Naon Nu peryogi kauninga Ngeunaan Tingkat Sukses Imunoterapi pikeun Melanoma

Eusina

• Ihtisar
• Jinis imunoterapi
• Sambetan Checkpoint
• Terapi sitokin
• Terapi virus Oncolytic
• Tingkat kasuksésan imunoterapi
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pembrolizumab (Keytruda)
• Nivolumab (Opdivo)
• Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)
• Sitokin
• Talimogene laherparepvec (Imlygic)
• Efek samping imunoterapi
• Biaya imunoterapi
• Percobaan klinis
• Parobihan gaya hirup
• Outlook

Ihtisar

Upami anjeun ngagaduhan kanker kulit melanoma, dokter anjeun tiasa nyarankeun imunoterapi. Jenis perlakuan ieu tiasa ngabantosan réspon sistem imun anjeun ngalawan kanker.

Sababaraha jinis ubar imunoterapi sayogi pikeun pengobatan melanoma. Dina kaseueuran kasus, ubar ieu diresepkeun ka jalma anu ngagaduhan tahap 3 atanapi tahap 4 melanoma. Tapi dina sababaraha kasus, dokter anjeun tiasa nulis resep imunoterapi pikeun ngubaran melanoma anu kirang maju.

Baca deui pikeun diajar langkung seueur ngeunaan peran anu imunoterapi dina maén panyakit ieu.

Jinis imunoterapi

Pikeun ngartos tingkat kasuksésan imunoterapi, penting pikeun ngabedakeun antara sababaraha jinis anu sayogi. Aya tilu kelompok utama imunoterapi anu dianggo pikeun ngubaran melanoma:

• sambetan
• terapi sitokin
• terapi virus onkolytic

Sambetan Checkpoint

Inhibitor checkpoint mangrupikeun ubar anu tiasa ngabantosan sistim imun anjeun ngakuan sareng maéhan sél kanker kulit melanoma.

Administrasi Pangan sareng Narkoba (FDA) parantos nyatujuan tilu jinis sambetan pamariksaan pikeun ngarawat melanoma:

• ipilimumab (Yervoy), anu ngahalangan protéin pamariksaan CTL4-A
• pembrolizumab (Keytruda), anu meungpeuk protéin tunjuk PD-1
• nivolumab (Opdivo), anu ogé ngahalangan PD-1

Dokter anjeun tiasa nulis resep salah sahiji atanapi langkung panghambat pamariksaan upami anjeun ngagaduhan tahap 3 atanapi tahap 4 melanoma anu henteu tiasa dicabut ku operasi. Dina kasus anu sanésna, aranjeunna tiasa nulis resep sambetan pikeun pamariksaan sareng operasi.

Terapi sitokin

Perlakuan sareng sitokin tiasa ngabantosan sistim imun anjeun sareng nguatkeun réspon na ngalawan kanker.

FDA parantos nyatujuan tilu jinis sitokin pikeun pangobatan melanoma:

• interferon alfa-2b (Intron A)
• pegylated interferon alfa-2b (Sylatron)
• interleukin-2 (aldesleukin, Proleukin)

Interferon alfa-2b atanapi pegylated interferon alfa-2b umumna diresepkeun saatos melanoma dicabut ku operasi. Ieu katelah perlakuan tambahan. Éta tiasa ngabantosan nurunkeun kamungkinan kanker balik.

Proleukin paling sering dianggo pikeun ngubaran tahap 3 atanapi tahap 4 melanoma anu parantos sumebar.

Terapi virus Oncolytic

Virus oncolytic mangrupikeun virus anu parantos dirobih pikeun nginféksi sareng maéhan sél kanker. Éta ogé tiasa memicu sistim imun anjeun pikeun nyerang sél kanker dina awak anjeun.

Talimogene laherparepvec (Imlygic) mangrupikeun virus oncolytic anu parantos disatujuan pikeun ngubaran melanoma. Éta ogé katelah T-VEC.

Imlygic biasana diresepkeun sateuacan operasi. Ieu katelah perlakuan neoadjuvant.

Tingkat kasuksésan imunoterapi

Immunotherapy tiasa ngabantosan umur dina sababaraha jalma anu ngagaduhan tahap 3 atanapi tahap 4 melanoma - kalebet sababaraha jalmi anu ngagaduhan melanoma anu henteu tiasa dicabut ku operasi.

Nalika melanoma teu tiasa dicabut operasi, éta katelah melanoma anu teu bisa direbut.

Ipilimumab (Yervoy)

Dina tinjauan anu diterbitkeun dina 2015, panaliti ngempelkeun hasil tina 12 panilitian anu kapengker dina panghambat pamariksaan Yervoy. Aranjeunna mendakan yén di jalma anu tahap 3 atanapi tahap 4 melanoma anu teu kahéman, 22 persén pasién anu nampi Yervoy salamet 3 taun ka hareup.

Nanging, sababaraha studi parantos mendakan tingkat kasuksésan anu langkung handap dina jalma anu dirawat ku ubar ieu.

Nalika paniliti tina studi EURO-VOYAGE melong hasil pangobatan di 1.043 jalma anu ngagaduhan melanoma anu maju, aranjeunna mendakan yén 10,9 persén anu nampi Yervoy hirup sahenteuna 3 taun. Dalapan persén jalma anu nampi ubar ieu salamet salami 4 taun atanapi langkung.

Pembrolizumab (Keytruda)

Panilitian nunjukkeun yén pangobatan kalayan Keytruda nyalira tiasa nguntungkeun sababaraha urang tibatan pangobatan kalayan Yervoy nyalira.

Dina hiji, ilmuwan ngabandingkeun pangubaran ieu di jalma anu teu kairut tahap 3 atanapi tahap 4 melanoma. Aranjeunna mendakan yén 55 persén anu nampi Keytruda salamet sahenteuna 2 taun. Dina babandingan, 43 persén anu dirawat sareng Yervoy salamet salami 2 taun atanapi langkung.

Panulis panilitian anu langkung anyar perkirakeun yén tingkat salamet 5-taun sacara umum di jalma anu melanoma maju anu diubaran ku Keytruda nyaéta 34 persén. Aranjeunna mendakan yén jalma anu nampi ubar ieu cicing rata-rata rata-rata dua taun.

Nivolumab (Opdivo)

Panilitian ogé mendakan yén pangobatan kalayan Opdivo nyalira tiasa ningkatkeun kasempetan salamet tibatan pangobatan sareng Yervoy nyalira.

Nalika penyidik ​​ngabandingkeun pangobatan ieu di jalma anu henteu kaserang tahap 3 atanapi tahap 4 melanoma, aranjeunna mendakan yén jalma anu dirawat kalayan Opdivo nyalira salamet rata-rata rata-rata 3 taun. Jalma anu dirawat sareng Yervoy nyalira salamet rata-rata rata-rata sakitar 20 bulan.

Panilitian anu sami mendakan yén tingkat salamet 4-taun sacara umum nyaéta 46 persén di jalma anu dirawat ku Opdivo nyalira, dibandingkeun sareng 30 persén di jalma anu dirawat ku Yervoy nyalira.

Nivolumab + ipilimumab (Opdivo + Yervoy)

Sababaraha hasil pangobatan anu paling ngajangjikeun pikeun jalma anu ngagaduhan melanoma anu teu tiasa didamel parantos dipendakan di pasién anu diubaran ku kombinasi Opdivo sareng Yervoy.

Dina panilitian alit anu diterbitkeun dina Journal of Clinical Oncology, para ilmuwan ngalaporkeun tingkat salamet 3-taun salami 63 persén diantara 94 pasién anu dirawat ku kombinasi ubar ieu. Sadayana pasién ngagaduhan tahap 3 atanapi tahap 4 melanoma anu teu tiasa dicabut ku operasi.

Sanaos panaliti parantos ngaitkeun kombinasi ieu pangobatan pikeun tingkat salamet anu ditingkatkeun, aranjeunna ogé mendakan éta nyababkeun efek samping anu langkung sering tibatan ubar nyalira.

Panilitian anu langkung ageung ngeunaan terapi kombinasi ieu diperyogikeun.

Sitokin

Kanggo kaseueuran jalma anu ngagaduhan melanoma, manpaat poténsi pangobatan kalayan terapi sitokin katémbongna langkung alit tibatan anu nyandak sambetan sambung pos. Nanging, sababaraha pasién anu henteu ngaréspon saé pikeun pangobatan sanés panginten tiasa nguntungkeun tina terapi sitokin.

Dina 2010, panaliti nyebarkeun tinjauan studi ngeunaan interferon alfa-2b dina pengobatan tahap 2 atanapi tahap 3 melanoma. Panulis mendakan yén pasién anu nampi dosis tinggi interferon alfa-2b saatos operasi ngagaduhan tingkat salamet bébas bébas panyawat anu langkung saé, dibandingkeun sareng anu henteu nampi perlakuan ieu. Aranjeunna ogé mendakan yén pasién anu nampi interferon alfa-2b saatos operasi ngagaduhan tingkat salamet anu langkung saé sacara hadé.

A panilitian ngeunaan pegylated interferon alfa-2b mendakan yén dina sababaraha panilitian, jalma anu ngagaduhan tahap 2 atanapi tahap 3 melanoma anu nampi pangobatan ieu saatos operasi ngagaduhan tingkat salamet bébas bébas résiko. Nanging, panulis mendakan sakedik buktos tina ningkat tingkat salamet sadayana.

Numutkeun ka ulasan anu sanés, panilitian parantos mendakan yén melanoma janten teu tiasa dideteksi saatos diubaran ku dosis tinggi interleukin-2 dina 4 dugi 9 persén jalmi anu ngagaduhan melanoma anu teu tiasa didésain. Dina 7 ka 13 persén jalma anu sanés, dosis tinggi tina interleukin-2 parantos kabuktosan ngaleutikan tumor melanoma anu teu tiasa dirawat.

Talimogene laherparepvec (Imlygic)

Panilitian anu dipidangkeun dina konperénsi Éropa Éropa pikeun konpérénsi Onkologi Médis nunjukkeun yén ngadistribusikaeun Imlygic sateuacan nyabut operasi melanoma tiasa ngabantosan sababaraha pasién hirup langkung lami.

Panilitian ieu mendakan yén diantara jalma anu ngagaduhan tahap lanjut melanoma anu dirawat kalayan operasi nyalira, 77,4 persén salamet sahenteuna 2 taun. Diantara anu diubaran ku kombinasi operasi sareng Imlygic, 88,9 persén salamet sahenteuna dua taun.

Langkung seueur panilitian anu diperyogikeun pikeun pangaruh poténsial pangobatan ieu.

Efek samping imunoterapi

Immunotherapy tiasa nyababkeun efek samping, anu bénten-bénten gumantung kana jinis sareng dosis imunoterapi anu khusus anu anjeun tampi.

Salaku conto, efek samping poténsial kalebet:

• kacapean
• muriang
• ngageter
• seueul
• utah
• birit
• baruntus kulit

Ieu ukur sababaraha efek samping poténsial anu disababkeun imunoterapi. Pikeun diajar langkung seueur ngeunaan efek samping pangobatan imunoterapi khusus, ngobrol sareng dokter anjeun.

Efek samping imunoterapi biasana hampang, tapi dina sababaraha kasus éta tiasa serius.

Upami anjeun pikir anjeun tiasa ngalaman efek samping, hayu dokter langsung terang.

Biaya imunoterapi

Biaya imunoterapi kaluar-saku beda-beda, gumantung kana bagian ageung tina:

• jenis sareng dosis imunoterapi anu anjeun tampi
• naha anjeun ngagaduhan panyalindungan asuransi kasihatan pikeun pangobatan
• naha anjeun pantes pikeun program bantosan pasién pikeun pangobatan
• naha anjeun nampi pangubaran salaku bagian tina sidang klinis

Pikeun langkung seueur terang perkawis biaya rencana perawatan anjeun anu disarankeun, ngobrol sareng dokter, apotéker, sareng panyadia asuransi anjeun.

Upami anjeun sesah pikeun nyéépkeun biaya perawatan, wartoskeun ka tim perawatan anjeun.

Éta panginten nyarankeun parobihan kana rencana pangobatan anjeun. Atanapi aranjeunna panginten terang ngeunaan program bantosan anu tiasa ngabantosan biaya perawatan anjeun. Dina sababaraha kasus, aranjeunna tiasa nyorong anjeun pikeun ngadaptar dina sidang klinis anu bakal ngamungkinkeun anjeun ngakses ubar gratis bari nyandak bagian dina panilitian.

Percobaan klinis

Salaku tambahan kana pangobatan imunoterapi anu parantos disatujuan pikeun ngubaran melanoma, para ilmuwan ayeuna diajar pendekatan imunoterapi ékspérimén anu sanés.

Sababaraha panaliti ngembangkeun sareng nguji jinis ubar imunoterapi énggal. Anu sanésna nuju diajar kasalametan sareng khasiat ngagabungkeun sababaraha jinis imunoterapi. Panaliti sanés nyobian pikeun ngaidentipikasi strategi pikeun diajar pasién anu paling dipikaresep pikeun kauntungan tina pangobatan anu mana.

Upami dokter anjeun panginten anjeun tiasa nguntungkeun tina nampi perlakuan ékspérimén atanapi ilubiung dina panilitian panilitian ngeunaan imunoterapi, aranjeunna panginten tiasa ngadorong anjeun daptar dina uji klinis.

Sateuacan anjeun ngadaptar dina sidang naon waé, pastikeun anjeun ngartos manpaat poténsi sareng résiko.

Parobihan gaya hirup

Pikeun ngabantosan kaséhatan fisik sareng méntal anjeun nalika ngalaman imunoterapi atanapi pangobatan kanker sanés, dokter anjeun tiasa ngadorong anjeun pikeun ngarobih sababaraha gaya hirup.

Salaku conto, aranjeunna tiasa ngadorong anjeun pikeun:

• saluyukeun kabiasaan bobo anjeun supados langkung istirahat
• tweak diet anjeun pikeun kéngingkeun langkung seueur nutrisi atanapi kalori
• ngarobah kabiasaan latihan anjeun pikeun kéngingkeun kagiatan anu cekap, henteu kedah pajak teuing awak anjeun
• ngumbah leungeun sareng ngawatesan paparan anjeun ka jalma anu gering kanggo ngirangan résiko inféksi anjeun
• mekarkeun manajemén setrés sareng téhnik rélaxasi

Dina sababaraha kasus, nyaluyukeun kabiasaan sadidinten anjeun tiasa ngabantosan anjeun pikeun ngarobih efek samping tina pangobatan. Salaku conto, kéngingkeun langkung seueur istirahat tiasa ngabantosan anjeun ngatur kacapean. Parobihan diét anjeun tiasa ngabantosan anjeun ngatur seueul atanapi kaleungitan napsu.

Upami anjeun peryogi bantosan nyaluyukeun kabiasaan gaya hirup anjeun atanapi ngatur efek samping pangobatan, dokter anjeun tiasa ningali anjeun ka propésional pikeun dukungan. Salaku conto, ahli diet tiasa ngabantosan anjeun pikeun ngarobih kabiasaan tuang anjeun.

Outlook

Pandangan anjeun sareng kanker melanoma gumantung kana seueur faktor, diantarana:

• kaséhatan Anjeun sakabéh
• tahap kanker anjeun gaduh
• ukuran, jumlah, sareng lokasi tumor dina awak anjeun
• jinis perlakuan anu anjeun tampi
• kumaha awak anjeun ngaréspon pangobatan

Dokter anjeun tiasa ngabantosan anjeun langkung seueur perkawis kaayaan sareng pandangan jangka panjang. Éta ogé tiasa ngabantosan anjeun ngartos pilihan pangobatan anjeun, kalebet épék anu tiasa dilakukeun dina pangobatan dina panjang sareng kualitas hirup anjeun.