Stenosis aorta: naon éta, gejala sareng pangobatan

Eusina

• Gejala utami
• Kumaha perlakuanana dilakukeun
• 1. Dina jalma anu teu aya gejala
• 2. Dina jalma anu gaduh gejala
• Jinis klep ngagantian
• Résiko sareng komplikasi anu tiasa lumangsung dina operasi
• Naon kajadian upami anjeun henteu ngubaran stenosis aorta
• Sabab utama

Stenosis aortic mangrupikeun panyakit jantung anu dicirikeun ku penyempitan klep aorta, anu nyusahkeun pikeun ngompa getih kana awak, hasilna sesek napas, nyeri dada sareng berdebar-debar.

Panyakit ieu utamina disababkeun ku sepuh sareng bentuk na anu paling parah tiasa nyababkeun maot ngadadak, nanging, nalika didiagnosa awal, éta tiasa diubaran ku panggunaan pangobatan sareng, dina kasus anu parah, ku operasi ngagentos klep aorta. Pilarian terang kumaha pamulihanna saatos dioperasi jantung.

Stenosis aorta mangrupikeun panyakit jantung dimana klep aorta langkung sempit tibatan normal, janten hésé ngompa getih tina jantung kana awak. Panyakit ieu utamina disababkeun ku sepuh sareng bentuk na anu paling parah tiasa nyababkeun maot ngadadak, tapi nalika didiagnosis dina waktosna tiasa diubaran ngalangkungan operasi ngagentos klep aorta.

Gejala utami

Gejala stenosis aorta timbul utamina dina bentuk panyakit anu parah sareng biasana:

• Perasaan sesek napas nalika ngalakukeun latihan fisik;
• Ketang dina dada anu parah beuki mangtaun-taun;
• Nyeri dada anu parah nalika ngalakukeun upaya;
• Pingsan, kalemahan atanapi pusing, utamina nalika ngalaksanakeun latihan fisik;
• Raheut haté.

Diagnosis stenosis aorta dilakukeun ku pamariksaan klinis sareng ahli kardiologis sareng tés kompleméntér sapertos sinar-X dada, echocardiogram atanapi katéterisasi jantung. Tés ieu, salian ti ngaidéntifikasi parobahan dina fungsi jantung, ogé nunjukkeun sabab sareng parah sténosis aorta.

Perlakuan stenosis aorta dilakukeun ku operasi, dimana klepna kakurangan diganti ku klep anyar, anu tiasa janten artifisial atanapi alami, nalika didamel tina jaringan babi atanapi sapi. Ngaganti klep bakal nyababkeun getih leres ngompa tina jantung kana sesa awak, sareng gejala capé sareng nyeri bakal ngaleungit. Tanpa bedah, penderita sténosis aorta parah atanapi anu gaduh gejala salami rata-rata 2 taun.

Kumaha perlakuanana dilakukeun

Perlakuan stenosis aorta gumantung kana tahapan panyakit. Nalika teu aya gejala, sareng panyakitna dipendakan ngalangkungan ujian, teu kedah diperlakukeun khusus. Nanging, saatos munculna gejala, hiji-hijina bentuk pangobatan nyaéta operasi pikeun ngagentos klep aorta, dimana klep anu rusak diganti ku klep anu anyar, nganormalisasi distribusi getih ka saluruh awak. Bedah ieu biasana dituduhkeun pikeun pasién anu ngagaduhan sténosis aorta parah, kusabab tingkat kematianna tinggi. Ieu mangrupikeun pilihan pangobatan:

1. Dina jalma anu teu aya gejala

Perlakuan pikeun jalma anu henteu nunjukkeun gejala henteu teras-terasan dilakukeun ku operasi, sareng tiasa dilakukeun ku panggunaan pangobatan sareng parobihan gaya hirup, sapertos nyingkahan olahraga kalapa sareng kagiatan profesional anu meryogikeun upaya fisik anu intens. Obat anu dianggo dina fase ieu tiasa:

• Pikeun nyingkahan endokarditis tepa;
• Pikeun ngubaran panyakit pakait sareng stenosis aorta.

Pasien anu henteu ngagaduhan gejala anu tiasa dituduhkeun pikeun operasi upami aranjeunna ngagaduhan klep anu ngirangan pisan, réduksi progresif dina fungsi jantung atanapi paningkatan parobahan struktur jantung.

2. Dina jalma anu gaduh gejala

Mimitina, diuretik sapertos Furosemide tiasa dilaksanakeun pikeun ngendalikeun gejala, tapi hiji-hijina pangobatan anu épéktip pikeun jalma anu ngagaduhan gejala nyaéta operasi, sabab ubar-ubaranna henteu cekap deui pikeun ngendalikeun panyakit. Aya dua prosedur pikeun pengobatan stenosis aorta, gumantung kana kaayaan kasabaran pasién:

• Ngagantian klep pikeun operasi: prosedur operasi dada terbuka standar sahingga ahli bedah tiasa ngahontal jantung. Klep anu rusak dicabut sareng klep anyar disimpen.
• Ngarobih klep ku kateter: katelah TAVI atanapi TAVR, dina prosedur ieu klep rusak henteu dipiceun sareng klep énggal ditanamkeun tina anu lami, tina kateter anu disimpen dina arteri femoral, dina pingping, atanapi tina potongan anu didamel caket kana jantung.

Ngaganti klep ku kateter biasana dilakukeun dina pasién anu parah langkung parah sareng kirang kamampuan pikeun méréskeun operasi dada-terbuka.

Jinis klep ngagantian

Aya dua jinis klep pikeun ngagantian dina operasi dada kabuka:

• Klep mékanis: didamel tina bahan sintétik sareng gaduh daya tahan anu langkung ageung. Aranjeunna umumna dianggo di pasién anu umurna sahandapeun 60 taun, sareng saatos implantasi, jalma éta kedah nginum obat antikoagulan unggal dinten sareng ngalakukeun tés getih périodik salami hirupna.
• Klep biologis: didamel tina jaringan sato atanapi manusa, éta lumangsung ti 10 dugi ka 20 taun, sareng biasana disarankeun pikeun penderita langkung ti 65 taun. Sacara umum, teu kedah nginum anticoagulan, kecuali upami jalma éta ngagaduhan masalah sanés anu peryogi jenis ubar ieu.

Pilihan klep dilakukeun antara dokter sareng pasién, sareng gumantung kana umur, gaya hirup sareng kaayaan klinis masing-masing.

Résiko sareng komplikasi anu tiasa lumangsung dina operasi

Résiko anu ditanggung ku bedah ngagantian klep aorta nyaéta:

• Ngaluarkeun getih;
• Inféksi;
• Formasi trombi anu tiasa ngahambat pembuluh darah anu nyababkeun, contona, stroke;
• Infarction;
• Cacad dina klep anyar ditempatkeun;
• Peryogi pikeun operasi anyar;
• Pupusna.

Résiko na gumantung kana faktor sapertos umur, parna gagal jantung sareng ayana panyakit sanés, sapertos aterosklerosis. Salaku tambahan, kanyataan ayana di lingkungan rumah sakit ogé ngagaduhan résiko komplikasi, sapertos pneumonia sareng inféksi nosokomial. Ngartos naon inféksi rumah sakit.

Prosedur ngagantian kateter, sacara umum, mawa résiko langkung alit tibatan bedah konvensional, tapi aya kamungkinan langkung ageung embolisme otak, salah sahiji panyabab stroke.

Naon kajadian upami anjeun henteu ngubaran stenosis aorta

Stenosis aorta anu henteu tiasa diubaran tiasa mekar kalayan fungsi jantung anu parah sareng gejala tina capé pisan, nyeri, pusing, pingsan sareng pati mendadak. Tina munculna gejala anu mimiti, harepan hirup tiasa sakedik 2 taun, dina sababaraha kasus, janten penting konsultasi ka ahli kardiologis pikeun mastikeun kabutuhan bedah sareng kinerja salajengna. Tingali kumaha pamulihanna saatos ngaganti klep aorta.

Sabab utama

Anu jadi sabab utama stenosis aorta nyaéta umur: mangtaun-taun, klep aorta ngalaman parobahan struktur na, anu dituturkeun ku akumulasi kalsium sareng fungsi anu teu leres. Sacara umum, timbulna gejala dimimitian saatos umur 65 taun, tapi jalma éta henteu tiasa ngaraos nanaon sareng bahkan tiasa maot tanpa terang yén aranjeunna ngalaman stenosis aorta.

Di jalma ngora, anu paling umum panyababna nyaéta panyakit rematik, dimana kalsifikasi tina klep aorta ogé kajadian, sareng gejala mimiti muncul sakitar umur 50 taun. Anu nyababkeun anu langkung jarang nyaéta cacat lahir sapertos klep aorta bicuspid, sistemik lupus erythematosus, koléstérol tinggi sareng panyakit rheumatoid. Ngartos naon éta rematik.