Immunotherapy pikeun Metastatic Renal Cell Carcinoma

Eusina

• Naon imunoterapi?
• Sitokin
• Interleukin-2 (IL-2)
• Interferon-alfa
• Sambetan Checkpoint
• Nivolumab (Opdivo)
• Ipilimumab (Yervoy)
• Pangaruh efek samping
• Nyandak

Ihtisar

Aya sababaraha pangobatan pikeun karsinoma sél ginjal métastatik (RCC), kalebet operasi, perlakuan sasar, sareng kémoterapi.

Tapi dina sababaraha kasus, anjeun panginten lirén ngaréspon terapi anu ditujukeun. Dina waktos anu sanés, ubar terapi anu ditujukeun tiasa nyababkeun efek samping parah atanapi réaksi alérgi.

Upami ieu kajantenan, dokter anjeun tiasa nyarankeun bentuk perlakuan sanés anu disebat imunoterapi. Ieu katingal anu lengkep dina naon imunoterapi, sareng naha éta pas pikeun anjeun.

Naon imunoterapi?

Immunotherapy mangrupikeun jenis pangobatan kanker anu ngagunakeun zat alami sareng artifisial pikeun ngarobah cara sél dina awak anjeun. Sababaraha jinis imunoterapi dianggo pikeun merangan atanapi ngancurkeun sél kanker. Anu sanés nguatkeun atanapi ningkatkeun sistem imun anjeun sareng ngabantosan ngatur gejala sareng efek samping tina kanker anjeun.

Aya dua jinis utama pangobatan imunoterapi pikeun RCC metastatik: sitokin sareng sambetan pos checkpoint.

Sitokin

Sitokin mangrupikeun vérsi protéin buatan manusa dina awak anu ngaktipkeun sareng ningkatkeun sistem imun. Dua sitokin anu paling sering dianggo pikeun ngubaran kanker ginjal nyaéta interleukin-2 sareng interferon-alpha. Aranjeunna parantos kabuktosan ngabantosan kanker ginjal dina perséntase alit pasién.

Interleukin-2 (IL-2)

Ieu sitokin anu paling mujarab pikeun ngubaran kanker ginjal.

Dosis tinggi IL-2, Nanging, tiasa nyababkeun efek samping parna sareng kadang fatal. Efek samping ieu kalebet kacapean, tekanan darah rendah, gangguan pernapasan, penumpukan cairan dina paru-paru, perdarahan usus, diare, sareng serangan jantung.

Kusabab sifatna anu résiko tinggi, IL-2 biasana ngan ukur dipasihan ka jalma anu cukup séhat pikeun nahan épékna.

Interferon-alfa

Interferon-alfa nyaéta sitokin sanés anu kadang dianggo pikeun ngubaran kanker ginjal. Éta ilaharna dibéré salaku suntikan subkutaneus tilu kali saminggu. Efek samping na kaasup gejala sapertos flu, seueul, sareng kacapean.

Sedengkeun efek samping ieu kirang parah tibatan IL-2, interferon henteu épéktip nalika dianggo ku nyalira. Hasilna, éta sering dianggo ngahiji sareng ubar sasarengan anu disebat bevacizumab.

Sambetan Checkpoint

Sistem imunitas anjeun nyegah dirina tina nyerang sél normal dina awak anjeun ku ngagunakeun "checkpoints". Ieu molekul dina sél imun anjeun anu kedah diaktipkeun atanapi pareum pikeun ngamimitian réspon imun. Batalkeun sél sakapeung dianggo titik pamariksaan ieu pikeun hindarkeun sasaran ku sistem imun.

Inhibitor checkpoint mangrupikeun ubar anu nargétkeun pos-pos sapertos kitu. Aranjeunna ngabantosan réspon sistem imun anjeun kana sél kanker dina cek.

Nivolumab (Opdivo)

Nivolumabis penghambat pamariksaan imun anu nargétkeun sareng blok PD-1. PD-1 mangrupikeun protéin dina sél T sistem imunitas anjeun anu nyegah aranjeunna nyerang sél sanés dina awak anjeun. Ieu ngabantosan dorongan réspon imun anjeun ngalawan sél kanker sareng kadang tiasa ngirangan ukuran tumor.

Nivolumab biasana dipasihkeun sacara intravena dua minggu sakali. Éta pilihan anu tiasa dianggo pikeun jalma anu RCC parantos mimiti tumuh deui saatos nganggo pangobatan narkoba sanés.

Ipilimumab (Yervoy)

Ipilimumab mangrupikeun panghambat sistim imun sanés anu nargétkeun protéin CTLA-4 dina sél T. Éta dibéré intravena, biasana sakali unggal tilu minggu pikeun opat pangobatan.

Ipilimumab ogé tiasa dianggo ngahiji sareng nivolumab. Ieu kanggo jalma anu penderita kanker ginjal maju anu henteu acan nampi perlakuan.

Kombinasi ieu parantos kabuktosan ningkatkeun tingkat salamet sacara umum. Umumna dirumuskeun dina opat dosis, dituturkeun ku kursus nivolumab nyalira.

Data tina panilitian ieu anu diterbitkeun dina New England Journal of Medicine nunjukkeun tingkat salamet 18-bulan anu hadé dina kombinasi kombinasi nivolumab sareng ipilimumab.

Tanggal 16 April 2018, FDA nyatujuan kombinasi ieu pikeun ngubaran jalma anu gaduh karsinoma sél ginjal maju anu résiko goréng-sareng panengah.

Pangaruh efek samping

Efek samping anu paling umum tina sambetan checkpoint imun nyaéta kacapean, baruntus kulit, peurih, sareng diaré. Dina kasus anu jarang, sambetan PD-1 sareng CTLA-4 tiasa nyababkeun masalah organ serius anu tiasa ngancam kahirupan.

Upami anjeun ayeuna nampi pangobatan imunoterapi nganggo salah sahiji atanapi duanana ubar ieu sareng mimiti ngalaman efek samping anu anyar, langsung laporkeun ka dokter anjeun.

Nyandak

Perlakuan anjeun sareng dokter bakal mutuskeun gumantung kana sababaraha faktor. Upami anjeun cicing sareng RCC metastatik, ngobrol sareng dokter ngeunaan pilihan pangobatan anjeun.

Babarengan, anjeun tiasa ngabahas naha éta tiasa janten jalan pangobatan anu hirup pikeun anjeun. Éta ogé tiasa nyarios sareng anjeun ngeunaan masalah anu anjeun gaduhkeun ngeunaan efek samping atanapi lilana pangobatan.