luhur pakait sareng pandangan anu langkung miskin.
• Ngalakukeun tés pencitraan sapertos ultrasound sareng biopsi ati upami diperyogikeun.
• Ngadukung anjeun ngalepas alkohol, upami diperlukeun.
• Ngobrol sareng anjeun ngeunaan pentingna pantang, atanapi henteu nginum alkohol, salami hirup anjeun. Henteu aman pikeun anjeun nginum sakur alkohol upami anjeun ngagaduhan hépatitis alkohol.
• Ngarujuk anjeun kana program alkohol sareng narkoba, upami diperyogikeun.
• Ngobrol sareng anjeun ngeunaan dukungan sosial anjeun pikeun ngajauhkeun alkohol.

Upami skor MDF anjeun langkung handap tina 32

Skor MDF kirang ti 32 hartosna anjeun sigana gaduh hépatitis alkohol hampang sedeng.

Perawatan hépatitis alkohol hampang atanapi sedeng kalebet:

• dukungan nutrisi, kusabab kurang gizi tiasa janten komplikasi hépatitis alkohol
• pantang lengkep tina alkohol
• perawatan anu ngadukung sareng tindak lanjut

Upami skor MDF anjeun langkung luhur tibatan 32

Skor MDF anu sami atanapi langkung ageung ti 32 hartosna anjeun tiasa ngagaduhan hépatitis alkohol anu parah. Anjeun tiasa janten calon kortikosteroid terapi atanapi pentoxifylline.

Dokter anjeun bakal nimbangkeun faktor résiko anu tiasa ngajantenkeun henteu aman pikeun anjeun nyandak kortikosteroid. Faktor ieu tiasa ningkatkeun résiko anjeun:

• Anjeun langkung sepuh tibatan umur 50 taun.
• Anjeun gaduh diabetes anu teu terkendali.
• Anjeun parantos ngalaman cilaka kana ginjal anjeun.
• Anjeun gaduh bilirubin tingkat tinggi anu henteu turun saatos dirawat di rumah sakit.
• Anjeun masih inuman alkohol. Langkung seueur anjeun inuman, langkung seueur résiko anjeun maot.
• Anjeun muriang, perdarahan saluran pencernaan luhur, pankreatitis, atanapi inféksi ginjal. Salah sahiji ieu hartosna anjeun moal tiasa aman nyandak kortikosteroid.
• Anjeun gaduh tanda hépatik encephalopathy, anu kalebet kabingung. Ieu mangrupikeun komplikasi hépatitis alkohol anu paling bahaya.

Saran pangobatan pikeun hépatitis alkohol parah tiasa ngalibetkeun:

• Dukungan nutrisi sareng tuangeun enteral, disebatna ogé nyoco tabung. Gizi dina bentuk cairan nganteurkeun nutrisi langsung kana burih atanapi peujit alit ku tabung. Nutrisi kolot dibérékeun ku urat. Komplikasi hépatitis alkohol sering nangtoskeun jinis dukungan nutrisi anu pang saéna.
• Perlakuan sareng kortikosteroid sapertos prednisolone (Prelone, Predalone). Anjeun panginten kedah nginum obat ieu salami waktos.
• Perlakuan sareng pentoxifylline (Pentoxil, Trental), tiasa janten pilihan gumantung kana kaayaan anjeun.

Outlook

Skor Maddrey mangrupikeun alat anu tiasa digunakeun ku dokter pikeun mantuan ngembangkeun rencana pangobatan pikeun hépatitis alkohol. Skor ieu ngabantosan dokter anjeun ngartos kumaha parah kaayaan anjeun. Dokter anjeun ogé bakal ngawaskeun anjeun komplikasi anu sanés, sapertos perdarahan pencernaan, pankreatitis, atanapi kagagalan ginjal.

Mimiti, manajemén agrésif tiasa ningkatkeun pandangan pikeun jalma anu ngalaman kaayaan ieu, utamina upami anjeun ngagaduhan hépatitis alkohol anu parah.