Hypophysectomy

Eusina

• Naon rupa-rupa prosedur ieu?
• Kumaha cara prosedur ieu dilakukeun?
• Naon pamulihan sapertos prosedur ieu?
• Naon anu kuring kedah lakukeun nalika kuring nuju cageur?
• Naon komplikasi anu mungkin tina prosedur ieu?
• Sawanganana

Ihtisar

Hipofisektomi mangrupikeun operasi anu dilakukeun pikeun ngaleungitkeun kelenjar hipofisis.

Kelenjar hipofisis, anu disebut ogé hypophysis, mangrupikeun kelenjar alit anu aya dina handapeun otak anjeun. Éta ngatur hormon anu dihasilkeun dina kelenjar penting sanés, kalebet kelenjar adrénal sareng tiroid.

Hypophysectomy dilakukeun pikeun sababaraha alesan, kaasup:

• panyabutan tumor di sekitar kelenjar hipofisis
• panyabutan craniopharyngiomas, tumor tina jaringan tina sakuriling kelenjar
• pangobatan sindrom Cushing, anu kajadian nalika awak anjeun kakeunaan teuing hormon kortisol
• ningkatkeun visi ku nyoplokkeun jaringan tambahan atanapi massa ti sakuriling kelenjar

Ngan ukur bagian tina kelenjar anu tiasa dicabut nalika tumor dicabut.

Naon rupa-rupa prosedur ieu?

Aya sababaraha jinis hypophysectomy:

• Hypophysectomy transsphenoidal: Kelenjar hipofisis dicandak ngalangkungan irung anjeun ngalangkungan sinus sphenoid, rongga caket bagian tukang irung anjeun. Ieu sering dilakukeun ku bantosan mikroskop bedah atanapi kaméra endoskopik.
• Muka kraniotomi: Kelenjar hipofisis dicandak kaluar ku angkat tina handapeun otak anjeun ngalangkungan lawang leutik dina tangkorak anjeun.
• Radiosurgery Stereotactic: Instrumén dina hélem bedah disimpen dina jero tangkorak ngalangkungan bukaan leutik. Kelenjar hipofisis sareng tumor atanapi jaringan sakurilingna teras ancur, nganggo radiasi pikeun ngaleungitkeun jaringan khusus bari ngajaga jaringan séhat di sakurilingna. Prosedur ieu biasana dianggo dina tumor anu langkung alit.

Kumaha cara prosedur ieu dilakukeun?

Sateuacan prosedur, pastikeun anjeun siap ku ngalakukeun ieu:

• Candak sababaraha dinten libur damel atanapi kagiatan normal anu sanés.
• Dupi batur nyandak anjeun ngarep nalika anjeun tos cageur tina prosedur.
• Ngajadwalkeun tés pencitraan sareng dokter anjeun supados aranjeunna tiasa terang jaringan di sekitar kelenjar hipofisis anjeun.
• Ngobrol sareng ahli bedah anjeun ngeunaan jinis hypophysectomy naon anu paling cocog pikeun anjeun.
• Asupkeun formulir ijin supados anjeun terang sadayana résiko anu aya dina prosedur.

Nalika anjeun dugi ka rumah sakit, anjeun bakal nampi di rumah sakit sareng dipenta pikeun robih kana gaun rumah sakit. Dokter anjeun teras bakal nyandak anjeun ka ruang operasi sareng masihan anjeun bius umum pikeun ngajaga anjeun bobo nalika prosedur.

Prosedur hypophysectomy gumantung kana jinis anu anjeun sareng ahli bedah anjeun satuju.

Pikeun ngalakukeun hypophysectomy transsphenoidal, jinis anu paling umum, ahli bedah anjeun:

1. nempatkeun anjeun dina posisi semi-reclining sareng sirah anjeun stabil janten teu tiasa gerak
2. ngadamel sababaraha potongan leutik handapeun biwir luhur anjeun sareng ngalangkungan payuneun rongga sinus anjeun
3. nyelapkeun spékul tetep rongga irung anjeun kabuka
4. nyelapkeun endoskop pikeun ningali gambar proyéksi rongga irung anjeun dina layar
5. nyisipkeun alat khusus, sapertos jinis forceps anu disebat pituitary rongeurs, kanggo ngaluarkeun tumor sareng bagian atanapi sadaya kelenjar hipofisis
6. ngagunakeun gajih, tulang, tulang rawan, sareng sababaraha bahan bedah pikeun ngarekonstruksikeun daérah dimana tumor sareng kelenjar dikaluarkeun
7. nyelapkeun kasaéan diubaran ku salep antibakteri kana irung pikeun nyegah perdarahan sareng inféksi
8. jahitan potongan dina rongga sinus sareng dina biwir luhurna ku jahitan

Naon pamulihan sapertos prosedur ieu?

Hipofisektomi butuh hiji dugi ka dua jam. Sababaraha prosedur, sapertos stereotaxis, tiasa nyandak 30 menit atanapi kirang.

Anjeun bakal nyéépkeun sakitar 2 jam pulih di unit perawatan post-operative di rumah sakit. Teras, anjeun bakal dibawa ka kamar rumah sakit sareng istirahat sapeupeuting ku saluran cairan intravena (IV) pikeun ngajaga hidrasi nalika anjeun cageur.

Nalika anjeun cageur:

• Salami hiji dugi ka dua dinten, anjeun bakal jalan-jalan kalayan bantosan perawat dugi ka tiasa jalan nyalira deui. Jumlah anu anjeun kencing bakal diawasi.
• Pikeun sababaraha dinten munggaran saatos operasi, anjeun bakal ngalaman tés getih sareng tés visi pikeun mastikeun visi anjeun henteu acan kapangaruhan. Getih sigana bakal ngucur tina irung anjeun périodik.
• Saatos angkat ti rumah sakit, anjeun bakal balik deui kira-kira genep dugi ka dalapan minggu kanggo janjian lanjut. Anjeun bakal pendak sareng dokter sareng ahli éndokrinologis ningali kumaha awak anjeun ngaréspon kamungkinan parobihan dina produksi hormon. Janjian ieu tiasa kalebet scan sirah ogé tés getih sareng visi.

Naon anu kuring kedah lakukeun nalika kuring nuju cageur?

Dugi ka dokter anjeun nyarios henteu kunanaon pikeun ngalakukeunana, hindarkeun ngalakukeun ieu:

• Entong niup, bersih, atanapi nempelkeun naon-naon dina irung anjeun.
• Entong ngeluk ka hareup.
• Entong angkat anu langkung beurat tibatan 10 pon.
• Entong ngojay, mandi, atanapi pasang sirah kana cai.
• Entong nyetir atanapi ngaoperasikeun mesin ageung.
• Entong balik damel atanapi kagiatan sadidinten normal anjeun.

Naon komplikasi anu mungkin tina prosedur ieu?

Sababaraha kaayaan anu tiasa akibat tina operasi ieu diantarana:

• Cairan cerebrospinal (CSF) bocor: Cairan CSF di sakuliling otak sareng tulang tonggong anjeun bocor kana sistem saraf anjeun. Ieu meryogikeun pangobatan kalayan prosedur anu disebat lumbar puncture, anu ngalibatkeun ngalebetkeun jarum kana tulang tonggong anjeun pikeun ngaluarkeun kaleuwihan cairan.
• Hypopituitarism: Awak anjeun henteu ngahasilkeun hormon anu leres. Ieu panginten kedah diubaran ku terapi gaganti hormon (HRT).
• Insipidus diabetes: Awak anjeun henteu leres ngendalikeun jumlah cai dina awak anjeun.

Tingali ka dokter anjeun langsung upami anjeun perhatoskeun komplikasi ieu saatos prosedur anjeun:

• sering irung
• raos pisan tina haus
• kaleungitan visi
• cairan jelas draining tina irung anjeun
• rasa asin dina tonggong sungut anjeun
• peeing langkung ti normal
• nyeri sirah anu henteu ngaleungit ku pangobatan nyeri
• muriang tinggi (101 ° atanapi langkung luhur)
• asa teras ngantosan atanapi capé saatos operasi
• sering miceun atanapi diaré

Sawanganana

Nyandak kelenjar hipofisis anjeun dipiceun mangrupikeun prosedur utama anu tiasa mangaruhan kamampuan awak anjeun ngahasilkeun hormon.

Tapi operasi ieu tiasa ngabantosan masalah kaséhatan anu sanésna tiasa komplikasi parna.

Nyatu pangobatan ogé sayogi pikeun ngagentos hormon anu awak anjeun moal ngahasilkeun cukup ti ayeuna.