Biaya Tinggi Kasuburan: Awéwé Anu Ngabahayakeun Kabangkrutan pikeun Orok
Eusina
Dina umur 30 taun, Ali Barton henteu kedah ngagaduhan masalah nyandung sareng ngalahirkeun orok anu séhat. Tapi kadang alam henteu damel bareng sareng hal-hal kasulitan-kasuburan Ali dina hal ieu. Lima taun sareng dua murangkalih saatosna, hal-hal parantos suksés dina cara anu paling bahagia. Tapi aya sababaraha masalah utama di sapanjang jalan, kalebet tagihan anu langkung ageung $ 50,000. Dua murangkalihna anu geulis ogé patut unggal Penny, saur anjeunna, tapi kedahna biayana ngan ukur gaduh orok? Sareng naha perawatan kasuburan mahal pisan?
Ali sareng salakina nikah di awal 2012 sareng kusabab anjeunna 11 taun langkung aranjeunna mutuskeun pikeun ngamimitian kulawarga langsung. Hatur nuhun kana gangguan otoimun anu meryogikeun perawatan stéroid sadinten, anjeunna parantos lami teu gaduh haid. Tapi anjeunna anom sareng kawilang séhat janten anjeunna panginten hal-hal bakal hasil. Anjeunna angkat meds na nyobian sababaraha pangobatan hormonal pikeun ngamimitian siklus menstruasi na. Tapi euweuh hasil. Dina akhir taun anjeunna ningali ahli éndokrinologis réproduktif anu nyarankeun yén pasangan nganggo perawatan kasuburan.
Pasangan mutuskeun pikeun nyobaan heula IUI (inseminasi intrauterin), prosedur dimana spérma lalaki disuntik langsung kana rahim awéwé ngalangkungan kateter. IUI mangrupikeun metode anu langkung mirah, rata-rata $ 900 tanpa asuransi. Tapi ovarium Ali didamel loba teuing endog, anu ningkatkeun résiko kakandungan sababaraha kali sareng tiasa nyababkeun résiko kasihatan pikeun ibu sareng orok. Janten, dokterna nyarankeun anjeunna ngalih ka IVF (in vitro fértilisasi), anu ngamungkinkeun langkung seueur kontrol kana résiko kakandungan sababaraha. Dina IVF, ovarium awéwé dirangsang sacara médis janten seueur endog anu teras dipanén sareng dicampur sareng spérma dina piring petri. Hiji atanapi langkung cikal anu dibuahan teras dilebetkeun dina rahim awéwé. Éta ngagaduhan tingkat kasuksésan anu langkung luhur-10 dugi ka 40 persén gumantung kana umur indungna-tapi éta kalayan tag harga anu langkung luhur, rata-rata $ 12,500, salian ti $ 3,000 atanapi langkung dina pangobatan. (Waragad IVF beda-beda dumasar daérah, jinis, dokter, sareng umur indung. Kéngingkeun perkiraan anu langkung akurat ngeunaan naon anu bakal dihasilkeun ku kalkulator biaya IVF anu saé ieu.)
Ali ngalangkungan opat rounds of IVF di handapeun sataun, tapi éta resiko anu dibayar kaluar.
"Éta waktos anu poek, unggal babak karasa langkung parah sareng langkung parah," saur anjeunna. "Babak pamungkas urang ngan ukur ngagaduhan hiji endog anu layak, kasempetan na janten langsing, tapi sacara ajaib éta tiasa dianggo sareng kuring janten reuneuh."
Dina péngkolan pikasieuneun kajadian, satengahna kakandungan, Ali ngalaman gagal jantung akut. Anakna lahir prematur sareng anjeunna peryogi transplantasi jantung saatosna, tapi duanana bagja salamet.
Tapi nalika indung sareng orok damel hébat, tagihanana tetep nambahan. Untungna pikeun Bartons, aranjeunna hirup di Massachusetts nu boga hukum nu mandates perlakuan infertility katutupan ku insurers kaséhatan. (Ngan 15 nagara bagian ngagaduhan hukum anu sami dina buku.) Masih, bahkan kalayan asuransi kasihatan, hal-hal mahal.
Teras aranjeunna mutuskeun yén hoyong gaduh putra kadua. Kusabab masalah kaséhatan Ali, dokter nyarankeun anjeunna teu hamil deui. Janten urang Bartons mutuskeun pikeun nganggo panganteur pikeun nyandak orokna. Dina pananggulangan, embrio anu dibuahan diciptakeun ngagunakeun prosés anu sami sakumaha dina IVF. Tapi tinimbang implanting aranjeunna dina rahim indung urang, aranjeunna nuju implanted dina rahim awéwé séjén urang. Sareng biayana tiasa janten astronomi.
Agénsi Sogogasi tiasa ngeusi biaya $ 40K dugi ka $ 50K ngan ukur pikeun nyocogkeun kolot sareng pengganti. Sanggeus éta, kolotna kudu mayar fee surrogate urang- $25K nepi ka $50K gumantung kana pangalaman jeung lokasi. Salaku tambahan, aranjeunna kedah mésér sataun hirup sareng asuransi médis pikeun pengganti ($ 4K), mayar transfer IVF ka pengganti sareng kamungkinan langkung ti hiji siklus diperyogikeun ($ 7K dugi ka $ 9K per siklus), mayar pikeun pangobatan pikeun indung donor sareng pengganti ($ 600 dugi ka $ 3K, gumantung kana asuransi), nyewa pengacara pikeun kolot kolot biologis sareng pengganti (sakitar $ 10K), sareng nutupan kabutuhan anu langkung alit tina pangirut sapertos sangu pakean sareng waragad parkir pikeun kunjungan dokter. Sareng tangtosna, éta henteu ngitung artos anu diperyogikeun kanggo ngagaleuh barang normal sapertos imbit, korsi mobil, sareng baju saatos orok sumping.
Ali untung ku sabab anjeunna tiasa mendakan pengganti na, Jessica Silva, ngalangkungan grup Facebook sareng ngalangkungan biaya agénsi. Tapi aranjeunna tetep kedah mayar sésana kaluar tina saku. The Bartons diberesihan kaluar tabungan na anggota kulawarga berehan nyumbang sésana.
Jessica ngalahirkeun orok Jessie awal taun ieu sareng anjeunna pantes unggal pangorbanan, saur Ali. (Sumuhun, Bartons ngaranna putri maranéhanana sanggeus surrogate anu mawa dirina, nyebutkeun aranjeunna cinta dirina kawas kulawarga.) Tapi, sanajan aranjeunna meunang maranéhanana happily-kantos-sanggeus, éta teu gampang.
"Kuring kantos hemat tapi pangalaman ieu ngajarkeun kuring kumaha pentingna nyéépkeun artos pikeun hal-hal anu penting, sapertos kulawarga urang," saur anjeunna. "Kami henteu hirup gaya hirup anu méwah. Kami henteu nganggo liburan anu mewah atanapi mésér pakean anu mahal; kami senang ku hal-hal saderhana."
Bartons tangtosna sanés ngan ukur anu berjuang sareng biaya perawatan infertilitas anu luhur. Ngeunaan 10 persén awéwé bajoang sareng teu subur, numutkeun ka Kantor A.S. ngeunaan Kaséhatan Awéwé. Sareng jumlah éta diperkirakeun naék nalika umur indung rata-rata naék. Bari umur Ali urang teu ngabalukarkeun infertility nya, éta nyaeta sabab anu tumuh di A.S. Dina 2015, 20 persén orok dilahirkeun ka awéwé langkung umur 35 taun, umur nalika kualitas endog jelas turunna sareng kabutuhan panguburan kasuburan ningkat pisan.
Seueur awéwé henteu ngartos ieu, hatur nuhun sabagian kana budaya selebritis kami anu ngajantenkeun orok-orok kahirupan engké katingali gampang atanapi anu nyorot panguburan kasuburan sareng panjagaan salaku hiburan kanyataanana nunjukkeun garis plot (halo Kim sareng Kanye) tinimbang salaku finansial sareng kajadian émosional hésé aranjeunna, saur Sherry Ross, MD, ob-gyn di Providence Saint John's Health Center di Santa Monica, CA, sareng panulis Anjeunna-ologi.
"Kusabab média sosial, urang ningali budak umur 46 taun ngalahirkeun kembar sareng éta nyasabkeun. Éta sigana sanés endogna nyalira. Anjeun gaduh jandéla kasuburan anu tungtung sakitar umur 40 taun, sareng saatos éta, tingkat keguguran parantos réngsé 50 persén, "jelasna.
"Éta janten jinis tabu pikeun awéwé nyarios yén anjeunna hoyong gaduh kulawarga sateuacan karirna. tiasa seueur padamelan, pangorbanan, sareng artos kanggo ngagaduhan orok. Anjeun kedah leres-leres mutuskeun hoyong budak. Sareng upami anjeun pikahoyong, anjeun bakal langkung saé merencanakeun éta, "saur anjeunna. "Kami ngajar awéwé seueur ngeunaan kumaha rencana pikeun nyegah kakandungan, tapi teras kami ngajarkeun aranjeunna ampir teu aya nanaon tentang kumaha rencana pikeun hiji sabab urang teu hayang nyigeung aranjeunna? Sanés politik, tapi élmu. "
Anjeunna nambihan yén dokter kedah langkung payun sareng pasiénna ngeunaan sagala aspek perencanaan kulawarga, kalebet tingkat kasuksésan sareng biaya dunya nyata pikeun pilihan sapertos perbankan endog, panguburan kasuburan, spérma atanapi donor endog, sareng panyandian.
Tapi bagian anu paling hese pikeun Ali sacara finansial sanés artos éta sorangan, éta dampak émosional. "Éta sesah pisan nyerat cek unggal bulan [ka Silva] pikeun hal anu kuring rasakeun kuduna mah sanggup sorangan," saur anjeunna. "Éta traumatis nalika awak anjeun henteu tiasa ngalakukeun anu sakuduna."
Ali, anu mangrupikeun ahli terapi sateuacan gaduh murangkalih, nyarios yén anjeunna ngarasa ngagaduhan PTSD tina sadayana prosés kasuburan, nambahan yén hiji dinten anjeunna hoyong muka prakték anu ditujukeun pikeun ngabantosan jalma ngalangkungan sadaya seluk beluk boh cangkok sareng kasuburan. pangobatan.
Pikeun diajar langkung seueur ngeunaan carita Ali, parios bukuna Against Doctor's Order.